麝香通心滴丸联合SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死患者PCI术后心肌再灌注损伤的影响

目的 探讨麝香通心滴丸联合SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌再灌注损伤的干预作用。方法 选取2022年4月至2023年7月广州开发区医院收治并接受PCI治疗的72例AMI患者,随机数表法分为对照组和研究组,各36例。PCI常规治疗基础上,对照组给予SGLT-2抑制剂（恩格列净）治疗,研究组给予麝香通心滴丸联合恩格列净治疗。比较两组PCI术后校正TIMI帧数（CTFC）、ST段回落情况、心脏彩超和相关实验室指标。结果 研究组PCI术后CTFC[(32.10±8.27)vs(37.18±10.13)帧]低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,ST段回落幅度[（65.28±12.05）vs(59.31±10.72)%]、ST段回落良好率[94.44%vs77.78%]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCI术后7 d,两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）和血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽原（N...     

山莨菪碱联合硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术后无复流患者的效果

目的：观察山莨菪碱联合硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）后无复流患者的效果。方法：回顾性分析2019年10月至2020年12月该院收治的72例STEMI行PCI术后无复流患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各36例。两组均行PCI治疗,术后无复流发生后,对照组予以硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上联合山莨菪碱治疗。比较两组心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）血流分级3级占比、TIMI心肌灌注分级（TMPG）3级占比、PCI术后1 h心电图ST段回落率、手术前后炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平和主要心血管不良事件发生率。结果：PCI术后,观察组TIMI血流分级3级占比、TMPG 3级占比和心电图ST段回落率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、hs-CRP和ICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组主要心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：山莨菪碱联合硝酸甘油...     

右锁骨下动脉变异1例

右锁骨下动脉是头臂干的重要分支 ,我们在解剖一正常中年男尸时 ,发现其起点位于左锁骨下动脉后方 ,绕食管后方斜向上行。上述变异报道较少[1] ,现报告如下。　　该变异右锁骨下动脉起于主动脉弓后壁 ,位于左锁骨下动脉起点左后方 1 5ｃｍ处 ,平对第三胸椎 ,经食管与椎前筋膜间斜向右上穿行 ,斜跨食管后方长达 3 3ｃｍ。穿出点平对第二胸椎 ,位于右胸锁关节下 ,后方毗邻胸膜顶及肺尖。动脉穿出后 ,走行于右锁骨内端后方 ,紧贴臂丛上方横穿右斜角肌间隙后续为腋动脉。其主要分支走行均正常。纵观该变异动脉 ,管径呈现由粗到细的变化趋势 :起…     

免采血光量子氧透射治疗慢性肺心病30例疗效观察

近年来光量子自血疗法治疗慢性阻塞性肺部疾病取得了显著的效果,但该方法操作 复杂,技术要求高,费用大,有交叉感染、污染和溶血的可能,在实际工作中有许多困难。为     

全病变血流储备分数梯度可预测心肌血流异常：基于冠状动脉CT血管造血管造影

目的 通过比较全病变梯度冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数（GlobalΔCT-FFR）与心肌血流量的关系,探讨GlobalΔCT-FFR在预测心肌血流异常方面的价值。方法 回顾性纳入2019～2021年因疑似冠状动脉疾病行动态CT心肌灌注+冠状动脉CT血管造影“一站式”检查的患者76例共228支冠状动脉血管。采用Spearman相关分析GlobalΔCT-FFR与心肌血流量（MBF）的相关性。以MBF为参考标准,分别从患者水平和血管水平评价GlobalΔCT-FFR、CT-FFR和冠状动脉CT血管造影直径狭窄率（DS）对心肌血流异常的敏感度、特异性、诊断准确性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果 在患者水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系（r=-0.51,P<0.05）,CT-FFR与MBF呈弱正相关关系（r=0.33,P<0.05）;在血管水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系（r=-0.47,P<0.05）,CT-FFR与MBF呈弱正相关关系（r=0.39,P<0.05）。在患者水平,Gl...     

自制三黄酊治疗口唇疱疹及浅度烫伤208例报告

1997年1月～2005年1月,我院用自制三黄酊局部涂药治疗208例口唇疱疹及浅度烫伤患者,疗效显著。现报告如下。     

纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗——附95例报告

我院1955年6月至1987年12月,经手术后病理证实的纵隔畸胎类瘤95例,占同期收治365例原发性纵隔肿瘤的26.03％。本文就95例诊断治疗中的经验体会报告如下。临床资料一、性别与年龄:男35例,女60例;年龄10～46岁。二、肿瘤类别:畸胎瘤62例,其中4例恶性变;囊性畸胎瘤21例;皮样囊肿12例。三、症状体征:临床无症状而在体检时发现者8例,占8.42％,有症状者占91.58％。最常见症     

经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤的诊断价值初探﹡

目的:探讨通过经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤组织细胞学诊断的有效性和安全性.方法:11例临床或手术证实胆管恶性肿瘤患者利用超细的经鼻内镜在乳头开口扩大后经口经乳头插入胆管直至病变处,结合黏膜染色及FICE观察病灶并直视下活检,统计活检阳性率、并发症发生率,并对操作方法进行总结.结果:所有11例经鼻内镜均成功插入胆管,活检标本能满足组织细胞学检查需要,活检敏感性91%,结合内镜下表现则达到100%,特异性100%.无严重并发症发生.结论:经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤的组织细胞学检查有效而安全,但操作较复杂.     

补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变32例疗效分析

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况。结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用。