Resistin与急性冠脉综合征、稳定性心绞痛相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)[急性心肌心梗(Acute Myocardial Infarction,AMl)、不稳定性心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)]、稳定性心绞痛(Stable Angina Pectoris,AP)患者血清Resistin水平的变化及可能的临床意义.方法 ELISA法测定24例AMI、19例UAP、22例AP患者和26例健康对照者血清Resistin蛋白水平.用常规实验方法测定血白细胞总数(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌肌酸激酶(CK)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnl).结果 AMI组血清Resistin蛋白水平[(8.16±5.16ng/m1],UAP组[(5.59±2.71]ng/m1,AP组[(3.45±1,52)ng/m1],均明显高于对照组[(1.63±0,96)ng/ml],P＜0.05;AMI组高于UAP、AP组,P＜0.05;UAP组高于AP组,P＜0.05.血清Resistin蛋白水平与WBC(r=0.412,P=0.046)、hsCRP(r=0.427,P=0.037)和CKmax、CK-MBmax、cTnlmax正相关(相关系数分别为0.731、0.678、0.656,P＜0.01).结论 血清Resistin蛋白与心肌损害大小及炎症标志物有关,随着病情的进展、心肌损害的加重,血清Resistin水平呈增高趋势,提示血清Resistin蛋白可能作为炎症因子参与动脉粥样硬化和急性心肌梗死的发生、发展.     

开卷有益

＂金龙献瑞苏万物,绿柳迎春喜千家＂。爆竹声声,新年伊始。《中华危重症医学杂志（电子版）》走过了创刊以来的第4个年头。在此,我们对长期以来一如既往给予本刊全力支持的广大读者、作者、同道、编委和各级领导表示真诚的感谢,并致以良好的祝愿!     

短暂性脑缺血发作患者血小板活化因子与血栓烷B2检测及临床意义

目的　通过测定短暂性脑缺血发作 (transientischemicattack ,TIA)患者血浆血小板活化因子(plateletactivatingfactor,PAF)、血栓烷B2 (thromboxaneB2 ,TXB2 )水平 ,研究其含量变化在TIA发生发展中的作用。方法　分别采用反相高效液相色谱法 (rHPLC)、放射免疫法 (RIA)测定 5 0例TIA和 6 0例健康对照组的血浆PAF、TXB2 值。结果　TIA患者血浆PAF、TXB2 均明显高于对照组 ,并呈显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 1)。结论　PAF和TXB2 在TIA的发生、发展中发挥了重要作用。血浆PAF、TXB2 水平的检测 ,对TIA疗效和预后判断具有指导意义。     

雄激素与动脉粥样硬化相关性的研究进展

雄激素在体内由胆固醇合成，主要是睾酮(testosterone)和双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)，随着年龄的增长，成年男性睾酮总浓度逐渐降低，从40～50岁开始明显，游离睾酮水平每年降低1．2％，白蛋白结合形式的睾酮每年降低1．0％；而性激素结合球蛋白却以每年1．2％的速度增加。     

老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)

随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升.一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关.与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异.此外,老年脓毒症幸存者的生...     

夏枯草对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术炎性损伤影响

目的观察夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果。方法选取2017年1月—2018年1月本院的200例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组的基础上,加用夏枯草颗粒。比较两组治疗前后的血清炎症因子及炎症趋化因子。结果治疗后,观察组的血清炎症因子及炎症趋化因子均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果较好。     

葡萄糖调节蛋白78在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用*

葡萄糖调节蛋白78（GRP78）作为一个重要的内质网分子伴侣,在蛋白质的折叠、转运和内质网应激反应过程中发挥重要作用。GRP78还存在于肿瘤细胞、内皮细胞和单核细胞的表面,可作为病毒进入宿主细胞的受体。内质网应激是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一个重要的发病机制。对GRP78功能的深入挖掘,将为探索NAFLD的防御机制提供新思路。     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病并高脂血症患者降脂疗效观察

目的 观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者降脂的疗效. 方法 研究对象每晚睡前服用阿托伐他汀片10 mg,疗程为12个月.治疗前及治疗后3、6、9、12个月分别测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖、肌酐及颈总动脉、髂总动脉、股动脉的内膜中层厚度(IMT).结果阿托伐他汀治疗1年后,患者TC和LDL-C显著降低[(5.11±0.94)mmol/L至(4.46±0.98)mmol/L和(3.01±0.78)mmol/L至(2.55±0.83)mmol/L,均P<0.01],不同检测时间点LDL-C均达到治疗标准(<2.59 mmol/L),但TC只有在9个月时降至标准以下(<4.04 mmol/L).颈总动脉、髂总动脉和股动脉的IMT均呈减少的趋势,但差异无统计学意义,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酐无明显变化. 结论 阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者有明显降脂效果,不良反应小,并且具有保护血管内膜的作用.     

老年2型糖尿病患者肠道菌群多样性及其炎症因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群多样性及其炎症因子的变化与胰岛素抵抗的相关性。 方法选取80例老年T2DM患者作为T2DM组,另选取80例健康体检者作为对照组,检测两组患者肠道菌群拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌、双歧杆菌和肠杆菌数量。测定并计算两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,同时比较两组患者的白细胞介素6（IL-6）、IL-10、IL-22、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者肠道不同菌群与HOMA-IR相关性,肠道不同菌群与各炎症因子的相关性。 结果老年T2DM组的拟杆菌[（10.0 ± 0.3）logN/g vs.（8.1 ± 0.9）logN/g]和肠杆菌[（9.86 ± 0.27）logN/g vs.（7.05 ± 0.19）logN/g]的菌落数显著高于对照组（t = 3.162、3.016,P均< 0.05）,普雷沃氏菌[（7.22 ± 0.27）logN/g vs.（9.35 ± 0.39）logN/g]、乳杆菌[（5.12 ± 0.25）logN/g vs.（7.67 ± 0.43）logN/g]和双歧杆菌[（7.2 ± 0.4）logN/g vs.（11.0 ± 0.5）logN/g]的菌落数显著低于对照组（t = 5.230、4.163、7.115,P均< 0.05）。T2DM组的HOMA-IR[（6.4 ± 0.8）vs.（3.1 ± 0.4）]、IL-6[（154 ± 15）ng/L vs.（81 ± 10）ng/L]、IL-22[（628 ± 36）ng/L vs.（106 ± 11）ng/L]、TNF-α[（208 ± 23）ng/L vs.（118 ± 11）ng/L]和IFN-γ[（136 ± 15）ng/L vs.（76 ± 13）ng/L]的水平显著高于对照组（t = 7.156、3.167、5.026、3.557、2.134,P均< 0.05）,而IL-10[（127.7 ± 18.7）ng/L vs.（376.8 ± 1.8）ng/L]水平显著低于对照组（t = 2.272,P < 0.05）。相关性分析结果显示,普雷沃氏菌、肠杆菌与血浆HOMA-IR呈显著正相关（r =0.613、0.437,P均< 0.05）,拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌与HOMA-IR呈显著负相关（r = -0.617、-0.575、-0.616,P均< 0.05）。拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌和双歧杆菌数量与IL-6（r = -0.617、-0.526、-0.575、-0.616,P均< 0.05）、IL-22（r = -0.636、-0.587、-0.621、-0.573,P均< 0.05）、TNF-α（r = -0.593、-0.633、-0.476、-0.539,P均< 0.05）和IFN-γ（r = -0.475、-0.538、-0.602、-0.573,P均< 0.05）水平呈显著负相关性,与IL-10呈显著正相关性（r = 0.535、0.623、0.459、0.506,P均< 0.05）;肠杆菌与IL-6、IL-22、TNF-α和IFN-γ水平呈显著正相关性（r = 0.437、0.599、0.576、0.518,P均< 0.05）,与IL-10呈显著负相关性（r = -0.518,P < 0.05）。 结论老年T2DM患者肠道菌群与胰岛素抵抗具有相关性,推测其机制可能与炎症因子水平有关。     

春夏秋冬又一春

“爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏”。金蛇狂舞唤来新年,《中华危重症医学杂志（电子版）》也乘着春风发行了2013年度第一期杂志。值此大好时节,我们谨代表本刊编辑部全体同仁向关心和支持我刊的各位领导、专家及广大读者拜年,祝各位新春愉快!