浅析病历档案的作用

病历档案属于科技档案 ,它是医院的宝贵财富。它完整地记录了病人的病情和检查、治疗、护理转归的全过程 ,是病人就医期间诊断、医疗、护理三方面的原始记录 ,具有法律效力。在科学发展的今天 ,病案作为信息资料开发利用更能显示出它的科学价值和经济价值。面对社会主义市场经济的大环境 ,我们应该怎样认识病历档案的作用 ,笔者就此作一浅析。1　医院管理方面　病案是重要的信息资料 ,它是监督和检查医院工作质量和数量的可靠依据。我院自 1993年开始使用电脑进行病案管理 ,采用了相关软件对病案首页的全部内容进行输入 ,电脑通过分类统计汇…     

阳离子放射断层扫描检查可卡因成瘾者的大脑损伤

加拿大多伦多消息:得克萨斯的一位精神病专家说,长期使用可卡因者可能患有大脑血流长期不足并可能有永久性大脑损伤。 Nora Volkow在最近召开的核医学会议上说,阳离子放射断层(PET)扫描对可卡因成瘾者与非成瘾对照者进行了比较,前者额叶前部脑皮质的血流明显减少。解毒后10天,可卡因成瘾者的随访扫描表明,血流同样减少未变,提示这种血液缺乏是长期的。     

真核表达载体pcDNA3.1/VEGF-B-EGFP的构建及其在骨髓间质干细胞中的表达

我们应用脱氧核糖核酸(DNA)重组技术构建可表达人VEGF-B的真核细胞表达质粒,并将其转染于传代培养的骨髓间质干细胞(MSCs)中,探讨采用VEGF-B联合细胞移植治疗心肌缺血可行性.     

不同材质规格和通气系统的硬质容器对灭菌时间的影响

目的 比较不同金属材质、规格、通气系统硬质容器对灭菌时间的影响。方法 将手术器械一套按图谱分别放入不同材质、规格、通气系统的硬质容器中,应用温度压力检测仪监测灭菌过程中硬质容器内的平衡时间及维持时间。结果 1/1规格阀门型硬质容器中,超硬铝合金、普通铝合金和不锈钢材质的硬质容器在平衡时间和维持时间上的差异有统计学意义(P<0.001)。比较1/1和3/4规格不锈钢材质、阀门型硬质容器的平衡时间和维持时间,差异均有统计学意义(P<0.001)。比较滤膜型与阀门型通气系统1/1规格、普通铝合金材质硬质容器平衡时间和维持时间,差异均有统计学意义(P<0.001)。金属材质、规格和透气系统不同的硬质容器灭菌效果和湿包发生率无差异。结论 硬质容器的材质、规格、通气系统对灭菌时间有影响,有必要对其首次使用进行验证。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗

目的:了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点,总结食管贲门黏膜撕裂综合征的诊治经验。方法:对2002~2007年鄂尔多斯市中心医院普外科收治的14例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果:12例病人行非手术保守治疗,其中10例内镜下介入止血;2例实施手术,均痊愈。结论:内镜是确诊食管贲门黏膜撕裂综合征的首选方法,止血效果肯定。如内科治疗效果不佳或反复出血、危及生命、应尽早手术治疗。     

晚期可切除直肠癌手术后同步放化疗的疗效分析

目的探讨晚期可切除直肠癌手术后进行同步放化疗的疗效。方法 80例晚期直肠癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。所有患者均行全直肠系膜切除术治疗,术后治疗组患者给予同步放化疗。结果两组患者术后切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应主要为乏力、恶心呕吐、腹泻和血小板减少等,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)反应阳性率分别为75.0%和90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期可切除直肠癌术后同步放化疗的应用安全性好,可通过恢复机体的局部免疫功能来提高生存率,值得推广应用。     

EGFR、TP53共突变的晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

TP53突变是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常见的合并体突变,在靶向治疗过程中与疾病进展和较差的预后相关。为揭示TP53突变在EGFR突变的晚期NSCLC靶向治疗中的预后价值,探讨治疗方案,国内外医学界进行了深入的研究,但尚未达成共识。全文就近年来EGFR/TP53共突变的NSCLC靶向治疗的进展进行综述,为临床治疗研究提供新思路。     

食管癌三维适形放疗疗效和靶区勾画与局部复发关系的探讨

目的:通过分析三维适形放疗的临床结果,初步探讨食管癌靶体积勾画的合理性.方法:共46例行三维适形放疗的食管癌患者进入研究.将靶体积分为大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV).处方剂量PTV 60～70 Gy.采用Kaplan-Meier计算局部区域无进展生存率和总生存率.对比疗前和疗后CT,判断肿瘤复发或未控位于野内、野外或边缘.复发的部位在90%剂量曲线内定义为野内复发,在90%和50%剂量曲线内定义为边缘复发,50%剂量曲线外定义为野外复发.结果:1和2年局部区域无进展生存率分别为67.4%和49.9%,总生存率分别为和76.1%和58.7%.野内、边缘、野外复发或未控分别为50.0%、18.7%和31.3%.结论:该靶体积划定方法是比较合理的,但仍需进一步研究.     

槲皮素对多囊卵巢综合征大鼠氧化应激状态的改善作用

目的探讨槲皮素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠氧化应激状态的改善作用。方法将30只雌性SD大鼠随机分为PCOS组、PCOS+槲皮素组和正常对照组,各10只。PCOS组和PCOS+槲皮素组大鼠每日颈部皮下注射脱氢表雄酮6 mg/100 g,正常对照组大鼠颈部皮下注射等量油剂,连续给药20 d。末次给药后的次日清晨,PCOS+槲皮素组给予槲皮素100 mg/kg灌胃两次(间隔4 h给药),PCOS组及正常对照组灌胃等量溶剂。次日麻醉大鼠后,收集卵巢组织行苏木精-伊红染色以观察组织病理学变化,采集血清检测性激素及氧化应激指标水平。结果与正常对照组相比,PCOS组和PCOS+槲皮素组卵巢组织均呈多囊样改变,且血清睾酮水平升高(P<0.05)。与正常对照组相比,PCOS组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度降低,丙二醛浓度升高(均P<0.05);与PCOS组相比,PCOS+槲皮素组大鼠血清SOD浓度升高,一氧化氮、丙二醛浓度降低(均P<0.05)。结论 PCOS大鼠体内氧化与抗氧化失衡,槲皮素能较好地改善PCOS大鼠氧化应激状态。     

E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的相关性

目的探讨上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)、连接素-β(β-catenin)及连接素-γ(γ-catenin)基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SP方法对60例胃癌、20例癌前病变(包括10例肠化生胃粘膜和10例异型增生胃粘膜)及20例正常组织进行E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因表达情况的检测。结果正常胃粘膜及肠化生胃粘膜组织中E-cadherin、β-catenin、γ-catenin的细胞膜均呈清晰的棕褐色染色;胃异型增生组织中,E-cadherin及β-catenin在同1例细胞膜表达基本丢失,γ-catenin表达未见异常,即在异型增生胃粘膜三者异常表达率为10%(1/10),在胃癌原发灶为80%(48/60),与胃癌Ming分型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达率分别为61.67%、55.00%、58.33%。结论E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达导致细胞间粘附性下降,影响了细胞接触性生长抑制等信号的传导,从而参与细胞的恶性转化,与胃癌的生长类型、侵袭转移密切相关,是判断胃癌生物学行为的良好指标。