两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局影响的比较:一项随机对照多中心研究北大核心CSCD

目的比较两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局的影响。方法将符合纳入标准的早产儿随机分为两组:中/长链脂肪乳(medium/long-chain triglyceride fat emulsion,简称MCT/LCT)组和多种油脂肪乳[含大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油(soybean oil,medium-chain triglycerides,olive oil,and fish oil),简称SMOF]组。根据肠外营养持续时间(15~21 d、22~28 d、≥29 d)分层分析,比较两组早产儿的临床特征、营养状况、生化指标和临床结局。结果与MCT/LCT组相比,SMOF组肠外营养持续时间分别为15~21 d、22~28 d、≥29 d的早产儿住院期间甘油三酯的峰值水平均较低(P<0.05)。logistic回归趋势性分析显示,随着肠外营养时间延长,MCT/LCT组早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生风险均明显增高(P<0.05),脑损伤的发生风险无明显变化(P>0.05);SMOF组早产儿随着肠外营养时间延长,PNAC及BPD的发生风险均无明显变化(P>0.05),而脑损伤的发生风险明显降低(P=0.006)。结论与MCT/LCT相比,SMOF具有较好的脂质耐受性;随着肠外营养持续时间延长,SMOF不增加PNAC、BPD的发生风险,且对脑损伤具有保护作用,表明在需要长期肠外营养的早产儿中使用SMOF优于MCT/LCT。     

变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性

目的筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因ERCC2——纠正鼠突变细胞切除修复缺陷基因的单核苷酸多态性（SNPs）。方法应用参考文献所报道的引物序列，PCR扩增179例胶质瘤患者肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第22外显子及其邻近的部分内含子序列，采用DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测，将不同类型的PCR片段进行全序列测序并与参考序列对比分析。结果在此片段中验证了一个已知的SNP位点，初步鉴定了1个新的SNP位点，排除了1个已知在自种人存在的SNP位点和基因型。结论SNPs位点存在人种间差异；DHPLC预测结合全序列测序是一种高效、经济、简便、可靠的SNP筛选方法。     

VSD联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的临床应用

目的：探讨一期使用一次性使用负压引流护创材料（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的治疗效果。方法将30例桡骨远端骨折伴急性腕管综合征采用VSD联合外固定架治疗,待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果30例患者创面无感染,皮肤愈合好,骨折愈合良好,肢体功能良好。结论一期使用外固定架配合VSD可以复位骨折,创面及减张切口引流充分,降低感染发生率,促进肉芽组织生长,减少血管、神经及肌肉的进一步损伤,是早期治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的一种有效、简易的方法。     

超高场强磁共振在小鼠局灶性脑缺血模型中的应用分析

<正>缺血性脑卒中已经成为人类致死、致残的最主要的疾病[1]。磁共振成像(MRI)是研究缺血性脑卒中的重要工具。MRI由于具有非侵袭性并且可以在活体组织中进行对比增强成像,自上世纪70年代以来,已经逐渐被广泛应用于临床及科研之中。小鼠脑动脉环的组成和脑血管解剖特点接近人类,而且几乎所有大型动物上观测的指标均可在用小鼠建立的模型上观测到,小鼠建立的动物模型具有种系同质性、纯合性好的优势,因此小鼠是模拟人类局灶性脑缺血的理想     

生物医用无机纳米颗粒的表面修饰研究进展

纳米材料由于其极小的尺寸,拥有许多常规材料所不具备的优良特性,如光学性能、电磁学性能、热力学性能、量子力学性能等,使其在诸多领域尤其是在生物医学领域具有广阔的应用前景。生物医用无机纳米颗粒是指纳米级的无机纳米核分散于溶剂中所形成的胶体分散系统。无机核的组成包括贵金属（如 Au、Ag、Pt、Pb等）,半导体材料（如 CdSe、CdS、ZnS、TiO2、PbS等）,磁性材料（如 Fe2O3或 Co纳米颗粒）以及复合材料（如 FePt、CoPt等）。依据其组成材料的不同,纳米颗粒可具有一系列独特性质,诸如高电子密度、强光学吸收性质、磷光或荧光性质及具有磁矩等。     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

急性缺血性卒中患者血管内治疗成功再通术后低白蛋白血症：危险因素和对转归的影响

目的探讨前循环大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)后发生低白蛋白血症(hypoalbuminemia, HA)的危险因素及对转归的影响。方法回顾性纳入2020年6月1日至2023年4月31日在济宁医学院附属医院急诊卒中科首次确诊为前循环LVO-AIS并急诊行EMT的患者。根据术后(6～8 d)首次复查血清白蛋白, 将患者分为HA组(<35 g/L)和非HA组(≥35 g/L)。根据EMT后90 d时改良Rankin量表评分, 将患者分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(3～6分)。应用单变量和多变量logistic分析确定EMT后HA的独立危险因素及其对转归的影响。结果共纳入144例患者, 男性107例(74.30%), 年龄中位数64岁(四分位数间距56～71岁);HA组50例(34.72%), 非HA组94例(65.28%);转归良好组60例(41.67%), ...     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的效果

目的 探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染中的作用.方法 对自孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）的HBAg（＋）孕妇68例（A组）及未注射的28例HBsAg（＋）孕妇（B组）,用固相放免法和套式PCR检测母血HBsAg、HBV-DNA及其新生儿血HBsAg、抗HBS、HBV-DNA.结果 A组70例新生儿中67例血清抗HBS（＋）与B组相比差异有显著性（P＜0.05）.A组新生儿血HBsAg、HBV-DNA检出率均明显低于B组.A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBV-DNA水平较用药前明显下降.结论 经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染.     

择期脊柱手术患者围术期的心理护理

目的 研究手术室护士围术期心理护理对择期手术患者心理和生理的影响。方法 将68例择期行脊柱手术的患者随机分为心理护理组（n=38）和空白对照组（n=30）,通过术前访视、入室后麻醉前和手术结束后的心理安慰,研究围术期心理护理对患者呼吸、循环和心理活动的影响。结果 心理护理组患者在入室前、后的血压、心率和呼吸频率无显著性差异,对照组患者入室后的心率和呼吸频率明显加快;心理护理组患者在入室前后的紧张感、对手术室的恐惧感、受到尊重等方面的指标均好于对照组。结论 手术室护士围术期的心理护理,有助于消除患者因情绪紧张而引起的应激反应,有助于患者对手术治疗积极配合,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

新生儿先天性消化道畸形334例临床诊治分析

目的 探讨不同类型新生儿先天性消化道畸形的临床表现及治疗情况,以提高该病的诊断治疗效果。方法 选取2015年1月1日至2019年8月31日在西北妇女儿童医院新生儿重症监护室住院治疗的334例先天性消化道畸形患儿作为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,分析不同畸形类型患儿的临床表现、产前诊断、手术治疗情况及预后。结果 新生儿先天性消化道畸形主要包括肛门闭锁、食道闭锁和食管气管瘘、先天性空肠或回肠闭锁、十二指肠闭锁或狭窄、肥厚性幽门狭窄、膈疝。肛门、食道、肠道闭锁等以呕吐、腹胀为主要临床表现,膈疝以呼吸费力、发绀为主要临床表现。产前B超检查对新生儿先天性消化道畸形的早期诊断具有重要意义,手术治疗为主要治疗方法。结论 临床应普及优生优育知识,夫妻双方妊娠期间改变吸烟、饮酒等不良生活习惯,加强产前咨询,正规产前检查,尽可能降低新生儿先天性消化道畸形发生率。新生儿出生后应早期识别、诊断先天性消化道畸形,及早转入专科医院进行手术治疗,进而改善预后,降低病死率。