一例支气管镜下气管内异物取出术的急救护理

气管内异物是临床急危重症之一,处理不当会引起患者呼吸道梗阻,导致窒息或死亡。纤维支气管镜在气管内异物救治中是最直接最有效的急救措施。2011年2月24日,我院急诊科利用纤维支气管镜成功救治了1例因食馒头误入气管内的患者。现将急救护理报告如下。     

寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的临床观察

[目的]观察寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的效果。[方法]对51例膝关节骨性关节炎病人给予寒痹酊湿敷联合电磁波照射膝关节治疗,同时给予针对性护理,参照加拿大西安大略和麦克玛斯特大学膝关节骨性关节炎指数(WOMAC)评分法和膝关节综合评定表,对病人的治疗效果进行观察和评价。[结果]优15例,良21例,可12例,差3例,治疗有效率为94.12%。[结论]寒痹酊湿敷联合电磁波照射可有效治疗膝关节骨性关节炎,加强护理可确保治疗方案发挥最佳效应,提高治疗效果并减轻不良反应。     

辅助技术在特殊教育中应用的研究

辅助技术在特殊教育中的应用不仅使残疾人的教育安置多样化,而且为残疾学生提供了更多参与教学的机会.存在的问题包括应用层次较浅、应用效果缺乏系统评价等.应提高社会对辅助技术的关注度,培养专业教育辅助技术人员,建立辅助技术系统,加大相关人员培训力度,完善服务体系,逐步提高辅助技术在特殊教育中的应用水平.     

应用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析患者干体质量

目的探讨运用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者干体质量的准确性。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定60例MHD患者50千赫下电阻抗值,结合斜率法、新三室模型预测MHD患者干体质量。经下腔静脉直径(inferior vena cavadiameter,IVCD)等综合评价,认为患者的干体质量即入选患者本次透析后体质量,可用于干体质量准确性评价。另选择性别、年龄、身高,体质量和体质量指数(BMI)相匹配个体87例,用于构建方程系数及与MHD患者人体参数比较。结果斜率法预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.991,Bland-Altman显示各点均距零点较远,两者一致性欠佳;新三室模型预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.993,Bland-Altman显示各点波动于差值零点附近,两者一致性较好。结论不同的生物电阻抗测量仪对所测数据存在影响,在本研究中,新三室模型所得结果能更准确的预测MHD患者干体质量。     

婴幼儿喉镜直视下吸痰效果观察

目的:探讨婴幼儿吸痰时吸痰管插入深度对吸痰效果的影响。方法:选取具有吸痰指征的婴幼儿200例,随机分成实验组和对照组各100例,对照组给予常规吸痰,实验组给予喉镜直视下深部吸痰,然后比较两组患儿吸痰前后临床症状的改善以及呼吸、心率、血氧饱和度的变化。结果:实验组吸痰后能明显改善患儿的临床症状,减慢呼吸和心率,提高患儿的血氧饱和度,效果优于对照组。结论:对婴幼儿采用深部吸痰能明显改善患儿的缺氧症状,从而畅通呼吸道,改善患儿呼吸功能,促进患儿早日康复。     

肾癌误诊为泌尿系感染1例分析

对肾癌误诊为泌尿系感染1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿(重时有血凝块)7个月,先后于2006-11-03和2007-07-01在某区医院住院治疗,病程中无低热,消瘦,慢性咳嗽史。患者首次B超:右肾结石伴积水,尿常规:RBC(++),WBC 5~7/HP,尿细菌培养阴性。诊断:肾结石并泌尿系感染,抗炎治疗后,症状消失,尿常规恢复正常。此后,间断出现上述症状,在家口服抗生素见效而未诊治。2007-07-01症状明显加重,尿常规:RBC满视野,WBC:10~15个/HP,B超提示右肾肿物,CT诊断右肾癌,转上级医院治疗。2讨论肾癌患者的典型症状为间歇的无痛性血尿,而此例患者则有尿路刺激症状,且化验尿中有白细胞,用抗生素症状缓解,故导致误诊为泌尿系感染[1],但如仔细分析患者病史,不难找出疑点:(1)泌尿系感染的患者出现血凝块者少见;(2)尿路刺激症状的出现不单纯由感染因素导致,非感染因素如本例血块刺激也可产生;(3)患者症状的缓解,并非应用药物的结果,而是其本身病间歇血尿的特点。造成误诊的原因有以下几点:(1)思路狭窄,考虑问题不深入,只想常见病,被一时的症状减轻所蒙蔽;(2)过于...     

患儿眼分泌物中分离肺炎链球菌1例

患者 ,男 ,2个月 ,2 0 0 0年 10月来我院儿科门诊就诊。该患者眼中存在分泌物 ,临床诊断为感染性眼炎。用多种抗生素治疗数日均无效。经我院细菌室培养鉴定 ,从眼分泌物中分离鉴定出肺炎链球菌 ,现报告如下。患者 ,男 2个月。血象 :白细胞 2 8× 10 9/L,分类 :杆状核粒细胞0 .0 3,中性分叶 0 .78,淋巴细胞 0 .10 ,T:38.5℃。 BP:12 .4/8.0 k Pa,Hb10 g/L,尿、便常规均正常。细菌学检查 :取患者的眼分泌物做细菌培养 ,接种绵羊血平板和中国兰平板 ,经 35℃ 18— 2 4小时 5 %二氧化碳环境培养后 ,中国兰平板未生长 ,绵羊血平板上生长为灰白…     

香延止痛方治疗原发性痛经的研究

目的:评定香延止痛方治疗原发性痛经的药效学。方法:根据文献建立大、小鼠痛经模型,分为模型组、阿司匹林组(大鼠0.042 g.kg-1,小鼠0.06 g.kg-1),香延止痛方小剂量组(大鼠5.19 g.kg-1,小鼠7.41 g.kg-1)、香延止痛方大剂量组(大鼠10.37 g.kg-1,小鼠14.82 g.kg-1),观察香延止痛方的镇痛作用。用免疫学方法测量大鼠子宫组织中前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α),观察药物的影响。结果:香延止痛方能显著延长痛经模型小鼠的扭体反应潜伏期,减少扭体反应次数,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。能显著降低大鼠子宫组织中的PGF2α含量,提高PGE2的含量,降低PGF2α/PGE2,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:研究显示香延止痛方可能通过提高痛阈及改变子宫中PGE2和PGF2α的含量,起到治疗痛经的作用。     

下肢力线与膝关节软骨下骨板杆结构和软骨退变的关系

目的利用骨小梁分割技术(individual trabecula segmentation,ITS)和组织学方法分析膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的胫骨平台骨软骨标本,研究下肢力线与软骨下小梁骨显微结构以及软骨退变的关系。方法接受全膝关节置换术病人术前进行下肢全长X线平片拍摄,进行髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角测量。收集术中切除的胫骨平台标本进行显微CT扫描,利用ITS分析软骨下骨小梁结构。通过组织学方法评价软骨退变。对下肢力线与软骨下骨显微结构参数改变和软骨退变进行相关性分析。结果胫骨平台软骨下骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小板(pBV/TV)体积分数、骨小杆体积分数(rBV/TV)及轴向骨小梁体积分数(aBV/TV)、骨小板及骨小杆体积比值(P/R)、骨小板数量(pTb. N)、骨小板厚度(pTb. Th)、骨小板表面积(pTb. S)、骨小杆长度(rTb. L)、骨小板-骨小板连接密度(P-P Junc. D)、骨小板-骨小杆连接密度(P-R Junc. D)与软骨退变程度和下肢力线角度显著相关。HKA角度绝对值越大,受累侧胫骨平台软骨下骨小板增厚,骨小板数量增加,骨小板-骨小板以及骨小板-骨小杆的连接性越强,同时软骨退变OARSI评分也越高。结论下肢力线异常可能通过改变膝关节正常的应力分布而导致胫骨平台软骨下骨小梁显微结构异常,尤其是骨小板和轴向骨小梁的显著增多和增厚可能是进一步加重被覆软骨退变、导致OA进展的危险因素。因此,通过改变力线和调节软骨下骨代谢有望成为早期干预骨关节炎发生和发展的切入点。     

肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125检验在肺癌诊断中的价值

目的:分析肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及糖类癌抗原125（CA125）检验在肺癌诊断中的临床应用价值。方法:将2015年11月至2016年11月于我院收治的74例肺癌患者（肺癌组）、74例肺良性肿瘤患者（良性肿瘤组）作为研究对象,同期选择74例到院体检的健康人群作为健康组。三组患者均在空腹状态下抽取4.0 ml静脉血,离心处理后进行实验室检验。对比三组患者中CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平的变化情况。结果:肺癌组的CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平均高于健康组和良性肿瘤组（P<0.05）。非小细胞肺癌患者的CYFRA21-1、SCC、CEA以及CA125水平均高于小细胞肺癌患者。小细胞肺癌患者的NSE水平显著高于非小细胞肺癌患者（P<0.05）。结论:肺癌患者的CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平将会显著增高,通过联合检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125能够在一定程度上提高肺癌疾病的诊断准确率,对于肺癌疾病的临床诊断和筛查具有十分重要的作用。