单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

2009年10月至201 1年3月,我们用电视胸腔镜手术( VATS)治疗95例自发性气胸患者,其中应用单操作孔法46例,效果满意,现报道如下.资料和方法本组男38例,女8例;年龄14～45岁,平均23.4岁.左侧病变27例,右侧病变19例.首次发病20例,复发病变26例;合并肺气肿6例,血气胸5例.所有病例术前均经X线胸片和胸部CT确诊为气胸.全组病例术前均在患侧锁骨中线第1或第2肋间置入艾贝尔8F中心静脉导管(“猪尾巴”)行胸腔闭式引流术.     

食管癌术后截瘫2例

20 0 1年 ,我院连续发生 2例食管癌术后截瘫 ,现报道分析如下。临床资料　例 1　男 ,5 8岁 ,吞咽困难 1个月 ,胃镜发现距门齿 2 8～ 32ｃｍ食管中段肿块 ,活检诊为鳞癌。 2 0 0 1年 4月行食管中段癌根治、左颈食管胃吻合术。术中见中段肿块4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,侵犯肌层 ,无外侵 ,切除肿块。术后病理检查 :鳞状细胞癌 ,淋巴结转移 1 5。术后第 1ｄ双下肢不能活动。查体见第 6～ 7胸椎水平以下深、浅感觉、运动消失 ,肌力 0级 ;ＭＲＩ检查提示 4～ 6胸椎节段脊髓缺血。治疗 7ｄ后再行ＭＲＩ检查示 ,第 6胸椎水平脊髓病变长 3ｃｍ ,呈水肿…     

54例老年破伤风的临床特点及治疗

老年人破伤风报道甚少。本组收集1982年以来老年人破伤风54例,其中男性38例、女性16例,年龄60～92岁。兹就临床特点及治疗作分析探讨。临床特点一、感染方式特殊众所周知一切开放性损伤均有可能发生破伤风。本组开放性损伤只有13例,而化脓性感染8例(皮肤肿瘤破溃感染1例、下肢慢性溃疡感染3例、口腔感染3例、化脓性中耳炎1例),手术后5例(肠梗阻、嵌顿疝、拔牙、妇科手术后及伤口感染各1例,均为外院转来),不明原因24例。     

市场经济条件下铁路旅客列车“灭鼠灭蟑”工作面临的问题及对策

<正> 旅客列车是社会主义精神文明建设的重要窗口,其鼠蟑防制水平不仅直接影响广大旅客及乘务人员的身体健康,而且还直接影响到铁路的声誉和国家的形象。随着社会主义市场经济体制的加快建立和铁路改革的不断深化,对铁路旅客列车的灭鼠灭蟑(以下简称“双灭”)工作也产生了直接影响,提出了新的更高的要求。因此,如何适应新的形势,采取相应对策,控制鼠蟑危害,是铁路站车卫生工作急需探索的一个重要课题。     

电视纵隔镜的检查方法

纵隔镜1959年由Carlens首创,70年代引进我国,其临床应用已有40多年历史.但由于纵隔解剖上的特殊性、认识不足、技术条件有限以及早期使用时的严重并发症,纵隔镜术在我国发展很慢.随着电视胸腔镜的广泛应用,近年又发展了电视纵隔镜检查术(Video mediastinoscopy),改善了术者的视野和操作条件,又方便了助手们的配合,同时便于纵隔镜手术的示教.     

试论我国公众参与公共卫生管理的途径

从我国民主政治环境的实际出发,全面论述了我国公众参与公共卫生管理的途径。认为公众可以通过人民代表大会、政治协商会议、政府组织、非政府组织、社区、司法救济、新闻媒体、互联网八大途径参与公共卫生管理。     

两孔胸腔镜食管癌根治术43例临床体会

目的探讨两孔胸腔镜食管癌根治术的可行性及效果。方法 2015年1月~2017年6月行两孔胸腔镜食管癌根治术43例,胸上段4例,胸中段25例,胸下段14例。术前病理明确为鳞状细胞癌。采用两孔胸腔镜游离胸段食管、清扫淋巴结,开腹游离胃,颈部食管胃端侧吻合术。结果全组手术均获成功,其中2例因胸膜广泛致密粘连中转开胸手术。胸部手术时间90~120 min,平均96 min;术中出血50~200 ml,平均90 ml;术后胸管引流量110~300 ml,平均156 ml;术后5~8d拔胸管,平均6.2 d;术后住院13~20 d,平均14.2 d。全组无严重并发症,无死亡。术后病理分期:p T1N0M0 1例,p T1N1M05例,p T1N2M0 1例,p T2N0M0 13例,p T2N1M0 5例,p T2N2M0 2例,p T3N0M0 13例,p T3N1M0 2例,p T3N2M0 1例。全组43例随访2~30个月,中位数20个月,无复发转移。结论两孔胸腔镜食管癌根治术安全、可行,值得推广。     

细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的诊断意义

目的 探讨细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的诊断意义。方法 用带7号针头的一次性塑料5～10ml注射器,对439例病人的乳腺和腋下肿物进行细针穿刺细胞学检查,并与术后诊断作比较,观察其准确率。结果 本组病例作细针穿刺细胞学检查的准确率达97．2％。结论 细针穿刺细胞学检查安全、方便、准确率高,可作为乳腺癌的一种常规检查手段。