精神疾病院外综合康复治疗

目的介绍精神疾病院外综合康复治疗手段,为改善和加强院外综合康复治疗提供一些有用的信息。方法对近年来有关精神疾病院外综合康复治疗的研究和文献进行整理、回顾、归纳总结。结果精神疾病院外综合康复治疗对恢复患者社会功能、预防复发有明显的作用,但存在一些问题。结论精神疾病院外综合康复治疗有待于进一步改善。     

50％硝酸银治疗小儿鼻出血60例

小儿鼻出血是耳鼻咽喉科门诊常见病,我科自2007-2008年间以50％硝酸银烧灼治疗小儿鼻出血60例,取得了满意的疗效,报道如下。     

国产新型钛镍合金室间隔缺损封堵器的组织相容性研究

目的 观察国产新型钛镍合金室间隔缺损(VSD)封堵器的组织相容性,并为其临床应用的可行性提供依据.方法 选用健康犬20只,在静脉复合麻醉、气管插管、动物呼吸机辅助呼吸下,植入国产新型钛镍合金VSD封堵器.植入后待其清醒送回动物房饲养.术后口服抗生素,饲养一段时间后处死,按动物处死时间(1、2、3、6个月)不同分为4组,每组5只,分别处死后对其行大体解剖、光镜、电镜检查观察封堵器位置、内膜覆盖情况及炎性细胞变化.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 光镜观察显示术后随时间延长,犬心内膜厚度不断增加,术后不同时间点差异显著(P<0.05).术后1～3个月同一时间点左右心室内膜厚度无明显不同.术后随时间延长封堵器表面炎性细胞数逐渐减少(P<0.05).电镜观察显示1个月封堵器开始出现明显的内皮细胞和少量纤维细胞,随时间延长,封堵器上逐渐长满内皮细胞,6个月时形成内皮组织.结论 国产新型钛镍合金VSD封堵器具有良好的组织相容性,可以适应临床需要.     

思政教育在“细胞生物学与医学遗传学”课程中的设计与实施

课程思政是高校课程建设的重要目标,也是体现课程育人的重要环节。但在实施过程中会出现如何将思政与专业知识有机结合,用何种教学方式能有效实施等困难。通过在“细胞生物学与医学遗传学”教学设计、教学实践过程中探讨课程思政的建设和教学的具体实施举措,为医学院校专业类课程开展思政教育提供了参考案例。     

丝裂霉素C联合光致亚胺交联水凝胶在犬声带损伤模型中的防粘连作用

目的 探讨比格犬声带前联合粘连模型建立的可行性及光致亚胺交联水凝胶(HA-NB)与丝裂霉素C(MMC)联合应用的防粘连作用。 方法 16条比格犬随机分为4个组:空白对照组、MMC组、HA-NB组、丝裂霉素C-水凝胶联用组(HN-MMC),每组4只。支撑喉镜下行声带前中段及前联合切除手术,术后观察大体形态并评估粘连程度,术后8周取组织活检进行切片染色,比较镜下形态变化。 结果 术后8周犬声带前联合粘连模型建立,可进行精确的粘连程度测量。HA-NB组与MMC组的粘连比例与对照组比较无统计学意义;HN-MMC 组的粘连比例小于对照组;析因设计的方差分析显示HA-NB与MMC的联合应用有协同作用; 镜下染色切片显示HN-MMC组瘢痕增生指数低于其余各组,瘢痕形成率低。 结论 丝裂霉素C联合光致亚胺交联水凝胶在犬声带前联合手术中达到了良好的防粘连效果,为预防声带术后粘连提供了较理想的材料。     

低剂量128层CT扫描诊断小儿气道非金属异物60例

目的研究对有气管支气管异物的患儿应用低剂量128层C T的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内镜检取异物的60例小儿气管支气管非金属异物患者的1 2 8层螺旋C T影像学资料。128层C T低剂量扫描选用个体化方案(100或120 KV;Eft.mAs:30~40 mA;CASE DOSE 4D:打开);层厚3 mm;螺距:1.4;时间1.33s;常规1 mm原始重组,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),将容积数据进行多平面重组(M PR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(Min-IP),并将C T与内镜结果对比分析。结果 60例低剂量扫描图像均符合诊断要求,128层C T发现异物4 6例位于隆突上方;位于右侧主支气管及远端8例;左侧主支气管及远端5例;1例患儿左右支气管均发现异物,诊断中的敏感度、准确度分别为100%、9 0%。结论小儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值。     

Siewert分型标准对贲门癌分型在吉林省的临床应用

目的 探讨运用Siewert分型标准对食道胃连接部腺癌进行重新分型的临床应用情况.方法 回顾分析吉林省3016例食道胃连接部腺癌病人资料,分析3型肿瘤在临床病理特征、淋巴结转移及预后等方面的差别,了解它们之间的相互关系、影响预后的决定因素.结果 本组病例以Ⅱ型和Ⅲ型为主.食管远端肠上皮化生(Barrettesophagus)主要见于Ⅰ型,明显高于Ⅱ、Ⅲ型.TNM分期Ⅲ型病人分期明显差于Ⅰ型和Ⅱ型.3型肿瘤术后5年总生存率分别为Ⅰ型34%,Ⅱ型27.5%和Ⅲ型24.5%,Ⅰ型优于Ⅱ型和Ⅲ型.结论 按照Siewert等的分型标准,食管胃连接部腺癌3型肿瘤在肠上皮化生、TNM分期及预后等诸多方面存在不同程度的差别,确切关系目前尚不清楚,Ⅱ型的特征与Ⅲ型类似,而与Ⅰ型差别较大.3型肿瘤预后均较差,术后预后主要受肿瘤分期、肿瘤切除完整性以及淋巴结转移情况影响.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。妊高征麻醉过程中既要镇痛、肌松完善，以防疼痛及手术刺激引起产妇抽搐和脑血管意外，又要维持产妇血流动力学平稳，避免血压急剧下降，造成子宫胎盘血流减少，此外，还要防止镇痛镇静药物对母婴的抑制。2007—08／2008-10我院应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，收到良好效果，现将结果总结分析如下。     

降钙素原在诊断骨科内置物术后感染性发热的临床意义

目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)在诊断骨科内置物术后感染性发热中的临床意义。方法选择2013年1月—2014年1月我院骨科内置物术后发热患者56例,按诊断标准分为非感染发热组32例和感染发热组24例,均于术后发热当天及发热第3天采血查C反应蛋白(CRP)及PCT水平,并对CRP及PCT诊断术后感染性发热的真实性进行评价。结果两组发热当天和发热第3天CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),而PCT水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。以0.25 ng/L为临界值,发热当天及发热第3天血清PCT诊断术后感染性发热的敏感度、特异度均较CRP高。结论 PCT在鉴别骨科内置物术后发热性质方面较CPR更具有临床价值。     

缓解期精神分裂症患者心理年龄调查及相关因素分析

目的了解缓解期精神分裂症患者心理年龄状况,分析其与应对方式、防御方式的相关性。方法采用自编心理年龄评估问卷、应付方式问卷及防御方式问卷(DSQ),对2012年9—11月在河北省第六人民医院就诊的171例缓解期精神分裂症患者进行评估。结果患者自评心理年龄低于实际年龄(t=2.667,P=0.008);按患者实际年龄减自评心理年龄差值≥1及1分为两组,其中≥1组为73例,1组为98例,两组在应对方式的退避及合理化方面差异有统计学意义(P0.05)。在防御方式方面,两组差异无统计学意义。相关分析显示:心理年龄退行值与实际年龄、总病程、首发年龄呈正相关(r=0.242,0.183,0.159;P0.05);与压抑的防御机制呈负相关(r=-0.176,P0.05)。结论缓解期精神分裂症患者普遍存在心理年龄滞后现象,心理年龄滞后越明显,越易使用合理化及退避的应对方式。