雄激素与动脉粥样硬化相关性的研究进展

雄激素在体内由胆固醇合成，主要是睾酮(testosterone)和双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)，随着年龄的增长，成年男性睾酮总浓度逐渐降低，从40～50岁开始明显，游离睾酮水平每年降低1．2％，白蛋白结合形式的睾酮每年降低1．0％；而性激素结合球蛋白却以每年1．2％的速度增加。     

开卷有益

＂金龙献瑞苏万物,绿柳迎春喜千家＂。爆竹声声,新年伊始。《中华危重症医学杂志（电子版）》走过了创刊以来的第4个年头。在此,我们对长期以来一如既往给予本刊全力支持的广大读者、作者、同道、编委和各级领导表示真诚的感谢,并致以良好的祝愿!     

卷首语:戊戌感怀

正锦鸡报捷摇金步,黄犬迎春跃玉阶,在这辞旧迎新之时,《中华危重症医学杂志(电子版)》已悄然开始新的征程。值此戊戌新春来临之际,我谨代表编辑部全体工作人员向长期以来支持本刊工作的各位编委、专家学者们致以最诚挚的感谢!对本刊的所有作者、读者们致以最衷心的祝福!春雨丝丝润万物,红梅点点绣千山。转眼间,在岁月的积淀中,在众多编委、作者及读者的     

血清DNA—P RIA在消化道恶性肿瘤中的临床意义

血清脱氧核糖核酸聚合酶(DNA—Polymerase,DNA—P)作为一种新的广谱的恶性肿瘤的标志物,已开始应用于临床,国内已有不少报道,为了探讨DNA—P RIA对消化道恶性肿瘤的临床意义,我们作了专项研究,现将结果报告如下:     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病并高脂血症患者降脂疗效观察

目的 观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者降脂的疗效. 方法 研究对象每晚睡前服用阿托伐他汀片10 mg,疗程为12个月.治疗前及治疗后3、6、9、12个月分别测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖、肌酐及颈总动脉、髂总动脉、股动脉的内膜中层厚度(IMT).结果阿托伐他汀治疗1年后,患者TC和LDL-C显著降低[(5.11±0.94)mmol/L至(4.46±0.98)mmol/L和(3.01±0.78)mmol/L至(2.55±0.83)mmol/L,均P<0.01],不同检测时间点LDL-C均达到治疗标准(<2.59 mmol/L),但TC只有在9个月时降至标准以下(<4.04 mmol/L).颈总动脉、髂总动脉和股动脉的IMT均呈减少的趋势,但差异无统计学意义,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酐无明显变化. 结论 阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者有明显降脂效果,不良反应小,并且具有保护血管内膜的作用.     

肠道微生态与肌少症研究新进展

肌少症可引起老年人骨骼肌水平的显著变化,导致相关疾病发病率增加,并影响老年人的生活质量。有关肌少症的发病原因及机制与遗传、内分泌紊乱、肌纤维数量减少、营养缺乏、炎症、免疫功能紊乱等因素密切相关。肠道微生态作用于肌少症的研究所取得进展为肌少症的预防与治疗提供潜在靶点。     

葡萄糖调节蛋白78在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用*

葡萄糖调节蛋白78（GRP78）作为一个重要的内质网分子伴侣,在蛋白质的折叠、转运和内质网应激反应过程中发挥重要作用。GRP78还存在于肿瘤细胞、内皮细胞和单核细胞的表面,可作为病毒进入宿主细胞的受体。内质网应激是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一个重要的发病机制。对GRP78功能的深入挖掘,将为探索NAFLD的防御机制提供新思路。     

缩窄性心包炎合并乳糜胸水的特点和治疗

缩窄性心包炎合并胸腔积液临床少见 ,合并乳糜胸水更少见 ,我院收住1例 ,现报道如下。患者男性 ,65岁。因反复胸闷、气急、两下肢浮肿1年半 ,加重半年伴活动后心悸以“结核性胸膜炎”住院。患者无发热、胸痛 ,无咳嗽咳痰。既往无肺结核、心脏病等病史。曾2次去当地某县级医院就诊 ,先后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )和结核性胸膜炎 ,给予胸穿、强心、利尿及抗痨治疗后 ,症状反复出现 ,时轻时重。遂于1999年10月27日来我院就诊 ,仍以“结核性胸膜炎”收入病房。入院体检 :T37.2℃ ,P92次/min ,R22次/min ,Bp100/67mmHg。精…     

谷氨酰转肽酶与老年高血压和高血压伴糖尿病患者心血管危险因素的关系探讨

目的:探讨血浆γ-谷氨酰转肽酶( gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)与老年高血压和高血压伴糖尿病患者心血管危险因素的相关性.方法:对49例老年高血压患者、42例高血压伴糖尿病患者及39例健康体检老年人,测量身高、体重、血压、血C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)和生化全套,比较3组间心血管危险因素的关系,分析GGT与各组心血管危险因素的相关性.结果:3组之间GGT水平无明显差异;GGT与3组心血管危险因素的相关性分析显示,正常组GGT与收缩压( sistolic pressure,SBP)、脉压(pulse pressure,PP)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)和CRP有显著正相关性,高血压伴糖尿病组GGT与收缩压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)和胱抑素(cystatin,Cys)有正相关.结论:GGT可能是心血管疾病的危险因子,也可能是高血压伴糖尿病患者早期肾损伤的预测指标.