脑卒中患者多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的原因及干预措施。方法：将2011年MDRO感染患者15例设为对照组,采取回顾性调查方法;2012年32例设为观察组,采用前瞻性监测方法,比较2组患者MDRO医院感染率。结果：观察组MDRO医院感染率（5.97%）较对照组（3.01%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在MDRO感染监测中,前瞻性监测优于回顾性监测,能及时发现菌株并采用合理的抗菌药物治疗,落实消毒隔离措施,可有效控制MDRO感染的发生与传播。     

他汀类药物的临床多效性研究进展

目的:为认识他汀类药物的临床多效性提供参考。方法:对近年来他汀类药物的临床多效性研究相关国内、外文献进行系统检索,并分析、归纳和总结。结果:他汀类药物在循环系统可用于冠心病、高血压、慢性充血性心力衰竭、心律失常、心肌疾病等的治疗,在神经系统可用于帕金森病、脑卒中、痴呆症、多发性硬化等的治疗,在呼吸系统可用于慢性阻塞性肺疾病等的治疗,此外还可用于糖尿病及其并发症、肾脏疾病、骨质疏松症、恶性肿瘤等的治疗。结论:大量循证资料有力地证实了他汀类药物的临床多效性,相信随着研究的不断深入,其在临床多领域的预防和治疗作用及地位会更加明确。     

超声误诊为子宫肌瘤37例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,超声是其诊断的主要方法。2006年1月～2009年12月,我院术前超声诊断为子宫肌瘤548例,手术及病理相符511例,超声诊断正确率为93.3%,误诊37例。现将误诊患者资料进行分析,旨在为减少误诊提供参考。     

子痫前期产妇药物治疗的护理

目的:探讨子痫前期药物治疗的护理。方法:对收治的57例子痫前期产妇在行药物治疗过程中遇到的问题及解决办法进行总结。结果:经过医护人员的认真处理,57例患者无一例发生差错。结论:重视用药过程的观察及护理,可促进疗效,预防子痫发作。     

加强带教培训提高临床实习质量

临床带教是毕业生实习质量的一个重要环节,加强带教培训,是提高临床实习质量的一条有效途径。对护生严格岗前培训,跟踪实习过程,轮科前严格考核,把好出科质量关,实现护理教学工作规范化、制度化、标准化。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸氨溴索配伍反应护理体会

临床用药安全,一直是医疗界关注的热点问题,也是保证临床治疗工作顺利运行的关键。2010年8月在临床工作中我们发现,注射用头孢哌酮-舒巴坦钠输注时入壶盐酸氨溴索注射液,发现两种药物之间出现白色混浊现象,现报道如下：     

经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值

目的探讨经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月于我院进行治疗的经手术病理证实的PIA患者共计120例,对患者行经腹彩超检查,观察患者的检查结果。结果 75例产前PIA患者中,经腹检查中,诊断阳性患者36例,灵敏度为48%,漏诊率为52%;45例产后PIA患者中,经腹彩超诊断阳性患者35例,灵敏度为77.78%,漏诊率为22.22%。结论在临床产后PIA患者经腹彩超能够起到较好的临床诊断效果,但是对于产前PIA患者的诊断仍旧存在较高的漏诊情况,因此在临床检查中不能单纯使用经腹彩超对患者进行诊断,需要结合多方面的检查进行判定。     

降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究

目的 研究降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的疗效.方法 对收治的疗肺心病患者分两组,对照组是只用降低肺动脉压治疗165例,男95例,女70例;62.38±17.24岁,48～ 88岁,研究组是用低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例,57.68±14.33岁,51 ～90岁.用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例.结果 只用降低肺动脉压治疗显效120例,有效40例,无效5例,住院时间13.77±2.45日,住院费用3 361.39±428.7元,用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病显效138例,有效50例,无效4例,无差异P ＞0.05.住院时间10.28±2.47日,P＜0.01住院费用2 568.36±247.9元P＜0.01.结论 单纯用降低肺动脉压组与降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病疗效较一致,但降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的患者明显缩短了住院治疗时间和减少了治疗费用,值得基层医院推广运用.     

手术备血现况调查及优化手术备血策略的应用价值探讨

目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血指数≥0.5推荐备血来计算可节省的费用。结果 1)手术备血相对合理的外科科室有心脏外科和烧伤整形科,其他外科科室手术备血存在过度的现象,尤以胸外科最为明显;2)备血率排前15位的手术中,备血较合理的手术有二尖瓣置换术、室间隔修补/封堵、主动脉瓣置换,其他12种手术均存在备血过度的情况,尤以肺切除术最为严重;3)分别用3个指标推荐手术备血,备血人数理论上可减少19%~80%,每年节约检测费用39~128万元。结论本院心脏外科和烧伤整形科的手术备血较为合理,其他科室手术备血过度的现象较普遍,尤其是胸外科,通过建立手术最大备血量目录可减少不必要的备血,从而提高血液资源利用率,节省人力物力资源,减少患者的住院费用。     

转铁蛋白受体1与早期生长反应因子4在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

为研究转铁蛋白受体1(transferrin receptor type 1,TfR1)与早期生长反应因子4(early growth response protein 4, EGR4)在宫颈癌(uterine cervical carcinoma, UCC)组织中的表达水平,并分析其与UCC临床病理分期的相关性,选取2012年3月至2018年5月于武汉市第四医院就诊的慢性宫颈炎患者33例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者78例、宫颈鳞癌患者63例。采集宫颈炎症和癌变组织,采用免疫组织化学法检测组织中TfR1与EGR4的表达水平,并分析两者之间的相关性及其与宫颈鳞癌临床病理分期的关系。结果显示,TfR1与EGR4在慢性宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌组织中均有表达,其中在慢性宫颈炎组织中的表达水平最低(分别为6.1%、9.1%),而在CIN组织中的表达水平随分期的增加而上升,在宫颈鳞癌组织中的表达水平最高(分别为74.6%、57.1%)。相关性分析显示,TfR1与EGR4的表达呈正相关(r_s=0.695,P0.001),而两者表达水平均与患者年龄、肿瘤大小无关;TfR1的表达水平在不同国际肿瘤学会和国际妇产科协会(the International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期和分化程度患者中存在差异(χ~2=16.937,P0.001;χ~2=8.051,P=0.018),EGR4的表达水平则仅在不同FIGO分期患者中不同(χ~2=8.974,P=0.003)。提示在宫颈鳞癌的发生、发展过程中TfR1与EGR4起着重要作用,其中TfR1的表达随着肿瘤细胞分化程度的降低、FIGO分期的增加而上升,EGR4的表达水平则仅随FIGO分期的增加而上升。