营养与老年健康

随着中国人口老龄化的加速,老年人群的健康成为全社会关注的热点。合理的营养摄入能增强机体免疫系统功能、降低各种慢性疾病风险,对维持机体正常的生理功能至关重要。老年人由于生理功能衰退,是营养不良的高发人群。而营养不良与许多不良临床结局密切相关,不仅严重影响老年人的预期寿命和生活质量,也给家庭和社会造成沉重负担。本文就营养概述、营养对机体各组织器官（包括心脏、肝脏、脑、胃肠道和免疫系统等）及其功能的作用、老年人群膳食模式的选择作一述评,为老年人群提供有效的营养指导。     

胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

初发2型糖尿病强化治疗的血压和血糖及血脂变化

目的:比较初发2型糖尿病强化治疗与常规治疗的血糖和血脂及血压控制情况.方法:160例初发糖尿病患者按照入组时间顺序分成2组(先收集常规治疗组80例,再收集强化治疗组80例),治疗前检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)和谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST).常规治疗组予门诊常规治疗,强化治疗组定期检测血压和血糖及血脂,对未达标患者调整治疗方案,直至血压和血糖及血脂达到治疗标准.6个月后再次检测相关指标,比较2组各观察指标的差异.结果:6个月时强化治疗组TC和LDL-C,与常规治疗组比较均有明显降低(P<0.05).结论:2型糖尿病强化干预治疗在控制血糖的同时能使血脂得到进一步控制.     

老年男性动脉粥样硬化与雄激素水平的研究

目的:观察动脉粥样硬化(AS)时雄激素水平的变化,分析两者之间的关系.方法:彩色多普勒超声检查双侧颈动脉和双侧下肢动脉,明显动脉硬化伴多发粥样斑块甚至全程粥样斑块形成者为病例组,提示血管未见明显异常、血流通畅者为对照组.放射免疫法测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、雌二醇(E2),比色法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),双抗体夹心ELISA法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平.比较两组各因子水平的差异,组内分析FT与各因子的相关性.结果:病例组FT显著低于对照组,P<0.01,而TT、E2两组无明显差异,并且与FT无相关性.对照组HDL-C显著比病例组高,P<0.01,病例组TC、TG显著比对照组高,P<0.05,而LDL-C无显著差异.对照组HDL-C、LDL-C与FT分别呈正相关和负相关,病例组TC和TG均与FT呈负相关.病例组VEGF较对照组明显高,P<0.05,且VEGF与两组FT均呈负相关.病例组TNF-α、IL-6均比对照组高,P<0.05,并且与FT负相关,对照组sICAM-1水平明显低于病例组,P<0.01.结论:正常水平雄激素(主要是FT)对老年男性AS有保护作用,低FT水平同时伴有脂质代谢絮乱和炎症反应等危险因素,低FT水平很可能也是老年男性AS的一个独立危险因素.     

血清DNA-P RIA对诊断肺癌的临床意义

血清脱氧核糖核酸聚合酶(DNA-Polymerase，DNA-P)是一种新的肿瘤标志物，它具有广谱性，诊断符合率高的特点，对各种恶性种瘤的诊断具有极其重要的意义，是目前诊断肿瘤和普查肿瘤的新方法。为了研究对诊断肺癌的临床意义，我们特作了专题研究，现将结果报告如下。     

60岁及以上早期肺癌患者肌肉衰减的相关研究

正肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。随着近年来影像及穿刺技术的不断提高,手术、放化疗、靶向治疗等多种治疗手段的发展和进步,肺癌的早期发现和治疗变得易于实现,愈后渐佳,生存率逐年上涨,甚至很多肺癌患者生活与正常人无异。老年肌衰症是随着年龄增长而发生的骨骼肌质量和力量的丧失,引起跌倒、体重减轻、行动变缓变差等不良后果,可严重影响老年患者的生活质量及心理健康。肌肉衰减与肺癌之间的关联需受到关注,因肌肉衰减可以给肺癌控制良好的患者带来生活质量的下降。本文通     

糖尿病神经病变

本文概述了解糖尿病神经病变的诊断、发病机制和管理。最新发现:关于糖尿病神经病变发病机制的新信息不断出现,这对新药物靶点的研制具有重要作用。糖尿病神经病变的自然史正在发生变化,进展速度正在减慢。这可能与早期诊断、改善血糖管理和改善高脂血症和高血压等相关并发症的结合有关。早期诊断至关重要,通过适当的干预可以逆转或显著改善小纤维神经病变或亚临床糖尿病神经病变。糖尿病神经病变很常见,可以通过本文讨论的各种临床表现来呈现。虽然治疗目前侧重于疼痛管理,但应注意神经病变的潜在危险因素。例如,高血糖、高脂血症和高血压应该通过饮食、运动和药物来控制。     

721例高血压相关危险因素分析

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,对高血压的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施[1]。对高血压进行流行病学及高危因素的分析有助于为高血压的防治提供科学依据。因此我们对2004年3~12月期间在我院进行体检人员做一流行病学分析,并分析高血压的相关危险因素     

38例老年恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群变化分析

老年人免疫功能减退是导致肿瘤发生的重要原因。免疫功能减退主要表现在细胞免疫方面,特别是T细胞亚群在数量上和功能上发生改变时,就可能导致机体免疫功能紊乱而出现一些病理现象。为观察老年恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,笔者对38例恶性肿瘤病人的T细胞亚群进行检测,并与30例老年慢性病人及16例健康老年人进行比较,旨在探讨老年恶性肿瘤与T细胞的关系,现报告如下。     

老年男性体内雄激素、炎症因子水平与冠心病的关系

目的：探讨老年男性体内雄激素、炎症因子水平与冠心病之间的关系。方法：选取2006年我院心内科行冠状动脉造影术老年男性住院患者80例，根据冠状动脉造影结果，明确诊断为冠心病的病例共50例，作为病例组；同时参照冠状动脉病变严重程度，又将病例组分为置人支架组30例，未置人支架组20例；根据冠状动脉造影结果，将排除冠心病的30例，作为对照组。每位患者均于术前抽取股动脉血3ml，用散射比浊法及酶联免疫法测定其炎症因子（CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18）水平，用酶联免疫法测定血清总睾酮（total testosterone，TT）、性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG），根据Vermeulen公式计算出游离睾酮（free testosterone，FT），通过比较病例组与对照组TT、FT、炎症因子的差异，探讨分析TT、FT及细胞炎症因子与冠心病之间可能存在的关系。结果病例组的TT水平与对照组无明显差异，病例组的FT水平明显低于对照组，而冠状动脉病变较为严重的置人支架组的FT水平明显低于未置人支架组（P〈O．05），同时，病例组病人的炎症因子水平明显高于对照组，而冠状动脉病变较为严重的置人支架组的炎症因子水平明显高于未置人支架组（P〈0．05）。结论：老年男性冠心病患者体内雄激素水平降低，特别是游离睾酮的降低和炎症因子升高与冠心病的发生发展可能有一定关系。