髋臼加盖成形术治疗发育性髋关节脱位36例

发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),早期发现,保守治疗可获得较好的疗效。然而,由于患儿亲属缺乏对该病的认识,加之目前仍存在普查力度的不足,致使少数患儿幼儿期甚或学龄前期才明确诊断并接受治疗。而此时,保守治疗多数患儿难以取得成功,需借助手术来进一步治疗。如何选择合适术式目前仍存有争议。现总结我院自1995-2004年间收治48例患儿,选用髋臼加盖成形术治疗,并获随访36例,予以报告。     

补阳还五汤联合依达拉奉对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

目的 研究补阳还五汤联合依达拉奉对小鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法 60 只小鼠随机分假手术组（sham）,模型组（I/R）,补阳还五汤组（BYHWD）,依达拉奉组（ED）,补阳还五汤+依达拉奉组（BYHWD+ED）,每组再分2个亚组：1 d组和7 d 组。采用改良线栓法制作小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,分别给药。TUNEL法观察神经细胞凋亡率;进一步Western bolt检测大脑皮质缺血区bcl-2 和 bax的蛋白的定量表达。结果 补阳还五汤+依达拉奉组较其他组能更明显地降低神经细胞凋亡指数(P<0.01),且较其他组可更明显地升高凋亡相关蛋白bcl-2的表达和下调bax的表达 (P<0．05)。结论 补阳还五汤与依达拉奉联用能降低脑缺血再灌注损伤后小鼠脑组织细胞中促凋亡蛋白bax的表达,增加具有神经元保护作用的抑凋亡蛋白bcl-2的表达,从而抑制神经细胞凋亡,加速神经功能的恢复,协同发挥脑保护作用。     

早期与中晚期帕金森病非运动症状的比较以及对生活质量的影响

目的比较早期与中晚期帕金森病(PD)非运动症状(NMS)及其对生活质量的影响。方法采用非运动并发症30题问卷(PDNMS)以及39项帕金森病生活调查表(PDQ39)评价82例早期PD患者(早期组)及69例中晚期PD患者(中晚期组)的NMS及健康相关生活质量。结果早期组及中晚期组患者的便秘、兴趣缺乏、幻觉、错觉、嗅觉减退、吞咽困难、排便不尽感、夜尿、跌倒、日间思睡、失眠及多汗发生率差异有统计学意义(P 0. 05～0. 01)。早期及中晚期PD患者PDNMS总分与PDQ39总分及各维度评分呈正相关(P 0. 05～0. 01)。早期PD患者PDNMS的注意力下降、兴趣缺乏以及抑郁与PDQ39总分具有相关性(r=0. 420,r=0. 366,r=0. 364;均P 0. 01);中晚期PD患者PDNMS的兴趣缺乏、日间思睡及流涎与PDQ39总分具有相关性(r=0. 396,r=0. 380,r=0. 371;均P 0. 01)。结论注意力下降、兴趣缺乏及抑郁对早期PD患者生活质量影响较大,而兴趣缺乏、日间思睡及流涎对中晚期PD患者生活质量影响较大。     

采用多重标记物示踪化学去细胞异体神经修复大鼠面神经缺损

[目的]探索用荧光金、量子点、固蓝"三标"逆行示踪方法来评价化学去细胞异体神经移植修复大鼠面神经缺损后颊支、下颌缘支、颈支的再生及神经的物质运输功能。[方法]外科显微镜下解剖、分离出鼠的左侧颅外段面神经主干及各分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支),在出茎乳孔处离断面神经主干,分别在距该断点10 mm处离断5个分支,移植化学去细胞异体全面神经,术后2个月暴露面神经,在颊支、下颌缘支、颈支吻合口远端分别注射荧光金、量子点、固蓝,3 d后脑干取材,冰冻切片,并在荧光显微镜下观察脑干内3种示踪剂的分布情况。[结果]将发源于脑干的面神经核团进行冰冻切片,荧光显微镜下观察到被荧光金、量子点、固蓝标记的神经元分别显示出黄色、红色和蓝色。[结论]根据神经轴浆运输的原理,采用多种标记物示踪法评价异体神经移植修复面神经损伤后神经干及各分支连续性的恢复情况,操作简便,可靠易行,是一种理想的评价方法。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕三种自我治疗手法的疗效比较

目的 对后半规管良性阵发性位置性眩晕三种自我治疗手法(改良Epley法、改良Semont法和Brandt-Daroff法)进行临床疗效和复发率的对比研究.方法 168例患者随机抽签法分为四组,改良Epley组45例,改良Semont组43例,Brandt-Daroff组40例和对照组40例,对照组仅给予药物治疗不使用复位法.比较四组治疗1周和1个月时的疗效、不良反应发生率以及6个月时的复发率,并对四组达到治愈所需的时间进行比较.结果 改良Epley法治疗1周时疗效优于其他三组,差异具有统计学意义(x2=8.55、23.23及44.00,P值均＜0.01),1个月疗效优于Brandt-Daroff法(x2=8.42,P＜0.05).改良Semont法1周疗效优于对照组(x2=14.49,P＜0.01),1个月疗效与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).Brandt-Daroff法疗效较差,1周和1个月疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(x2=3.35及0.18,P值均＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线比较四组的治愈时间,经Log-rank检验分析,改良Epley组治愈时间短于其他三组,差异具有统计学意义(x2=10.850、25.779及35.085,P值均＜0.01).眩晕、恶心、呕吐、心悸等不良反应的发生率在三个物理治疗组间差异无统计学意义.治疗6个月时四组的复发率比较,差异无统计学意义(x2=4.076,P=0.253).Logistic回归分析显示,年龄和治疗前病程长短是复发的独立预测因素,而复位方法、性别、患侧、病因和发病次数等与复发无关.结论 改良Epley法在快速缓解后半规管良性阵发性位置性眩晕症状方面优于改良Semont法和Brandt-Daroff法,可作为反复发作患者的一线治疗选择,但该方法并不能降低复发率.     

补阳还五汤联合依达拉奉对脑缺血再灌注损伤小鼠神经细胞线粒体凋亡途径的影响

目的 研究补阳还五汤联合依达拉奉对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及可能机制。 方法 改良线栓法建立小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。90只小鼠随机分5组(每组18只):假手术组、模型组、补阳还五汤(BYHWD)组(按10 ml/kg灌服给药)、依达拉奉(ED)组(按3 mg/kg尾静脉注射给药)、补阳还五汤+依达拉奉(BYHWD+ED)组(BYHWD按10 ml/kg灌服给药+ED按3 mg/kg尾静脉注射给药)。给药1次/d,连续用药7 d。术后1、3、7 d观察各组神经功能缺损评分。术后7 d,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估脑梗死体积;TUNEL法检测神经细胞的凋亡情况;免疫组化法观察脑皮质bcl-2、bax、caspase-3表达阳性细胞数。各组数据的比较用单因素方差分析,2组间比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 缺血再灌注后,神经功能评分随时间延长有减少;同一时间点,模型组评分最高,联合用药组评分最低(P＜0.01)。术后7 d各组比较:BYHWD+ED组的脑梗死体积比最小(P＜0.01);各用药组均能降低脑缺血后细胞凋亡数(P＜0.05); bcl-2表达阳性细胞数升高,bax、caspase-3表达阳性细胞数降低,BYHWD+ED组这一变化趋势最明显(P＜0.05)。 结论 两药联用对小鼠脑缺血再灌注损伤有协同神经保护作用,其机制与减少细胞凋亡、调控线粒体凋亡途径蛋白的表达有关。      

生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证临床研究

目的：观察生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证的临床疗效。方法：选取82例老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予生慧汤加味治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数、延迟回忆量表（DVR）评分。结果：观察组有效率87.80%,高于对照组68.29%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、Barthel指数、DVR评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组MoCA、Barthel指数、DVR评分均高于对照组（P<0.05）。结论：生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证,能有效改善患者的认知功能,提高其生活质量。     

复发性脑梗死的临床特点和危险因素分析

我们收集 3年来在我院住院的脑梗死患者 ,对脑梗死复发的临床特点和危险因素进行分析 ,为做好二级预防打下基础。1　资料与方法病例为本院 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 12资料完整的脑梗死生存病历3 98例 ,其中脑梗死复发组 167例 ,未复发组患者 2 3 1例 ,所有病例均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准〔1〕,且经头颅MRI/CT证实。脑梗死复发标准 :患者以往有脑梗死病史 (距本次发病 1个月以上 ) ,本次发病是经头颅CT或MRI证实的新病灶。复发因素分析以性别、首次发病年龄、TIA史、首发梗塞部位、高血压病史、糖尿病史、高血脂症…     

B16小鼠皮肤恶性黑素瘤模型的建立

恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是由皮肤和其他器官的黑素细胞系统所发生的一种恶性程度相当高的肿瘤,容易发生血行转移。黑素瘤B16是C57BL/6小鼠耳根部皮肤的自发性肿瘤。最近我们将B16细胞接种于同基因小鼠皮下,初步建立了较理想的皮肤恶性黑素瘤动物模型^[1,2],为下一步实验做准备。     

金黄色葡萄球菌肠毒素A对B16恶性黑素瘤细胞的杀伤作用

金黄色葡萄球菌肠毒素A(Staphylococcal enterotoxinA,SEA)系金黄色葡萄球菌分泌的一种肠毒素,是具有高效激活T淋巴细胞能力的蛋白质抗原分子。为了能系统地了解SEA对肿瘤细胞的杀伤作用,我们通过体外试验检测了SEA活化的小鼠脾脏淋巴细胞对B16恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)细胞的杀伤作用。