大柴胡汤应用体会

笔者在临床实践中运用大柴胡汤加减治疗外科手术后病症 ,常获得满意疗效 ,举例如下 :1　胆石症　刘某 ,男 ,4 9岁 ,农民 ,于 1 999年 4月 1 5日诊。 5ｄ前做胆囊切除术后出现怕冷、发热 ,腹胀痛、按之痛甚 ,呈鼓音 ,口苦 ,纳差 ,4ｄ未解大便 ,舌质红、苔黄 ,脉滑数。血常规 :白细胞 1 4 6× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 84 ,淋巴 0 1 6。证属热结胆腑 ,治宜清热利胆通腑。处方 :柴胡 1 5ｇ,条芩 1 0 ｇ ,枳壳 2 0 ｇ,生大黄 1 5ｇ,炒白芍 1 0ｇ ,莱菔子 30 ｇ ,虎杖 1 5ｇ ,银花 1 0 ｇ。日 1剂 ,分 2次服 ,6剂后诸症消失 ,告愈出院。2　胰腺炎　陈…     

浙江省部分老年糖尿病人群 Resistin mRNA表达情况的研究

目的 观察浙江省地区部分老年人群外周血单个核细胞内Resistin mRNA的表达水平.方法 选择老年(＞60岁)2型糖尿病患者58例,健康老年人群34例,RT-PCR技术检测所有实验者外周血单个核细胞内Resistin mRNA表达,对存在Resistin mRNA表达的标本进行半定量PCR检测,比较2组人群Resistin mRNA表达的差异.结果 相同PCR条件下,58例2型糖尿病患者中有17例存在Resistin mRNA表达,其中男7例,女10例;34例健康人群中未发现Resistin mRNA表达;半定量PCR检测发现17例阳性标本条带与内参照GAPDH条带吸光度比值范围是0.512～1.173,平均值0.754±0.389.结论 浙江省部分老年2型糖尿病患者外周血单个核细胞内存在Resistin mRNA表达,不同个体表达水平存在较大差异,女性人群表达水平可能高于男性,总体表达水平较低.这可能和降糖药物的使用以及人群的种族差异和地区差异有关.     

晕厥 颈肩部酸痛 血沉快 血免疫球蛋白高

1病历摘要 患者男，80岁。反复胸闷、心前区不适3年，晕厥1次，于2003-09-19入院。3年前无明显诱因出现反复发作的胸闷，夜间明显，偶感心前区闷痛，一般持续数分钟，无放射痛，与活动无明显关系，自服庆余救心丸症状可缓解，从未正规检查和治疗。无夜间阵发性呼吸困难，无少尿和双下肢水肿；除有支气管炎急性发作外，平时无咳嗽咳痰和气喘。1d前在双上肢活动时突然出现心前区不适，头胀、头晕，视物旋转，恶心出汗，四肢无力，晕倒在沙发上，     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系.方法选取84例老年原发性高血压患者,根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组,斑块组54例,无斑块组30例,检测血脂和尿酸变化,监测24 h动态血压,比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24 h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异.结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异(P<0.001); 斑块组PP明显高于无斑块组(P=0.003);年龄与脉压之间呈正相关(r=0.301,P=0.005).结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子,降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用.     

急性颅脑损伤早期内皮素和一氧化氮含量变化的临床研究

目的研究急性中、重型颅脑损伤患者早期血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA）和Green法对48例急性中、重型颅脑损伤患者［格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分21例,≤8分27例］和42例非颅脑损伤患者早期（伤后1d）及恢复期（伤后14d）血浆中ET和NO含量进行检测和分析,同时测定38例正常人血浆中ET和NO含量。结果48例急性颅脑损伤患者早期血浆中ET［（109.73±12.61)ng/L］和NO［(92.82±18.21)μmol/L］均显著高于非颅脑损伤患者［(67.90±11.33)ng/L和(52.66±12.82)μmol/L,P<0.01］;并显著高于正常人［(50.65±17.12)ng/L和(36.12±12.16)μmol/L,P<0.001］。重型颅脑损伤患者ET［(116.18±18.12)ng/L］和NO［(108.19±13.28)μmol/L］均显著高于中型颅脑损伤患者［(92.33±16.32)ng/L和(76.38±12.71)μmol/L,P<0.01］,与GCS分值呈负相关;硬膜下血肿、脑损伤患者ET［(126.23±15.23)ng/L］和NO［(118.18±10.12)μmol/L］均显著高于硬膜外血肿患者［(81.13±12.37)ng/L和(68.02±13.18)μmol/L,P<0.01］。而恢复期颅脑损伤组和非颅脑损伤组血浆ET和NO含量均明显下降,接近正常对照组(P>0.05)。结论ET和NO参与了急性颅脑损伤早期的病理生理过程,病情越重,ET和NO的血浆浓度越高。血浆中ET和NO水平的变化可作为早期判断颅脑损伤严重程度的重要指标。     

血清DNA—pRIA对诊断肺癌的临床意义

血清ＤＮＡ－ｐＲＩＡ是一种新的广谱的晋性肿瘤标志物，对诊断恶性肿瘤具有广谱性和诊断符合率高的特点。本文测定肺癌病人血清５８例，其阳性率占８２．７６％；检测肺部良性疾病病人血清１６０例作对照，阳性率４．３８％，提示血清ＤＮＡ－ｐＲＩＡ对诊断肺癌具有极为重要的临床意义。     

Early changes of arginine vasopressin and angiotensin II in patients with acute cerebral injury

ＡＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ ,ＳｉｒＲｕｎＲｕｎＳｈａｗＨｏｓｐｉｔａｌ,ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ ,ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｈａｎｇｚｈｏｕ 310 0 16 ,Ｃｈｉｎａ(ＨｕａｎｇＷＤ ,ＷｕＳＤ ,ＪｉｎＺＦａｎｄＢａｏＤＧ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ ,ＦｉｒｓｔＡｆｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ ,ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｈａｎｇｚｈｏｕ 310 0 0 3 ,Ｃｈｉｎａ(ＹａｎｇＹＭ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇ…     

异舒吉治疗高血压及一氧化氮含量变化的临床研究

我们于 1998年 8月～ 1999年 7月用异舒吉治疗高血压病人 36例 ,观察异舒吉治疗后血压下降的时间和程度以及副作用 ,同时于治疗前后抽静脉血测定一氧化氮含量 ,并用 30例健康人作对照 ,发现异舒吉的降压作用快而安全 ,一氧化氮含量治疗后比治疗前有明显提高而接近正常人 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 8月～ 1999年 7月就诊于急科的高血压病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均6 5岁。其中血压 180 / 10 0ｍｍＨｇ的有 12例 ,190 / 15 0ｍｍＨｇ的10例 ,2 0 0 / 110ｍｍＨｇ的 9例 ,2 2 0 / 12 0ｍｍ…     

吉兰—巴雷—休克—多脏器功能衰竭综合征5例报告

我院于１９９８年７月先后收治５例患者 ,以发热、胃肠道或呼吸道等非特异性症状发病 ,继而出现类似吉兰 -巴雷综合征表现 ,且进行性加剧 ,呈呼吸肌麻痹 ,急剧发生难以纠正的休克及多脏器功能衰竭。为提请临床注意 ,特报道如下。５例患者男性３例 ,女性２例 ,年龄３１～６２岁 (分别为３１、３２、３８、４２、６２岁 )。均来自杭嘉湖地区 :海盐２例 ,德清２例 ,海宁１例。均首先表现为低热、乏力、腹胀、呕吐和心悸等非特异性症状。在起病第５～１７天 (分别为第５、９、９、１３、１７天 )出现四肢无力、麻木、行走困难。５例患者均有呼吸…     

微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效观察

观察用微泵高 度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效。方法：对３６例血钾低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ的患者用高 度（３％－５％，４０２ｍｍｏｌ／Ｌ－６７０ｍｍｏｌ／Ｌ）的氯化钾溶液，在心电监护下，２－３ｇ／ｈ用微泵大静脉补钾，直至血清钾达到正常值水平。结果：３６例患者在２－８ｈ内血清钾补充到３．５０ｍｍｏｌ／Ｌ，症状明显缓解，治愈率达１００％。结论：抢救严重低钾血症患者庆在心电监护下进行，用微泵高浓