227例儿童咳嗽变异性哮喘的过敏原分析

近年来,杭州地区的儿童哮喘发病率逐年提高,其中咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,其发病率也随之大幅增长[1],而且CVA在临床上易漏诊、误诊,延误治疗,进而发展为典型的儿童支气管哮喘,而体外检测特异性过敏原是诊断过敏性疾病最有效的方法[2].为此,我们对227例杭州地区4～6岁CVA患儿进行血清总IgE和14种过敏原的特异性(SIgE)检测,现报道分析如下.     

二甲双胍调控子宫内膜容受性的机制研究进展

胚胎着床是一个复杂的、动态的生理过程,子宫内膜容受性对胚胎着床十分关键。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚泡定位、粘附、侵入并最终着床、发育的能力。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂,在改善胰岛素抵抗患者能量代谢及其并发症方面有明显的作用,并在改善多囊卵巢综合征患者排卵方面也有显著效果。但二甲双胍能否影响子宫内膜容受性及其可能的作用机制尚不清楚。本文总结了目前二甲双胍在调控能量代谢、氧化应激及炎症方面的作用机制,并对其可能影响子宫内膜容受性的机制进行了分析,拓展了对二甲双胍临床治疗应用的理解。     

黄体期长方案与拮抗剂方案应用于不明原因不孕患者IVF/ICSI-ET的助孕结局比较

目的 探讨黄体期长方案和拮抗剂方案应用于不明原因不孕(UI)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的差异。方法 回顾性分析2016年1月至2022年7月于广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心首次行IVF/ICSI-ET助孕的278例UI患者(共278个周期)的临床资料。根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(拮抗剂组,80个周期)和黄体期长方案组(长方案组,198个周期);又按照年龄不同分为≤35岁组(220个周期)和>35岁组(58个周期)。比较各组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎发育实验室指标及首次鲜胚移植的妊娠结局等。结果 拮抗剂组和长方案组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础窦卵泡数(AFC)均无统计学差异(P>0.05)。拮抗剂组的Gn使用天数[(9.01±1.69)d vs.(11.03±1.71)d]、Gn总量[(1 985.78±702.72)U vs.(2 361.78±803.66)U]、HCG日内膜厚度[(10.37±1.78)mm vs.(11.10±1.82)mm]、...     

宫腔内灌注G-CSF对改善薄型子宫内膜临床疗效的系统评价与Meta分析

目的系统评价宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对改善薄型子宫内膜的有效性,为临床应用G-CSF治疗薄型子宫内膜提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统搜集宫腔内灌注G-CSF治疗薄型子宫内膜的实验性和观察性研究,检索时限为从建库至2016年7月。由2位研究者独立地筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中2个随机对照试验、5个非随机对照实验以及7个队列研究,共944例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,宫腔内灌注G-CSF可显著改善子宫内膜厚度[MD=1.43,95%CI(0.67,2.19),P=0.000 2]、提高临床妊娠率[RR=2.48,95%CI(1.37,4.51),P=0.003]和降低周期取消率[RR=0.44,95%CI(0.29,0.66),P0.000 1]。而在胚胎种植率方面,两组差异无统计学意义[RR=1.90,95%CI(0.99,3.67),P=0.05]。漏斗图显示发表偏倚存在的可能性较小。结论现有证据表明,经阴道宫腔内灌注G-CSF具有改善子宫内膜厚度、提高临床妊娠率和降低人工周期取消率等优势。但鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍应被谨慎对待,并有待更多高质量研究予以验证。     

不同受体胞质对哺乳动物核移植效果的影响

核移植受体胞质提供了重构核去分化、恢复全能性所需的环境,对重构胚的发育潜能有着重要影响,目前用于核移植的受体胞质有卵母细胞、受精卵、2-细胞期卵裂球以及异种卵母细胞等,其中以去核成熟卵母细胞最为常用。本文从哺乳动物核移植受体的类型、细胞周期等方面,对核移植效果的影响进行综述。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者宫腔积液的诊治进展

剖宫产是一种重要且常用的手术干预措施,但同时也增加了子宫瘢痕憩室（cesarean scar defect,CSD）的发生风险。CSD主要由剖宫产术后子宫切口愈合不良引起,临床上往往伴有宫腔积液,严重干扰宫腔微环境。目前对其治疗方式众多,但缺乏统一、有效、规范的治疗策略。综述剖宫产术后CSD患者宫腔积液的发生机制、对胚胎种植的影响及临床处理策略方面的研究进展。     

早发性卵巢功能不全患者生育力改善策略的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁以前出现卵巢功能衰退,其主要特征为闭经或月经稀发、低雌激素症状和生育力下降.POI与绝经不同,其并非卵巢功能的完全衰退,POI患者在较长时间内仍可出现间歇性卵巢功能恢复.部分POI患者仍有生育需求,但POI不孕患者...     

母乳性黄疸临床生化分析

随着我国母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸的发病率也不断提高。但有关母乳性黄疸患儿血清生化改变方面的报道较少。本文回顾性分析了本院住院母乳性黄疸病例的生化资料 ,报告如下。资料与方法一、研究对象１、患儿组３４例母乳性黄疸来自１９９７～１９９９年本院住院病人。年龄从１１天～６０天 ,平均２８．７天。其中男女各１７例。所有病例均符合母乳性黄疸诊断标准即母乳喂养 ;黄疸在生理性黄疸期内发生但不随生理性黄疸消失而消失 ;以未结合胆红素为主 (结合胆红素＜３４．２μｍｏｌ／Ｌ) ;患儿一般情况好 ,生长发育正常 ;肝脏无肿大 ,…     

吡拉米司特在大鼠急性肺损伤模型中降低PDE4活性与TNF-α/IL-10平衡有关

目的观察PDE4活性与TNF-α/IL-10平衡在脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤模型(ALI)中相互关系,探讨选择性磷酸二酯酶4抑制剂吡拉米司特(piclamilast)对ALI的作用及机制。方法脂多糖(LPS)诱导大鼠ALI模型,设对照组、模型组、吡拉米司特组(1、3、10mg.kg-1)和地塞米松组(1mg.kg-1),常规细胞形态学检测肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中中性粒细胞的浸润情况,比色法测定BALF中超氧阴离子自由基(O2.)和中性粒细胞髓过氧化酶(MPO),ELISA法检测肺组织中TNF-α和IL-10含量,高效液相(HPLC)法测定肺组织中PDE4活性。结果①吡拉米司特(1、3、10mg.kg-1)灌胃给予能够抑制BAL中MPO、O2.的增加,改善LPS诱导的大鼠ALI模型BALF中的炎症细胞聚集和肺水肿程度,②吡拉米司特可抑制LPS诱导的大鼠ALI肺组织TNF-α上升(P<0.05～0.01),并能明显提高LPS引起的大鼠ALI肺组织IL-10分泌下降,③大鼠ALI模型肺组织中PDE4活性明显上升(P<0.01),吡拉米司特预处理可抑制PDE4活性的上升,而且其对PDE4活性抑制性变化与TNF-α/IL-10比值的变化基本一致。地塞米松1mg.kg-1也能降低TNF-α和升高IL-10水平,调节TNF-α/IL-10平衡关系,但DXM不能抑制PDE4活性的升高。结论TNF-α/IL-10可能是ALI病理生理学的一对重要的平衡性细胞因子。吡拉米司特可能通过抑制PDE4活性,调节TNF-α/IL-10平衡改善LPS诱导的大鼠ALI。     

免疫抑制剂在卵巢功能保护应用中的研究进展

近年来,在社会、环境及医源性因素影响下,女性不孕症的发病率显著上升且趋于年轻化,卵巢功能提前耗竭是主要的原因之一。针对肿瘤放化疗、自身免疫性疾病等原因所致的卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)或卵巢早衰(POF),保护卵巢功能、延缓卵巢功能的下降、保留患者的生育机会是急需解决的问题。目前,免疫抑制剂广泛应用于器官移植及自身免疫性疾病的治疗,也有部分研究将免疫抑制剂应用于POF动物模型或POF患者中进行卵巢功能保护,本文将首次就这一问题进行文献综述。