选择性雌激素受体调节剂与女性压力性尿失禁

雌激素疗法治疗女性尿失禁存在争议。本文综述雌激素与尿失禁的关系,及选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)对尿失禁的临床观察及机制研究,为尿失禁的治疗提出新的前景。     

公立医院治理结构与运行机制改革实证研究

通过对东阳市人民医院在法人治理机构、分配制度改革和经济运行效率评价等运行机制方面实践的实证研究,探索现行卫生经济政策条件下提高公直医院运行效率、降低运行成本的有效途径和方法,为公立医院管理体制和运行机制改革提供新的思路和借鉴。     

留置T管引流168例术后的观察及护理

目的：探讨胆道探查留置T管引流术后的观察及护理方法。方法：对168例胆道探查留置T管引流术后患者做好管道护理,加强病情观察,预防术后并发症发生。结果：本组病例均痊愈出院,平均住院14天。结论：加强胆道探查T管引流术后观察及护理,减少并发症发生,是保证手术成功,减少病人痛苦和减轻经济负担,有利于促进患者早日康复。因此,严密观察和精心护理是十分重要的。     

医院员工培训精细化管理实践

目的:探讨医院员工培训精细化管理的效果。方法:针对不同岗位制定培训计划,设计培训方式,建立和实施重实践、求实效、多层次、立体状的员工培训课程体系和实施方案。结果:临床实践技能能力明显提高。结论:员工培训的精细化管理应着重于临床实效的培训,所有培训方案的设计、培训内容的构思都应从临床一线出发,讲究实用性和实效性。     

异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效比较

目的比较异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效。方法将75例需行心脏电复律治疗的心动过速患者分为异丙酚组、依托咪酯组和咪达唑仑组,记录诱导前(T1)、电复律前(T2)、电复律时(T3)及苏醒时(T4)的血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。运用RSS镇静评分法记录患者入睡时间及苏醒时间,同时记录治疗过程中的不良反应情况。结果 3组患者均一次性电复律成功。T1时点3组血流动力学差异无统计学意义(>0.05)。异丙酚组内,与T1相比,T2～T4SBP、DBP及SpO2均下降,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(<0.05),其中异丙酚组均快于其他两组(均<0.05)。结论 3种药物均可用于心脏电复律的麻醉,但循环不稳定者应首选依托咪酯。     

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脑梗死的研究

目的 研究探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对SD大鼠脑梗死的治疗效果.方法 分离培养SD大鼠BMSCs,并建立大脑中动脉栓塞实验动物模型;尾静脉注射BMSCs并设立PBS对照组,观察大鼠神经损伤程度和测定脑梗死体积.结果 BMSCs移植组大鼠神经功能评分比同时间点PBS对照组大鼠明显下降(P＜0.05);BMSCs移...     

老年病人全髋关节置换术后并发症的预防及护理

通过探讨老年病人全髋关节置换术后并发症的预防及整体护理,得出结论:术前患者的心理指导、术后并发症的预防及整体护理是手术预后良好的重要因素.     

955例HBV感染者肾功能损害的分析

目的了解HBV感染者发生肾功能损害的情况。方法收集2008年1月至2011年3月于该院确诊的955例HBV感染者的临床资料,将患者按年龄分为:≤30岁年龄组(低龄组)、>30～50岁年龄组(中龄组)、>50岁年龄组(高龄组),对其肾功能损害情况进行分析。结果 139例(14.6%)患者出现肾功能损害,低龄组、中龄组及高龄组HBV感染者的肾功能损害发生率分别为9.6%、14.2%、18.1%,高龄组HBV感染者比低龄组更容易发生肾功能损害(χ2=0.449 4,P=0.011 1)。385例(40.3%)患者出现肝功能损害,有肝功能损害的患者比无肝功能损害的患者更容易出现肾功能损害(χ2=25.440 0,P<0.01)。男性HBV感染者比女性HBV感染者更容易发生肾功能损害(χ2=20.305 8,P<0.01)。结论 HBV感染者肾功能损害的发生率较高,临床中应密切检测HBV感染者的肾功能。     

参七汤对冠心病支架植入术后再狭窄的影响和机制探讨

目的 观察参七汤对冠心病支架植入术后再狭窄的影响,并探讨其作用机制.方法 冠心病支架植入术后患者68例,随机分为参七汤治疗组(治疗组,35例)和常规处理组(对照组,33例),随访6个月,观察再狭窄发生率、血小板活化标志物CD62P和炎症反应指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 治疗组再狭窄率为14.29%低于对照组的36.36%(P<0.05).PCI术后,CD62P和hs-CRP显著升高,加用参七汤治疗后,CD62P和hs-CRP水平较对照组明显降低(P<0.01).6个月后,血瘀证计分治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论 参七汤能有效减少冠心病PCI术后再狭窄的发生,减少斑块炎症反应,降低血小板活化水平,是其预防PCI术后再狭窄的机制之一.     

心脏代谢指数对体质量正常人群代谢异常表型的预测价值研究

背景 心脏代谢指数（CMI）是一种衡量血脂的简易指标，与糖尿病、脑卒中密切相关。体质量正常代谢异常（MONW）表型个体糖尿病、心脑血管疾病发病和死亡风险更高，正确识别MONW表型个体对代谢相关疾病的预防和控制至关重要。但CMI对MONW表型预测价值如何，相关研究较少。目的 探讨CMI与MONW表型的关系，并评估CMI对MONW表型的预测价值。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查南京市≥18岁的常住居民，调查时间为2017-01-01至2018-06-30。收集患者基本资料，采用多因素稳健Poisson回归模型评价CMI对MONW表型的RR值及其95%CI。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MONW表型的预测能力，采用DeLong检验比较各指标间的ROC曲线下面积（AUC），并进一步探讨不同性别、年龄分层CMI预测MONW表型的价值。结果共纳入30 408例研究对象，其中男13 213例，女17 195例；体质量正常代谢正常（MHNW）表型23 691例，MONW表型6 717例。MHNW表型和MONW表型研究对象年龄、受教育程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动、静态行为时间、高...