经支气管镜注射治疗肺癌疗效观察

经支气管镜注射治疗肺癌疗效观察牛宪忠，杨俊杰，赖克方，李明发本文报告经纤支镜行肿瘤注射治疗管内型肺癌１０８例收到满意效果。一、资料：经纤支镜肿瘤注射患者１０８例，男１０１例，女７例，年龄２４～７３岁，平均年龄５９．２岁。全部经纤支镜活检病理确诊管内型...     

经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张56例分析

目的：探讨改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法2011年7月至2013年1月,应用改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张患者56例。总结患者手术时间、术中出血量、住院时间,评估术后并发症、阴囊彩超、精液质量和症状改善等情况。结果所有患者手术均获成功,手术时间15～50 min,平均（25．7±9．2）min;平均出血小于10 mL;住院时间2～5 d,平均（3．5±1．2）d。术后随访3～24个月,患者症状和体征有显著改善,46例患者精液质量有显著提高,随访期间无严重并发症发生。结论改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张安全、有效,并且能够降低设备成本和手术难度。     

光学相干断层成像技术评价动脉粥样硬化斑块

目的　应用光学相干断层成像（OCT）技术评价动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度及其结构特征。方法　24只雄性新西兰大白兔,应用球囊拉伤加高脂饲养的方法制作动脉粥样硬化模型,动物随机分为两组：治疗组（n12）和对照组（n12）。对照组给予高脂饲料喂养,共22周;治疗组前10周给予高脂饲料喂养,后12周改为普通饲料喂养同时给予阿托伐他汀2　mg/（kg·d）。应用OCT评价血管管腔面积、管腔偏心指数、斑块纤维帽厚度及视频密度。22周处死动物后取靶血管行HE染色。结果　24只动物在第10周末OCT检查可见动脉粥样硬化斑块。第22周时治疗组管腔面积显著大于对照组（2.07±0.48　mm²比1.50±0.52　mm²,P0.016）,管腔偏心指数小于对照组（18.74%±9.28%比27.35%±7.21%,P0.025）。对照组斑块纤维帽厚度小于治疗组,但无统计学差异（70.00±26.08　μm比94.55±29.79　μm,P0.053）。分析OCT图像的视频密度显示,22周时对照组斑块纤维帽视频密度显著低于治疗组（49.7±7.5比59.4±4.3,P0.004）,相关性分析显示斑块纤维帽视频密度与细胞数量存在线性关系（R0.706,P0.001）。结论　OCT能精确评价动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度变化,图像视频密度可用于反应斑块纤维帽结构特征。     

顺铂经胸腔给药治疗癌性胸水的护理

癌性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,有效控制胸水是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键。我科自2001年应用中等剂量顺铂60mg/m2经胸腔内给药冶疗癌性胸水52例,收到满意效果,现介绍如下。     

瑞典的阑尾切除术死亡率统计

作者统计瑞典 1987～ 1996年 1174 2 4例阑尾切除术的资料 ,全国人口为 890 0万 ,重点分析病例死亡率(CFR)和标准化死亡比率 (SMR)。(一 )病例基本资料　 1174 2 4例手术中 ,病人的中位值年龄为 2 3岁 ,男女分别占 5 0 .7%和 4 9.3%。80 .9%病例的出院诊断为阑尾炎 ,其余为非外科性腹痛或淋巴结炎等。 2 0 .2 %为阑尾穿孔 ,2 .0 %由腹腔镜切除 (1986年为 0 .0 1% ,1996年已增至 7.6 % )。共在术后 30天内死亡 2 87例 (2 .4 4% CFR) ,占每年 10万人口中的 0 .2 %。死亡者的中位值年龄为 77.0岁。4 0 %在术后 7天后死亡 ,6 8.3%在术后 2周…     

中药治疗松果体瘤验案

笔者试用中药治疗1例拟诊为松果体瘤患者,服药3个月,获得满意效果,报告如下: 许某某,男,7岁,1984年5月18日初诊。患者于2个月前不明原因发热(37.5℃～39℃)5日,经西药对症治疗后热退,继而出现频繁呕吐,呈喷射状,伴神疲嗜睡,在县某医院治疗因诊断不明,症状日益加重,于4月5日转省级某医院神经科诊治。经CT检查提示:松果体及胼胝体压处占位,拟诊为松果体瘤。医师认为手术效果欠佳,乃动员患者回家。     

成人软组织Ewing肉瘤或原始神经外胚层肿瘤

Ewing于 1 92 1年首先对 1例小细胞骨肿瘤提出Ewing肉瘤的诊断 (ES) ,它与原始神经外胚层肿瘤(PNET)具有同样的诊断指标 ,即EWS和FLII两基因的易位。Sloan Kettering癌肿中心 (MSKCC)于 1 982～2 0 0 0年曾收治 1 6岁以上 5 9例原发软组织ES/PNET病例 ,其中男 41例、女 1 8例 ;>3 0岁 2 1例 ,≤ 3 0岁 3 6例 ;原发性 46例 ,原发性伴转移 7例 ,局部复发 4例 ,转移性 2例 ;肿瘤≤ 5cm 1 5例 ,6～ 1 0cm 1 9例 ,>1 0cm 2 2例 ;位于躯干 2 2例 ,臀部、盆腔、远端下肢、近端下肢和后腹膜各 5例 ,远端上肢 1例 ,近端上肢 7例 ,内脏 3…     

老年人腹腔镜胆囊切除术306例分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性病变的疗效。方法 :回顾分析 30 6例老年患者胆囊切除术的临床资料。结果 :30 6例中 ,慢性胆石性胆囊炎 2 73例 ,急性胆囊炎 6例 ,胆囊息肉 2 3例 ,其他 4例。治愈 2 97例 (97.0 6 %) ,9例发生并发症 (2 .94 %) ,无 1例死亡。结论 :只要选择好适应证和禁忌证 ,术前充分准备 ,术中术后严密监护 ,老年患者也能安全度过手术。     

胆汁在食管内

胃食管反流性疾病(GORD)常见于大多数西方社会,其食管炎的药物治愈率轻型的为67～92%;重型的仅48～62%,其差别可能是亚砜咪唑(omeprazole)不能抑制反流的十二指肠内容物,萎缩性胃炎、恶性贫血以及全胃切除术后所发生的则是无酸性反流等原因有关.这些都是碱性反流性食管炎的结果,有必要进一步阐明胆汁在食管内引起的生理病理学.不少实验证明胆汁可以同样破坏胃和食管粘膜屏障,导致H~+逆向弥散.腔内酸确可损害食管粘膜,但需高浓度(300 mmol/HCI)才发挥作用;即使在低 H~+弥散率的情况下,反流液中加入牛磺胆酸盐、胃蛋白酶和溶血卵磷脂均可引起严重粘膜损害.应用胆汁和胰液更可诱发动物的糜烂性食管炎,说明胆汁在食管