白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌临床效果的Meta分析

目的系统分析白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗方案在治疗进展期胰腺癌方面的临床效果,为临床决策更好的制订提供依据。方法以英文检索词:pancreatic cancer,gemcitabine,nab-paclitaxel and abraxane和中文检索词:胰腺癌、吉西他滨及白蛋白结合型紫杉醇等对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库进行检索,检索出从建库至2018年10月的中英文文献。依据文献纳入与排除标准,筛选出合适的临床研究文献,提取数据并行文献质量评价,应用RevMan5. 3统计软件进行分析。结果共纳入10篇临床研究文献,总计2908例患者,其中试验组(白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨) 1633例,对照组(FOLFIRINOX) 1275例。Meta分析结果显示,试验组药物毒副作用发生率,如疲乏[比值比(OR)=0. 61,95%可信区间(95%CI)=0. 46～0. 80,P=0. 0005]、腹泻(OR=0. 39,95%CI:0. 29～0. 54,P 0. 001)、恶心呕吐(OR=0. 46,95%CI:0. 26～0. 84,P=0. 01)、3～4级中性粒细胞减少(OR=0. 61,95%CI:0. 43～0. 88,P=0. 007)以及需要二线方案治疗率(OR=0. 30,95%CI:0. 14～0. 63,P=0. 001)均低于对照组。而2组在疾病缓解率(OR=0. 82,95%CI:0. 45～1. 51,P=0. 53)、疾病控制率(OR=0. 97,95%CI:0. 48～1. 97,P=0. 93)、1年生存率(OR=0. 80,95%CI:0. 63～1. 01,P=0. 06)以及新辅助化疗后术后并发症的发生率(OR=1. 84,95%CI:0. 33～10. 19,P=0. 49)方面差异均无统计学意义。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗方案在不增加药物毒副作用的同时,可提高进展期胰腺癌的临床治疗效果,表现出较好的临床安全性和有效性。     

阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析

对阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析如下。1病历摘要 女,57岁。因间歇性右下腹疼痛0．5a,加重2周入院。患者于0．5a前无明显诱因出现右下腹疼痛,无发热寒战,当地卫生所给予先锋霉素、替硝唑消炎治疗1周后症状缓解。此后间歇性发作,均无发热寒战,每次发作后消炎治疗可缓解。近2周来疼痛频率增加,程度加重,来我院就诊。发病以来饮食佳,大小便正常,体重无明显增减。     

保留脾脏的胰体尾切除术在临床中的应用

病例资料笔者所在医院2008年2月至2011年2月期间成功施行保留脾脏的胰体尾切除术9例,男4例,女5例,年龄35～68岁,平均年龄54岁。胰腺囊腺癌3例,胰腺囊腺瘤4例,胰腺假性囊肿2例。术前B超、CT或MRI等检查提示肝脾正常,肿瘤与脾血管、肠系膜上静脉、门静脉     

产气荚膜梭菌引起的糖尿病患者肝脓肿1例报告

正产气荚膜梭菌广泛分布于自然界以及健康人和动物的肠道中,属于人及动物的肠道正常菌群,是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,是导致气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是战时多见的一种严重的创伤感染,以局部水肿、产气、肌肉坏死及全身中     

贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价贝伐单抗(bevacizumab, BEV)联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性.方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库中的BEV联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,并进行荟萃分析.结果:共纳入6篇文献,包括2 646名患者.荟萃分析结果显示,BEV联合化疗组的有效率(完全缓解+部分缓解)较高(相对危险度为1.27,95%的可信区间为1.00～1.61,P= 0.05),且中位生存时间和无进展生存(progression-free survival, PFS)时间延长.治疗组与对照组总的3/4级不良反应、3/4级高血压、不良反应所致研究中止以及胃肠穿孔发生率的差异均有统计学意义,其相对危险度(95%的可信区间)分别为1.12(1.07～1.61)、4.51(2.81～7.23)、1.37(1.16～1.63)和4.32(1.24～15.05);而3/4级出血、60 d全因死亡率、3/4级蛋白尿、3/4级腹泻、3/4级白细胞减少和肺栓塞的发生率差异则无统计学意义,其相对危险度(95%的可信区间)分别为1.50(0.87～2.57)、0.71(0.45～1.11)、2.26(0.69～7.33)、1.18(0.99～1.41)、1.17(0.97～1.42)和0.84(0.46～1.53). 结论:BEV联合化疗一线治疗转移性结直肠癌可提高有效率,延长PFS和中位生存时间,但总的3/4级不良反应、3/4级高血压和胃肠穿孔的发生率较高.     

武威电力局职工血脂水平及其影响因素调查

了解电力职工的血脂水平及其影响因素，掌握该单位高脂血症患病比率，及早指导人们改变生活习惯。降低高脂血症的发生，从而控制心血管疾病的发生。     

进展期胃癌新辅助化疗周期和手术时机的选择

胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤,其中进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)占80％.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)在AGC的治疗中起着非常重要的作用.NAC可显著缓解进展期胃癌的的进展,提高AGC的R0根治率,改善患者的临床结局.目前进展期胃癌的NA...