泰安市男男性行为大学生艾滋病感染及相关行为状况

了解泰安市大中专院校大学生男男性行为者(men sho have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其相关危险行为,为制定适宜的健康干预措施提供依据.方法 采用横断面调查研究,对泰安市大中专院校在校MSM人群通过自愿咨询检测(VCT)的方式获得方便样本,采用自填式问卷调查收集人口学特征和行为学信息,并采集血液样本进行HIV、梅毒和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的血清学检测.结果 共有127例男男性行为者参与研究.性行为角色以“肛交性行为的被插入方”为主的占42.5%.最常用的寻找性伴的方式是网络(89.0%),其中69人通过男同交友软件Blued,占54.3%.有79.4%的被试存在多性伴,近6个月与固定性伴、临时性伴发生无保护肛交的比例分别为60.4%(55/91),50.7%(37/73).最近一次肛交的安全套使用率仅为61.4%,未使用安全套的原因主要是认为和性伴彼此忠诚(18.4%)、身边没有(18.4%)、认为自己不会感染HIV(16.3%).大学生艾滋病知识知晓率为96.1%,但8题全部答对的比例仅为58.3%.大学生HIV感染率为3.1%,4.7%曾感染过梅毒,HSV-Ⅱ血清阳性率为3.1%.单因素分析显示,主要性行为方式以“肛交性行为的插入方”角色为主、使用Blued软件作为寻找性伴的主要方式、与固定性伴发生无保护性行为是HIV感染的危险因素,但Logistic回归分析均无统计学意义.结论 泰安市大中专院校学生MSM艾滋病流行已经显现.急需采取针对性措施提高感染风险意识,改变普遍存在的高危性行为.     

可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

目的 在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法 采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果 A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ ² =0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728] 和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ ² =0.022,P=0.882)。结论 经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。     

CT扫描结合Mimics三维成像软件对上颌第二磨牙的三维重建

临床上一般要通过牙片来了解牙体解剖形态的,但是牙片仅提供二维图像,不能提供牙齿内部和外部的立体结构,所以牙齿的三维重建越来越受到口腔专业人士的重视.本研究旨在通过对上颌第二磨牙的三维重建,来探讨牙齿三维重建的方法,并对进一步了解上颌第二磨牙解剖形态探索一种新的研究途径.     

上颌第二磨牙腭侧双根管1例

患者,男,63岁,因左上后牙疼痛3个月来我院就诊。查:7远中邻(牙合)龋洞,髓腔暴露,探诊(-),叩诊(++),X线片示根尖区有阴影。去尽腐质,揭髓顶,拔除残髓,发现7腭侧     

基于中医理论的心理治疗

中医心理学以中医的神形一体,心身一体整体论为理论基础,也形成了具有中医特色的心理治疗观点。在进行心理治疗过程中,应用了中医的阴阳整体理论,以及典型的就是中医七情致病理论。中医心理疗法在中医心理的这些基本理论指导下,其治疗方法也很多,而且到如今都很受重视,例如情志相胜疗法、言语开导法、气功导引法以及暗示疗法等等。因此,中医理论在心理治疗上的应用很值得我们现在继续学习,但更要合理的运用,并结合现在心理学技术,开发出更先进的中医心理疗法。     

彝族人群红细胞Duffy血型表型 基因型与HIV-1感染关系北大核心

目的探讨红细胞达菲(Duffy)血型和艾滋病病毒(HIV)1型感染的关系。方法将彝族HIV高危人群标本分为实验组(HIV感染者)和对照组(未感染HIV者),应用血清学方法进行Duffy血型表型鉴定,使用聚合酶链式反应-序列特异性引物扩增技术(PCR-SSP)进行基因分型,比较两组Duffy血型表型、基因型的分布及其与该地区已知报道的差异,以及不同Duffy血型表型、基因型的HIV感染率。结果共收集彝族HIV高危人群标本427例,其中HIV感染156例(实验组),未感染166例(对照组)。高危人群Duffy血型分布与同地区同民族差异无统计学意义(P>0.05)。感染者与未感染者Duffy血型差异无统计学意义。表型Fy(a^+b^-)、基因型Fya/Fya、Fya/Fyb/Fy占94.41%(304/322),其中实验组146例,对照组158例;表型Fy(a^+b^+)、基因型Fya/Fyb占4.35%(14/322),其中实验组6例,对照组8例;表型Fy(a^-b^+)、基因型Fyb/Fyb占1.24%(4/322),均为实验组;实验组和对照组均未检出Fy(a^-b^-)表型、Fy/Fy、Fyb/Fyb/Fy基因型。两组Duffy血型表型分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。Fya^-与Fya^+高危人群,Fyb^+与Fyb^-高危人群HIV-1感染率比较差异均无统计学意义,基因频率为:Fy^a=0.9239(595/644)、Fy^b=0.0342(22/644)、Fy=0.0419(27/644)。结论血清学、分子生物学方法检测结果一致;流行病学调查方面尚不能认为红细胞Duffy血型与HIV-1感染相关。     

光固化单组分复合体Dyract(R)AP修复楔状缺损267例

我科自1998年应用DyractAP修复楔状缺损267例,取得了较好的临床效果.     

小颌畸形患者的围术期气道管理

小颌畸形患者因口咽腔容积小、舌体相对肥大,易出现鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,是困难气道高发人群。除气道结构异常外,小颌畸形患者还可合并中枢性呼吸暂停、神经系统异常以及心血管畸形等情况,因此,这类患者围术期气道管理存在巨大挑战。本文通过回顾近5年小颌畸形相关文献,以此类患者气道解剖结构特点为基础,对小颌畸形患者围手术期气道管理的研究进展进行综述。     

511例高龄初产妇的临床分析和处理对策

目的 探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法 对我院1990年1月至2002年12月间收治的511例高龄初产妇（高龄组）与同期511例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析。结果 高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值均〈0．05）。结论 高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果。     

妊娠合并大动脉转位11例临床分析

目的:分析妊娠合并大动脉转位患者的孕期管理、妊娠结局,探讨多学科综合管理对妊娠合并大动脉转位患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的11例妊娠合并大动脉转位患者的孕期心功能、心脏指标、孕期管理及母儿结局等临床资料。结果:8例患者为矫正型大动脉转位(CTGA),1例患者为完全型大动脉转位(TGA),2例患者为右心室双出口(DORV)。8例CTGA患者均出现左心房增大、功能左室(解剖右室)内径增大,除1例机械瓣膜置换术后患者外,均出现左房室瓣返流情况,3例出现B型尿钠肽(BNP)升高。1例TGA患者出现右心增大、瓣膜返流,孕中期发现胎死宫内。2例DORV患者均出现左室增大、BNP升高、瓣膜返流。11例患者中,平均分娩孕周为34.6±5.0周,9例行子宫下段剖宫产术,1例行剖宫取胎术,1例自然分娩,术中平均出血量为245±110 ml。孕中期胎死宫内剖宫取胎1例,足月产6例,早产4例。11例患者均好转出院,平均住院时间9.4±4.2天。新生儿平均出生体质量2659±1012 g,低体质量儿3例,新生儿轻度窒息2例。随访10例新生儿均无畸形、并发症。结论:心功能正常、心脏无明显瓣膜返流及心室增大的CTGA患者,可以尝试妊娠,孕期应由多学科综合评估、管理。未经手术矫正的TGA和DORV患者,为妊娠禁忌证。