不典型多囊卵巢综合征——卵泡膜细胞增殖症临床分析

由于近年来对胰岛素抵抗(IR)研究的不断深入,作为其表现形式之一的多囊卵巢综合征(PCOS)也倍受关注。在门诊工作中我们发现部分表现酷似PCOS而缺乏多囊卵巢(PCO)形态学改变的病例,现报告如下。一、对象和方法门诊26例女性患者(年龄16～28岁),均有月经稀发、闭经、多毛和压疮。量身高,测体重,计算BMI;测空腹血糖及胰岛素,计算HOMA-IR指数(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5);测血LH、FSH、睾酮及脱氢表雄酮;实施尿游离皮质醇1mg地塞米松抑制试验;行妇科B超了解卵巢形态,并排除垂体、肾上腺病变。29例同年龄段的健康女性作对照,计算HOMA-IR指数。所有患者服用二甲双胍(格华芷)0.425或0.85bid,平均半年。     

胰段移植研究进展

节段性胰腺移植 (胰段移植 )是胰腺移植的一种 ,主要有胰管结扎、阻塞、胰液肠内引流和膀胱内引流等方式 ,能很好地控制代谢紊乱。导致胰段移植失败的主要原因是血管栓塞和排斥反应。肝移植有潜在的免疫保护作用。胰段可取自活体亲属 ,也可取自尸体。随着供体不足的情况日益严重 ,今后胰段移植会更加受到重视     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制因子-1与骨密度的关系

目的 探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与骨密度(BMD)之间的关系.通过观察绝经后妇女不同骨密度条件下MMP-19、TIMP-1浓度的变化,探讨两者在骨质疏松症(OP)中的作用,为临床OP诊断与干预治疗提供依据.方法 选择绝经后妇女80例.采用Challenge双能x线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L2-L4)侧位和左侧髋部(股骨颈、大转子、Ward三角区)6个骨骼区域的骨密度(BMD).分为正常对照组(骨密度正常组,21例)、低骨量组(20例)、骨质疏松组(23例)和严重骨质疏松组(骨质疏松骨折组,16例),对各组进行身高、体重等常规检查并用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定各组血清MMP-9和TIMP-1的浓度.结果 绝经后女性血清MMP-9水平随骨密度的降低呈现升高趋势.以骨质疏松骨折组为著;低骨量组、骨质疏松组TIMP-1水平与对照组比较没有统计学意义;正常对照组、低骨量组、骨质疏松组MMP-9与TIMP-1的比率依次升高,致使MMP-9与TIMP-1的比率失调.结论 绝经后妇女血清MMP-9水平升高及MMP-9与,TIMP-1的比率失调可能为绝经后骨质疏松症发生的重要影响因素.     

成人骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛样细胞的研究进展★

学术背景：近几年采用胰岛细胞或胰腺移植治疗糖尿病取得一些疗效，但仍存在供体匮乏和免疫排斥两大难题。骨髓间充质干细胞在体外可诱导成为胰岛样细胞。 目的：分析总结骨髓间充质细胞体外向胰岛样细胞的诱导分化研究进展。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1997-08/2007-08的相关文献，检索词“mesenchymal stem cells，insulin secreting cell”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-08/2007-08的相关文献，检索词“骨髓间充质干细胞， 胰岛素分泌细胞”，并限定文章语言种类为中文。共检索到108篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与骨髓间充质细胞体外诱导分化为胰岛样细胞密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是通过对骨髓间充质细胞体外向胰岛样细胞的诱导分化方面内容进行汇总分析。所选用的30篇文献中，2篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①由于胰腺和神经系统具有相似的发育控制机制，目前认为神经生长因子可能是胰腺发育的关键信号。利用人骨髓间充质干细胞多向分化能力，用表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子将其诱导成为nestin阳性细胞，该细胞在添加含有胰岛细胞赖以生存的条件培养液中为适宜微环境，将被进一步诱导为胰腺样细胞。②目前针对胰岛素样细胞的鉴定与功能学研究有以下几方面：细胞形态学观察是否有类似胰岛样细胞团的聚集；免疫组织化学检测诱导后细胞胰岛素、胰高血糖素和生长抑素的表达；用RT-PCR法对诱导后细胞的胰岛素及胰高血糖素基因表达测定；葡萄糖刺激的胰岛素释放试验来研究诱导后胰腺细胞的功能。 结论：随着骨髓间充质干细胞在体外可诱导成胰岛样细胞技术的不断发展，为解决糖尿病细胞治疗所面临的问题提供一个新的方案。经过诱导分化所得到的胰岛样细胞，其胰岛素分泌量远小于正常胰岛细胞，因此目前急需解决在体外高效诱导且符合人生理的胰岛细胞，并将其安全移植入人体等问题。     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

对 3 2例糖尿病并发急性脑梗塞临床资料进行回顾性分析 ,并以同期非糖尿病急性脑梗塞 40例进行比较。结果显示 :糖尿病并发急性脑梗塞以老年者多见 ,高血糖、高血压、高血脂及高粘血症是糖尿病并发急性脑梗塞的重要因素。提示积极控制糖尿病 ,及时治疗高血压、高脂血症 ,合理使用抗凝剂是预防糖尿病并发急性脑梗塞的有效措施     

在复合成分培养基中骨髓间充质干细胞的诱导成骨

背景：研究显示骨质疏松多伴有成骨细胞的减少,成骨细胞替代疗法成为治疗骨质疏松症的新靶点。 目的：观察人骨髓间充质干细胞在含地塞米松、维生素C及β-甘油磷酸钠培养基中向成骨细胞分化的能力。 方法：采用人淋巴细胞分离液从成人骨髓血中分离纯化间充质干细胞,应用流式细胞仪检测其表面标志物的活性,透射电镜观察骨髓间充质干细胞的超微结构;将骨髓间充质干细胞在含有地塞米松、维生素C与β-甘油磷酸钠的成骨诱导培养基中诱导分化, RT-PCR检测骨髓间充质干细胞成骨诱导后骨形态发生蛋白2 mRNA的表达情况。 结果与结论：培养2周后可见细胞呈成纤维状生长,强表达CD44,CD29,不表达CD34,CD45,具有向成骨细胞诱导分化的潜能,茜素红及碱性磷酸酶染色阳性,骨形态发生蛋白2 mRNA表达阳性,说明人骨髓间充质干细胞在含地塞米松、维生素C及β-甘油磷酸钠培养基中可向成骨细胞诱导分化,具有治疗骨质疏松症的潜能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

尿酸对人胎盘间充质干细胞增殖的影响

背景：尿酸对不同细胞具有不同的作用,那么,尿酸对人胎盘源间充质样干细胞是促进还是抑制呢？ 目的：观察尿酸对人胎盘间充质干细胞增殖的影响及对胎盘间充质干细胞作用的时间-效应及剂量-效应关系。 方法：以体外培养人胎盘间充质干细胞为研究对象,分为6组,不加尿酸的对照组,和加入不同浓度的尿酸0.1,0.2,0.4,0.6,0.8 mmol/L组。 结果与结论：同一时间内,随着尿酸浓度增加,细胞数目逐渐增加,尤其是0.8 mmol/L尿酸组;同一浓度尿酸,随着培养时间的延长(时间< 5 d),细胞数目也逐渐增加,第5天的时候细胞数目达到高峰。提示尿酸具有呈时间及浓度依赖性的促进胎盘间充质干细胞增殖的作用,尤其是0.8 mmol/L尿酸在培养第5天的时候促进作用最明显。 关键词：尿酸;浓度;人胎盘间充质干细胞;增殖;细胞数目 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.019     

尿酸抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化

背景：研究表明一些药物可影响骨髓间充质干细胞的成骨、成脂诱导分化。 目的：观察尿酸对人骨髓间充质干细胞成脂分化的影响。 方法：全骨髓培养法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,在成脂诱导条件下,分别加入0(对照组),0.1,0.2,0.4,0.8 mmol/L浓度尿酸,诱导14,21 d时行油红O染色,倒置显微镜下计数成脂细胞数量。 结果与结论：成脂诱导14 d后,含不同浓度尿酸的诱导组成脂细胞数量较对照组明显减少(P < 0.05),且随着尿酸浓度的增加,抑制成脂细胞生成的效果更为明显(P < 0.05);成脂诱导21 d后,尿酸对骨髓间充质干细胞成脂诱导分化的抑制作用较诱导14 d时更加明显(P < 0.05),同样随着尿酸浓度的增加,抑制作用更加明显(P < 0.05)。说明在体外尿酸能够抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化,并且存在一定的浓度依赖性和时间依赖性。     

席汉氏综合征出现溢乳及自发性月经来潮1例

席汉氏综合征出现溢乳及自发性月经来潮１例李晓红杨乃龙赵青周尊海（山东省德州市人民医院，２５３０１４）患者，女，４５岁。２０年前因双胎难产而出现产后低血压休克。休克纠正后，不能哺乳及闭经。２年后确诊为席汉氏综合征而行正规“甲状腺片、强的松及人工月经周期...