血清T-PSA与F/T比值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的　比较血清总前列腺特异抗原 (T -PSA)、游离前列腺特异抗原 (F -PSA)与T -PSA的比值 (F/T)在前列腺癌 (PCa)和良性前列腺增生 (BPH)诊断中的价值。方法　回顾分析 2 7例PCa及 184例BPH的血清T -PSA和F/T值 ,分别比较T -PSA与F/T值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。结果　两组患者的T -PSA与F/T值均有显著差异 (均P <0 .0 1)。但依据T -PSA水平将两组患者各再分为 <4 μg/L、4～ 10 μg/L及 >10μg/L 3组后 ,当T -PSA <4 μg/L时 ,两组患者的T -PSA无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而F/T值有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;T -PSA位于 4～ 10 μg/L时 ,两组患者的T -PSA亦无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而F/T值有极显著差异 (P <0 .0 1) ;在T -PSA >10 μg/L时 ,两组患者T -PSA及F/T值均有极显著差异 (均P <0 .0 1)。 结论　F/T值较T -PSA更具鉴别前列腺良、恶性疾病的价值     

侧方闭式内括约肌切断加肛裂切除治疗肛裂的临床应用

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月～2003年6月采用侧方内括约肌切断加肛裂切除     

后腹腔镜下肾癌根治性切除术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性切除的疗效。方法对26例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术,肿瘤大小1～5cm,平均3．2era。术前分期T1N0M010例,T2N0M016例。结果手术时间60～150min,平均105min,出血量50～800ml,平均120ml。中转开腹1例,原因为肾静脉损伤出血。随访6～36个月,26例均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。     

输尿管结石ESWL治疗后辅助药物排石作用的研究

目的:探讨输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)后,不同药物在促进排石、缓解症状中的作用。方法:160例输尿管结石患者随机分成两组,每组各80例。组1为对照组,行体外冲击波碎石(ESWL)治疗后应用黄体酮20mg,肌注,2次/d;排石无糖颗粒5g,3次/d,口服;组2为实验组,ESWL治疗后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为82.5%和92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率,无明显不良反应,可作为输尿管结石的辅助用药。     

泌尿外科理论大课教学探索

在高等医学院校教学方式中,理论大课教学是最传统、使用最普遍的一种课堂教学方法。通常的教学方法是老师在讲台上一边讲述一边板书,教师用＂粉笔、黑板、挂图＂唱主角,学生在讲台下听讲,被动地参加和接受灌输。在这种被动的学习过程中,学生的兴奋性容易很快降低,使教学缺乏生机,学习效果下降。     

区域性肾低温及肾动脉阻断在复杂性肾结石术中的应用

1 临床资料 我院近10 a来对363例(436例肾脏)不易行ESWL的复杂性肾结石手术中,采用区域性肾低温及肾动脉阻断下行肾切开取石86例(102个肾脏)男60例,女26例,年龄18～65岁,左侧43例,右侧33例,双侧13例。其中孤立肾2例,并发肾盂输尿管连接部狭窄6例,肾迷走血管压迫3例,肾积脓3例。所有患者均有不同程度的反复尿路     

抑癌基因PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨抑癌基因PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法采用PCR法观察40例膀胱移行细胞癌标本中PTEN的表达情况。结果40例膀胱移行细胞癌组织中9例(22.5%)PTEN表达阳性。随着肿瘤分期的进展PTEN的改变有增高的趋势但与肿瘤的分级无显著相关性。结论PTEN异常表达在膀胱移行细胞癌的进展中有重要作用,PTEN基因可作为评价膀胱移行细胞癌进展及预后的指标。     

腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点,临床已日见开展。本文报告在腹腔镜下行妇科手术、采用丙泊酚静脉麻醉、复合异氟烷吸入麻醉的体会。1资料与方法30例择期腹腔镜妇科手术,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～48岁,体重40～65kg,术前心电图检查正常。麻醉方法:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g术前30min肌注,入室接多功能监护仪,连续监测Bp、HR、ECG和SpO2,麻醉诱导:丙泊酚1.5～2mg/kg、力月西0.2mg/kg、芬太尼5～6μg/kg、卡肌宁0.5～0.6mg/kg静脉注射,行气管插管控制呼吸后,用微量泵持续输注丙泊酚6～12mg·kg-1·h-1,同时吸入异氟烷0.5…     

急性肾绞痛的CT诊断价值

目的 探讨CT对急性肾绞痛的诊断价值。方法 对49例急性肾绞痛患者CT平扫及其他影像学检查结果进行分析。结果 39例输尿管结石患者影像学诊断正确率分别为CT97.4%,B超89.7%,腹部平片KUB）84.6%,静脉肾盂造影（IVU）89.3%。CT平扫发现肾孟积水占74.4%,输尿管扩张占76.9%,肾周软组织改变占33.3%,输尿管周围改变占30.8%。5例非输尿管结石疾病CT均有阳性发现,5例影像学检查均无异常发现。结论 CT平扫对诊断急性肾绞痛具有重要价值,能清楚显示输尿管结石及其伴随症状,及时诊断非输尿管结石疾病,优于B超、KUB及IVU检查。     

早期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术11例报告

目的探讨早期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术的临床疗效。方法回顾性研究2008年7月至2012年1月11例早期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术的患者资料。结果11例手术全部成功,肿瘤直径为1．7～5．2cm,平均3．3cm;手术时间73～189rain,平均（135±27）rain;术中出血80～740ml,平均（260±50）ml;热缺血时间16～57min,平均（29±9）min;术后住院7～12d,平均（9．3±2．1）d。随访9～51个月,均无瘤生存,肾功能良好。结论早期‘肾癌行后腹腔镜肾部分切除术创伤小、疗效确切,可以有效保留肾脏功能。