小肠超声造影应用进展

由于气体和肠内容物的存在,肠道疾病曾被视为超声检查的盲区。近年来,随着新型超声造影剂的研究和应用,利用超声造影对小肠及其周围脏器的病变进行超声造影检查取得了一定效果。     

麻醉下胃镜治疗296例的护理

目的:探讨麻醉下胃镜治疗的护理要求.方法:对296例麻醉下胃镜治疗的患者,应用芬太尼及异丙酚进行静脉麻醉,胃镜术中、术后严密观察患者生命体征及各方面的反应.结果:所有患者均顺利完成治疗胃镜,术中无不良反应发生,术后满意程度达98%.结论:做好患者的心理护理,严格规范术前、术中护理操作,加强术后护理观察和饮食护理,是麻醉下胃镜治疗成功的重要保证.     

胸腔镜小切口肺癌切除的手术配合

总结19例胸腔镜小切口肺癌切除的手术配合要点,包括术前心理护理,器械准备;术中巡回护士配合,器械护士配合。认为周到细致的术前准备、手术中的默契配合以及手术器械性能的良好是胸腔镜肺癌手术顺利进行的关键。     

中文版De Jong Gierveld孤独量表的信效度研究

背景　目前我国老年人口数逐年增多,孤独感已成为老年人常见的心理问题,早期筛查老年人孤独感,有助于提高其心理健康水平和生活质量。目前UCLA孤独自评量表应用广泛,但其条目多,耗时长。De Jong Gierveld孤独量表（DJGLS）专门针对老年人设计且条目少,省时省力。目的　探讨中文版DJGLS在中国农村老年人中的信效度。方法　2018年3—6月,采用便利抽样法,在辽宁省鞍山市选取红旗村、上栗园村、下栗园村、岔沟村、李房村、黄家村的老年人515例为调查对象。采用Brislin双人翻译-回译法对DJGLS进行汉化,形成中文版DJGLS。采用一般人口学特征问卷、中文版DJGLS对调查对象进行调查,共发放问卷515份,回收有效问卷500份,有效回收率为97.1%。采用便利抽样法从500例调查对象中选取50例,间隔2周后采用中文版DJGLS对其进行再次调查。分析中文版DJGLS的信效度。结果　中文版DJGLS的Cronbach's α系数为0.820,社交孤独、情感孤独维度的Cronbach's α系数为0.792、0.737;中文版DJGLS的Guttman分半信度为0.806;中文版DJGLS的重测信度为0.889。中文版DJGLS的量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）为0.909,条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.833~1.000,平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.985。将调查对象中文版DJGLS总分从高到低排序,分别以正向和反向总例数的第27%例调查对象的中文版DJGLS总分为临界值（分别为7分和3分）,将调查对象分为高分组（155例）和低分组（191例）。高分组中文版DJGLS各条目得分均高于低分组（P<0.05）。中文版DJGLS各条目得分与其总分的r值为0.439~0.746（P<0.05）,社交孤独、情感孤独维度得分与其总分的r值分别为0.913、0.772（P值均<0.05）。在探索性因子分析中,采用主成分分析,经方差最大旋转法后得到2个特征值>1.000的公因子,累积方差贡献率为50.87%,各条目因子载荷为0.405~0.832。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.479,适配度指数（GFI）=0.966,调整后适配度指数（AGFI）=0.945,增值适配度指数（IFI）=0.967,非规准适配指数（TLI）=0.956,比较适配指数（CFI）=0.967,简约适配度指数（PGFI）=0.600,渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.054,残差均方和平方根（RMR）=0.011,理论模型值为281.993,独立模型值为1 976.182,饱和模型值为476.164。修正后标准化结构方程模型标准化回归系数取值范围为0.24~0.89。结论　中文版DJGLS信效度良好,可用于我国农村老年人孤独感的调查。     

食管调搏超声心动图与食管调搏心电图负荷试验诊断冠心病的对比观察

本文采用食管调搏超声心动图和食管调搏心电图负荷试验,对24例冠心病、11例临床”健康人“进行了自身对比观察,其结果显示:两种方法对诊断冠心病的敏感性、特异性分别为83.3%、81.8%和37.5%、72.7%前者明显优于后者(P<0.005)。认为此法为一种可靠、易行的诊断冠心病的无创新方法。     

5-羟色胺对大鼠脊髓场电位的影响

用银球电极在麻醉、麻痹大鼠腰膨大处记录刺激腓神经引起的脊髓场电位(SFP),观察其在5-HT作用下的变化状况。结果表明,在本实验剂量下,腹腔注射左旋-5羟色胺酸(L-5HTP)后SFP未见显著改变;静脉注射L-5HTP后SFP的N、P波出现显苫升高或显著降低两种变化;局部施加5-HT后,N、P波只出现显著降低;A波在任何处理中均未见到显著改变。结果提示,5-HT可能主要通过抑制中间神经元的活动和以突触前及(或)突触后抑制作用影响N、P波的形成。     

主动脉瓣脱垂一例报告并随访观察

患儿,女,9岁.因发烧、咳嗽半月,心慌,气促,皮肤红斑4天于88年11月入院.既往无游走关节疼痛及心脏病史.半年前学生健康体检无异常发现.体检:T:39.4℃、P140次/分 BP17/4kPa(130/90mmHg).发育营养一般,双颧潮红、驱干及四肢皮肤见多处环形蔷薇色红斑,边缘高出皮肤,中央皮色正常.咽充血(+),扁桃体Ⅱ肿大、点头运动、颈动脉搏动明显.心尖位左第五肋间乳线外1.0cm 搏动呈抬举样,心音低纯,P_2>A~2心尖部闻Ⅱ—Ⅲ     

弓形虫肝硬化声象图2例

例1 男性,13岁。因腹胀、贫血、脾肿大1年入院。其母患弓形虫病。查体:腹壁静脉曲张,肝右肋下未触及,脾平脐,质硬,腹水1度。血象示中度贫血,HbsAg阴性,肝功能正常,间接血凝试验1:40％.X线食道吞钡下段静脉轻度曲张。B超示肝体积缩小,表面呈“锯齿形”,肝内布满形态不规则较强或等回声粗大结节,最大直径达3.5cm,内部回声不均,见网眼状低回声或无回声区。周边呈强回声或低回声光环,有的酷似“声晕”,     

老年人胆结石的B超诊断(附56例分析)

胆结石是临床常见疾病。随着年龄增长,胆结石的发病率亦有所增长。既往诊断多依靠病史及胆系造影。自B超问世以来,它已成为诊断胆结石的主要方法之一。