逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损

目的探讨逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损的临床疗效。方法应用逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复15例足后跟部软组织缺损患者。受区创面面积4 cm×5 cm^6 cm×12 cm,皮瓣设计面积5 cm×6 cm^7 cm×13 cm。结果患者均获得随访,时间3个月~2年。15例皮瓣全部成活,皮瓣色泽、弹性好,外形美观,踝关节功能恢复好,患者满意。结论应用逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损皮瓣血供可靠,外形与质地良好,手术操作简单,是修复足后跟软组织缺损的可靠方法。     

血浆YKL-40浓度对骨折手术部位感染的早期诊断价值

手术部位感染是骨折手术的常见并发症[1-2]。YKL-40亦称人类软骨糖蛋白39或壳质酶3类似物1,是18-糖基-水解酶家族中的一类缺乏水解酶活性的类壳质酶蛋白物。YKL-40表达和分泌的增加与许多以炎症反应为特征的疾病相关,已成为炎症反应的一种新的急性时相反应蛋白[3-6]。本文检测骨折手术部位感染患者血浆YKL-40浓度,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值。     

耐药结核病研究进展

耐药结核病（MDR-TB）指至少耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种药物的结核病,其中原发性MDR-TB是指未结受过抗结核治疗者首次感染MDR-TB菌株而发生的MDR-TB[1]。近年来,MDR-TB流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫[2]。美国约有13％的新发患者至少耐一种以上抗结核药物,约3．2％的患者耐INH和RFP[3]。     

SARS-CoV病原学及发病机制的研究进展

严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS),又称传染性非典型肺炎,是由新型变异的冠状病毒引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。2003年3月15日WHO将其名命为SARS ,4月 16日宣布新型冠状病毒是SARS的病原体,并命名为SARS相关冠状病毒(theSARS associatedcoronvirus ,SARS CoV)^[1]。5月1日后首批评议的SARS病毒基因组序列研究结果刊出^[2～4]。     

多方向克氏针结合张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

本院在2000年至2006年采用多方向多根克氏针结合张力带钢丝固定治疗严重粉碎性髌骨骨折32例，克服了较小碎骨片难以固定而引起关节面不平整、复位后易再移位等手术难点，取得了较好的疗效。报告如下。     

肝纤溶颗粒抗实验性肝纤维化治疗中血清HA、LN、PCⅢ的动态变化

目的观察肝纤溶颗粒对肝纤维化大鼠血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量的影响，探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型，同时以肝纤溶颗粒、复方鳖甲软肝片进行干预，并分别在给药后第2、4、8周，用常规方法检测肝功能及肝纤维化程度的变化，用放射免疫法检测大鼠血清中透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、PCⅢ含量的变化。结果各实验组大鼠血清中HA、LN、PCⅢ均明显高于正常对照组，模型组自造模第2周起各项指标开始升高，且随着实验的进行，肝功能损害不断加重，血清纤维化各项指标的含量不断增加；肝纤溶颗粒治疗组肝功能损害减轻，血清HA、LN、PCⅢ含量明显降低。结论肝纤溶颗粒可以通过降低血清HA、LN、PCⅢ含量而具有抗肝纤维化的作用。对细胞外基质代谢的调节是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

探析综合护理措施对不稳定型心绞痛的临床护理价值

目的 探讨并分析综合护理措施在临床中对不稳定型心绞痛(UA)的护理价值.方法 120例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组遵医嘱实施常规护理措施,治疗组实施综合护理措施.比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、护理满意度.结果 治疗组治疗总有效率为93.33％高于对照组的75....     

T型外固定支架治疗胫骨近干骺端骨折的体会

自2001年3月至2006年1月采用T型外固定支架治疗胫骨近干骺端骨折46例,疗效满意。现报告如下。     

硬膜外腔给药治疗腰椎间盘脱出2例

我院于1999年3月～2000年2月收治2例行妇科手术的腰椎间盘脱出患者,在持续硬膜外阻滞术后经硬膜外腔给药进行封闭治疗,效果良好.现将病例介绍如下. 例1患者,女,45岁.因"子宫肌瘤"收入我院妇科.患者自述双侧腰痛伴臀部、左小腿麻木和不适感3个月.体格检查:生命体征正常.心、肺检查正常.腹部平软,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛或压痛.第五腰椎椎体旁压痛阳性,屈颈试验和直腿抬高试验均阳性.妇科检查发现子宫增大如3个月儿头大,质中,无压痛;双侧附件未触及包块.CT示第五腰椎至第一骶椎椎间盘脱出,硬膜囊轻度受压.入院第二日在持续硬膜外阻滞术下行子宫全切除术,取第二、三腰椎椎间隙正中穿刺成功后向头端置管3.0cm.手术顺利.术毕将硬膜外导管拉出约2.5cm后向硬膜外腔注入2%利多卡因5mL、维生素B121000μg、地塞米松10mg、生理氯化钠注射液20mL混合液.术后腰痛消失.随访1年,腰痛等症状无复发.     

益气活血法治疗缺血性中风偏瘫临床研究

目的:探讨并研究益气活血法治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法:将90例缺血性中风偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予西医常规治疗及康复训练,治疗组在此基础上加用益气活血法,包括中药汤剂及针刺治疗。两组均治疗8周后进行疗效分析,比较日常生活活动能力(ADL)指数评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)疗效。结果:在临床疗效方面,两组患者总有效率比较有显著性差异(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组;两组患者治疗后ADL指数评分比较有差异(P0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能疗效比较有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论:益气活血法治疗缺血性中风偏瘫疗效显著,可以显著改善患者的生活质量,具有一定的优势,值得临床推广。