复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的效果观察

目的：观察复方聚乙二醇电解质散对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果和受检者主观感受。方法：共42例受检者,均于检查前1天20：00及检查当天5：00分别服用复方聚乙二醇电解质散,上午8：00开始检查。有便秘史者在检查前1天晚上口服果导片4片。根据清洁效果及受检者的主观感受进行综合分析。结果：全部受检者完成检查,认为能接受和无明显感觉者约占92．9％;回肠中段开始出现较多气泡或／和胆汁者39例。结论：综合清洁效果和受检者的主观感受,认为分两次口服复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法。     

自发性脑出血患者小肠黏膜及胃泌素变化的分析

目的观察自发性脑出血患者小肠黏膜变化及其与胃泌素水平动态变化的关系。方法 25例自发性脑出血患者发病后第7天胶囊内镜观察小肠黏膜改变并使用酶联免疫分析法检测发病后第1,3,7,14,21天血清胃泌素浓度,并与11例健康志愿者对照。结果急性自发性脑出血患者发病后血清胃泌素水平升高,峰值时间为第7天。其中,非丘脑出血者及无小肠黏膜病变者血清胃泌素水平在第21天降至正常水平,而丘脑出血者或伴明显小肠黏膜病变者,在第21天时血清胃泌素仍高于正常对照组(P<0.05)。25例患者中13例小肠黏膜有不同程度的充血水肿、糜烂或浅溃疡形成,1例合并有活动性出血,对照组1例见小肠黏膜节段性充血(P<0.05)。结论自发性脑出血与小肠黏膜改变及胃泌素动态变化有着密切相关性。     

迟发性外伤性颅内血肿15例报告

迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2　临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大…     

有限内固定结合组合半环式外固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。同时伴有软组织严重损伤，治疗非常困难，目前对此骨折治疗尚未统一认识。本院自2000年1月至2007年12月，采用有限内固定组合半环式外固定治疗18例．取得满意效果。     

经皮肾镜治疗体外震波碎石失败的上尿路结石的临床研究（附视频）

目的探讨经皮肾镜技术应用于体外震波碎石（EswL）治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性。方法本组共26例,男19例,女7例,年龄25～67岁,结石直径1～2．5cm,既往均有不同次数ESWL史,行肾镜下超声或气压弹道碎石,对于较低位置输尿管结石者则更换输尿管镜下碎石。结果全部病例均一次性成功建立单通道,通道建立时间6～17min,结石处理时间20～105min,出血量10～30ml。术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积。术后复查清石率75％（24／32）,无临床意义残石率25％（8／32）。结论肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石。     

重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血中的疗效

目的研究冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血（DIC）的疗效。方法将48例DIC患者随机分成两组：26例输注冰冻单采血小板,22例输注新鲜单采血小板。测定两组患者输前1h和输后2h指标：①凝血酶时间（TT）;②活化部分凝血活酶时间（APTT）;③凝血酶原时间（PT）;④纤维蛋白原（Fbg）;⑤血小板（PLT）。结果输注冰冻单采血小板组与输注新鲜单采血小板组输后2h比较：TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义（P〉0.05）,PLT显著减少（P〈0.05）。结论冰冻单采血小板在治疗DIC时具有较佳的止血疗效。     

重症药疹致肠道黏膜坏死病例的护理

药疹在皮肤科是一种较常见的皮肤病,是药物通过内服、注射、吸入、灌肠等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮炎。严重者可累及其他系统,但累及肠道黏膜坏死极罕见,本科曾收治1例重症药疹导致肠道黏膜坏死,经积极治疗加有效的护理。患者病情好转出院,现将病例和有关护理报道如下。     

冠状动脉旁路移植术后预防患者下肢深静脉血栓的护理

患者冠状动脉旁路移植术后易并发下肢静脉血栓,如果不及时治疗或治疗不当,可导致患者肢体部分或完全功能丧失而致残,严重是可并发肺栓塞,危及生命,病死率可达N50％。2005年6月至2009年6月时156例冠状动脉旁路移植术后患者开展儋证护理管理,以预防下肢静脉血栓的发生,收到了良好的效果,术后未发生下肢深静脉血栓。