股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素

背景：股骨髁间骨折内固定术后常出现膝关节功能受限,但对其功能受限的发生机制及影响因素尚无定论。目的：探究股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素。方法：选取2009年2月至2014年2月我院收治的股骨髁间骨折患者118例,均行切开复位内固定治疗,术后进行随访。记录并分析患者的年龄、性别、骨折原因、骨折类型、手术时机、ISS评分、固定方式、复位效果、关节囊修复、骨愈合情况和是否进行CPM功能锻炼等。结果：单因素分析显示,骨折类型为C2和C3、创伤严重评分高（ISS评分〉16分）、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼的患者股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复较差,有统计学差异（P〈0.05）;多因素分析显示,骨折类型为C2和C3、ISS评分〉16分、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼是患者术后膝关节功能恢复的危险因素（P〈0.05）。结论：膝关节骨折越粉碎,合并损伤越重,预后越差。膝关节坚强固定、解剖复位、膝关节囊修复、术后早期被动及主动进行功能锻炼有利于股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复。     

不稳定桡骨远端骨折的治疗

2002年3月-2006年10月,我们对36例不稳定桡骨远端骨折患者,采用手法整复,再配合行掌桡侧入路有限切开复位内固定技术,临床均获得满意疗效.     

16层螺旋CT后重建技术诊断胸部骨转移瘤50例分析

目的：探讨在胸部常规检查中极易误漏诊的骨转移瘤，在应用多层螺旋CT重建技术后检出的方法和应注意的问题，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析在我院CT室检出的胸部骨转移瘤50例，全部病例均有常规扫描图像及重建图像，重建方法有：MPR、VR、MIP等。两组图像作出比较。结果：常规扫描图像发现22例肋骨、胸椎、胸骨及肋软骨骨质破坏，11例可疑破坏，17例阴性，重建图像20例肋骨破坏，23例胸椎骨质破坏，1例胸骨，1例肋软骨，5例可疑破坏。结论：应用多层螺旋CT可对常规扫描后数据进行减薄，传送到工作站进行后重建，应用多窗观察，能发现常规扫描易误漏诊的转移性骨肿瘤，有利于提高影像诊断水平。     

指神经端侧缝合法预防和治疗痛性神经瘤

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我们采用自体指神经端侧缝合法 ,预防和治疗痛性神经瘤 45例 5 0指 ,获得较为满意的疗效。一、资料与方法1 一般资料 :本组共 45例 5 0指 ,男 3 9例 ,女 6例 ;年龄 18到 64岁 ,平均 3 3岁。致伤原因 :刀砍伤 14例 ,碾压伤 17例 ,机器绞钆伤 5例 ,其它 9例。外伤后急诊作截指术时 ,用本法处理残端 3 6例 41指。外伤性截指后残端痛患者 ,二期手术用本法处理痛性神经瘤者 9例 9指。2 .手术方法 :( 1)急诊手术 :在伤指断端两侧指神经体表投影处纵行切开皮肤 1.5～ 2 .0ｃｍ ,将指残端掌侧皮瓣逆行向近端游离 ,在放大 1…     

腰间盘突出症并棘上、棘间韧带断裂临床分析

腰椎间盘突出及棘上、棘间韧带损伤是腰腿疼痛的二种常见病因 ,且多发生在下腰部。我院自 1992年 9月至1999年 9月手术治疗腰间盘突出症 2 18例 ,本文就其中合并棘上、棘间韧带断裂的 96例进行了临床总结 ,并就二者的病因及相互影响做了进一步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 6 5例 ,女 31例。年龄 2 3～6 5岁 ,平均 42岁。病程 1个月至 10年 ,平均 3年。有明确外伤史 2 5例 ,无明显诱因 71例。间盘突出并相应棘上、棘间韧带损伤Ｌ4～ 55 2例 ,Ｌ5～Ｓ130例 ,Ｌ3～ 4 14例 ,其中同时合并两个间隙间盘突出 8例。棘上、棘间韧…     

不同类型髋臼骨折的手术治疗

自2003年6月～2006年10月,笔者收治20例有移位的髋臼骨折患者,分别根据其不同的类型来选择相应的手术入路及内固定方式,获得了满意疗效.     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗

目的对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗效果进行分析和探讨。方法1996年1月-2003年1月共手术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄48例，分别采用开窗术 神经根管扩大术 髓核摘除术13例，半椎扳切除术 神经根管扩大术 髓核摘除术29例，全椎板切除术 髓核摘除术6例。结果随访1至6年，平均3年，优良率81.2％。结论根据患者的临床特点及术中所见病理情况选择合适的治疗方式是术后取得良好效果的关键。     

大转子截骨在髋关节翻修手术中的运用

目的探讨大转子截骨并进行软钢丝8字结扎固定在髋关节翻修手术中的应用效果。方法对2005～2010年在我院接受关节翻修手术中进行大转子截骨并行软钢丝8字结扎固定的患者11例随访,共11髋,平均随访35个月。对患者手术原因、Harris评分、截骨愈合时间等进行综合分析。结果 11例患者术前Harris评分平均32分(20～67分),术后Harris评分平均为79分(56～97分),平均提高47分。8例患者在术后3个月时截骨处愈合,3例患者在6个月随访时截骨处愈合,软钢丝断裂截骨端骨折不愈合0例。结论大转子截骨在髋关节翻修手术中术野显露清楚,便于取出骨水泥或非骨水泥股骨柄,同时软钢丝8字结扎固定截骨部位愈合良好。