试探干细胞与五行相生的相关性

中医理论中,五行相克的生物学含义就是能量代谢的过程,以此为原则,可以对现有解剖器官进行重新划分(文章待发表)。虽然如此,五行相生的生物学含义还是很模糊。中医五行学说中相生相克是紧密联系的,仅阐明相克而没阐明相生就很难被认为是在遵从中医的理论。中医认为先天之本在于肾,后天之本在于脾。如果分别从肾和脾入手,五行可以被分拆为四个环,即先天相生环、相克环和后天相生环、相克环。后天相克环起点为脾,生物学实质就是能量代谢过程。先天相生环起点为肾,生物学实质没有得到阐述,只有将这个环的生物学本质进行阐明后,中医理论中最核心…     

纳美芬改善老年慢性阻塞性肺疾病合并多发性脑梗塞患者呼吸功能及生活质量的研究

<正>纳洛酮作为经典阿片受体拮抗剂,在脑缺血治疗方面具有神经保护、改善脑水肿等作用~([1])。纳美芬是新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂,具有作用时间长、给药途径多、生物利用度高、不良反应小等特点,现已渐成为纳洛酮的替代产品~([2-4])。缺血性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者更容易并发吞咽功能障碍,增加呼吸道感染,加重COPD病情,而COPD急性加重期以及慢性炎症状态亦增加缺血性卒中风险~([5-6])。纳美芬在COPD合并卒中方面的临床研究并不多,因此本研究选取老年COPD合     

肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防

目的探讨肝硬化腹水合并肝性胸水的早期预防。方法对2004年1月到2008年12月入住本院的肝硬化腹水患者中合并肝性胸水者的临床资料进行回顾性分析。结果共366例肝硬化腹水患者中,58例合并肝性胸水,经综合治疗后52例明显好转,其中42例基本吸收,6例无明显变化（5例死亡）。结论肝硬化腹水合并肝性胸水多见于终末期肝硬化患者,常提示病情的严重性,且胸水量的多少与病情严重程度密切相关,尤其是大量积液者,常并发出血、感染等严重并发症,预后很差。早期预防及治疗对胸水转归及疾病预后有着重要的意义。     

他汀类药物对中国老年脓毒症患者住院期间病死率的影响

目的探讨他汀类药物对中国老年脓毒症患者住院病死率的影响。 方法对212例2009年3月至2012年3月在浙江大学医学院附属第一医院老年科住院的老年脓毒症患者进行研究。以出院为观察终点,将患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归模型分析,以确定应用他汀类药物是否为住院期间病死率的的独立影响因素。 结果存活组使用他汀类药物的患者比例高于死亡组[13.9%（5/36）vs. 34.7%（61/176）,χ² = 6.014,P = 0.014],调整后的比值比（OR）有统计学意义（OR：0.17;95%CI：0.04 ~ 0.85;P = 0.03）。 结论他汀类药物的使用可能可以降低中国老年脓毒症患者住院期间的病死率。     

老年高血压患者超敏 C 反应蛋白及尿酸与颈动脉斑块相关性研究

目的比较老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血清超敏 C 反应蛋白(hs‐CRP)、血尿酸(UA )水平的相关性.方法将183例老年高血压患者按 B 超结果分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间hs‐CRP 、UA 变化.结果颈动脉内膜中层厚度(IM T )增厚组 UA 为(324.4±97.5)mmol/L 、IM T 斑块形成组 UA为(330.1±97.4)mmol/L ,与 IM T 正常组比较明显升高(P<0.05). IM T 增厚组 hs‐CRP 异常率为47.1%,IM T斑块形成组异常率为51.5%,比 IM T 正常组明显升高(P<0.05).结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与hs‐CRP 和血清尿酸水平密切相关.     

老年人肌少症的胃肠营养研究

正肌少症或称"肌肉减少症",可以解释为老年人骨骼肌的质量、力量和功能减弱或者丧失的一类疾病表征~([1])。这种病症主要包含原发性和继发性两类。前者和年龄因子存在紧密的关系,随着年龄的增长,关系愈加紧密,属于生物衰老进程的一类体现;而后者主要包含疾病、营养和活动等相关性肌少症,在临床上并不存在明显的划分~([2])。肌少症的发病原理并非单一,和遗传、年龄、活动量以及内分泌系统等因子存在紧密关联[3]。此病症会造成跌倒、日常活动能     

磁共振灌注成像对脑白质疏松患者脑血流的评价作用

目的 了解能否通过磁共振灌注成像评价脑白质疏松(leukoariosis,LA)患者病灶的血流灌注情况,并用于LA疗效的判断.方法 44例LA患者进行了动态磁敏感对比磁共振灌注成像,其中13例治疗后进行了复查.根据常规磁共振图像确定每例患者最大病灶的感兴趣区(ROI),计算病灶的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及相对平均通过时间(rMTT),采用Pearson相关分析法分析以上参数和患者的简易智能状态(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分的相关性.结果44例LA患者病灶的rCBV(0.797±0.160)和rCBF(0.779±0.164)均减小,而rMTT(1.029±0.073)延长.患者病灶的rCBV与MMSE(r=0.524,P=0.000)和ADL(r=0.621,P=0.000)评分呈显著正相关,rCBF与MMSE(r=0.555,P=0.000)和ADL(r=0.690,P=0.000)评分呈显著正相关,rMTT与MMSE(r=-0.307,P=0.043)和ADL(r=-0.434,P=0.003)评分呈显著负相关.13例复查患者中,有10例病灶区血流灌注增加,并多数伴随着不同程度临床症状改善.结论 磁共振灌注成像可以无创地评价LA患者的脑血流灌注情况,病灶区的血流灌注状态能够在一定程度上客观地反映患者的临床症状,血流灌注的变化可用于疗效的客观评价和监测.

Abstract：

Objective To investigate whether perfusion-weighted imaging (PWI) can be used to evaluate blood perfusion of patients with leukoaraiosis (LA), its relationship to clinical features, and the therapy effect of LA. Methods The 44 patients with LA were recruited in the study. All the subjects were examined with both conventional and dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion MR imaging, 13 of them repeated the examinations after the treatment. The shapes and sizes of the biggest lesions in each patient were confirmed by conventional MR imaging, then the values of relative cerebral blood volume (rCBV), relative cerebral blood flow (rCBF) and relative mean transit time (rMTT) in each lesion were calculated respectively. Furtherly, a Pearson's correlation analysis was performed to show whether these values were correlated with mini-mental state examination (MMSE)scores or activities of daily living (ADL) scores. Results The 44 lesions of all the subjects showed significant decreases in rCBV (0. 797 ± 0. 160) and rCBF (0. 779± 0. 164) but increase in rMTT (1. 029±0. 073). There were positive correlations between rCBV and MMSE (r = 0. 524, P =0. 000), between rCBV and ADL (r=0. 621, P=0. 000), between rCBF and MMSE (r=0. 555, P=0. 000), and between rCBF and ADL (r= 0. 690, P= 0. 000), and negative correlations between rMTTand MMSE (r=-0.307, P=0.043), and between rMTT and ADL (r=-0.434, P=0. 003). The blood perfusion was enhanced in 10 out of 13 patients who received the repeated examinations after the treatment, most of whom showed the improvement of clinical symptoms.Conclusions Perfusion MR imaging can assess hemodynamic alterations in LA, which could reflect the clinical symptoms. Moreover, the changes of blood perfusions can be used to evaluate and monitor the therapy effect of LA.     

VEGF在非小细胞肺癌中的作用及靶向治疗应用新进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,占新发肿瘤的12％,并在恶性肿瘤死亡的人口中占18％,而非小细胞肺癌（NSCLC）在所有肺癌中占80％,是老年患者最常见的死产原因之一。日前肺癌早期诊断率较低,多数肺癌患者确诊时已是ⅢB／Ⅳ期,预后较差,常规以铂类药物为基础的细胞毒性化疗方法已无法进一步提升晚期肺癌患者的生存率。     

老年男性动脉粥样硬化患者雄激素与血脂水平的关系

目的　探讨老年男性动脉粥样硬化 (AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系。方法　用放射免疫法测定血清总睾酮 (TT)、游离睾酮 (FT)水平 ,用比色法测定血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、极低密度脂蛋白(VLDL- C)的浓度。比较病例组与对照组各因子水平的差异 ,组内分析 FT与脂质水平的相关性。结果　病例组 FT与 HDL- C水平明显低于对照组(P<0 .0 5) ,而 L DL - C、VLDL- C、TC和 TG水平则显著高于对照组 (P<0 .0 5)。无论在病例组还是对照组 ,FT均与 HDL- C呈正相关 (P<0 .0 5) ,与L DL- C、TG呈负相关 (P<0 .0 5) ;在病例组 ,FT与 TC呈负相关 (P<0 .0 5)。结论　 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱 ,正常水平 FT可能具有延缓 AS发生、发展的生理效应 ,雄激素影响 AS进程可能与脂质代谢有关     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的 研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法选取84例老年原发性高血压患者，根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组，斑块组54例，无斑块组30例，检测血脂和尿酸变化，监测24h动态血压，比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异。结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异（P〈0．001）；斑块组PP明显高于无斑块组（P=0．003）；年龄与脉压之间呈正相关（r=0．301，P=0．005）。结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子，降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用。