上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

目的 分析上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征变化规律,探讨麻疹控制策略,为加速控制麻疹提供科学依据.方法 根据上海市常规传染病报告系统和人口学资料,对1998-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.从疑似患者的咽拭子样本分离病毒,分析其基因特性及抗原性.结果 麻疹年平均发病率为17.69/10万,主要是20岁以上成人和小于8月龄幼儿;发病季节高峰在3-5月,户籍人口麻疹流行无明显周期性,非户籍人口2～3年一个流行高峰.健康人群不同年龄组抗体水平差异有统计学意义(x2=86.06,P<0.01),抗体水平在20～30岁最低.从10例疑似患者咽拭子样本中分离到4株麻疹病毒株,与麻疹疫苗株S191分属于不同的基因型,抗原性有一定的差异.结论 麻疹流行特征已发生根本性改变,流行周期不明显,发病年龄呈双向移位,不典型症状增多.非户籍人口的发病特征更接近于自然感染,对全市麻疹流行病学特征产生了重要的影响.麻疹病毒株与疫苗株存在差异,因此监测地方性流行株的基因和抗原变化很有必要.现阶段应在对儿童保持高水平麻疹疫苗接种率的前提下,对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫,采取针对性免疫策略和加强麻疹监测工作是减少麻疹发病的主要策略.     

柔肝散结法对肝癌大鼠肿瘤细胞抑制作用的研究

目的:观察柔肝散结法对肝癌大鼠肿瘤细胞的抑制作用。方法:40只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、青消方组、青消方防治组(简称防治组),每组10只。除空白组外,其余3组大鼠均以含0·05%2-AAF的饲料喂养12周,防治组在诱癌的同时,灌服青消方。青消方组于诱癌第4周开始给药,剂量均为25g/kg·d-1。12周末采用ELISA及免疫组织化学检测方法,对增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)等指标进行检测。结果:青消方组、防治组均能缩小肝癌大鼠瘤体积、减轻瘤重量、降低血清VEGF和TNF-α含量及组织VEGF和PCNA相对含量。防治组明显优于青消方组。结论:柔肝散结中药青消方对肝癌大鼠肿瘤细胞具有抑制作用,肝癌应早期诊治,防治结合。     

自浊的出处是《针灸甲乙经》

白浊,是以小便色白混浊或尿道排出白色浊液为特征的证候,属于浊病范畴。当代《简明中医辞典》、《中医大辞典·内科分册》及《中医大辞典》等均将白浊的出处注为《诸病源候论》。查《针灸甲乙经·卷之九·三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九》载:“溺难痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆,呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俯仰,面苍黑,热,腹中(月真)满,身热,厥痛,行间主之。”《针灸甲乙经》为魏晋·皇甫谧撰于公元259年前后,而《诸病源候论》为隋·     

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

目的 探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法 选取2017年3月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的癫痫患者87例为研究对象,采用健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评估伴抑郁情绪癫痫患者的躯体症状的数量和严重程度、焦虑程度和总体生活质量,并根据汉密顿抑郁量表（HAMD-17）将患者分为确诊伴有抑郁情绪组（＞17分,n = 34）和对照组（≤17分,n=53）,2组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验, 采用Pearson相关分析、多重线性回归分析癫痫患者抑郁情绪严重程度的影响因素。结果 与对照组患者相比,确诊伴抑郁情绪组的女性比例更高,癫痫发作频率更高,担忧发作的时间更长,治疗满意度更低;Pearson相关分析显示,确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度相关;多重线性回归分析显示,抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度对确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量65.4%的变异（调整后R2＝0.637,P＜0.01）。结论 确诊伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善该类患者的生活质量。     

房颤、交接性逸搏心律伴房-交-室性融合波1例

患者男,70岁.反复心悸、胸闷、气短5年余.以冠心病、心力衰竭、房颤入院.P 86次/min,BP101/60mmHg,HR 91次/min,心律绝对不齐,无病理性杂音,双下肢无浮肿.     

从气血论治失眠经验初探

笔者从医30余年,对神经内科的疑难病证的治疗积累了一些经验,尤其从气血论治顽固性失眠颇有心得,屡获效验,故作此文以飨同道。失眠是由于心神失养或不安而引起的经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足,以致不能消除疲劳,恢复体力与精力。轻者入睡困难,或寐而不酣、时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。因此次日常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等。笔者认为失眠的病机主要由于气血失调,心神失养所致。“人以天地之气生,四时之法成”“天地合气,命之曰人”,可见人是天地之气交感的产物。气和血…     

重视整体调控,追求长期"带瘤生存"——加拿大Sichipper肿瘤新理论与"培元抗癌逆转理论"探析

肿瘤疗效的评定,历来为医疗界和广大肿瘤患者所关注。经典的抗癌模式认为"治愈癌症必须把最后一个癌细胞杀死或清除",对此,人们采取了扩大的手术、强化化     

从中医血液生成理论论血液病脏腑辨治

中医学认为血液生成过程中涉及的脏器主要有脾、心、肾。脾主运化,为精血津液化生之源;肾生骨髓于骨腔中,肾精化血;而脾肾化生的津液、肾精均需心火作用化赤为血。血液病的从脾、心、肾脏腑辨治,临床疗效确切,为血液病中医治疗提供新的思路。     

妊娠中期并发胎盘植入致子宫破裂1例

<正> 患者,女,34岁。因停经4个月余,腹痛伴恶心、呕吐10小时。于1995年8月29日晚9时50分入院。末次月经1995年4月6日,停经40余天出现早孕反应,持续日余消失,孕期顺利。10时前无诱因地突然出现下腹痛,逐渐向上腹部发展,伴头晕、恶心及呕吐,进行性加重。近2年连续2次行中期妊娠引产术,末次引产7月前,分娩时发现胎盘粘连。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP10/7kPa。神志 清,精神差.急性贫血貌,四肢厥冷,脉搏弱,心肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛.拒按,腹水征(+)。产科情况:宫底脐平,胎位及胎心音不清。腹腔穿刺抽出不凝血。化验:Hb60g/L。诊断为:中期妊娠、子宫破裂、失血性休克、失血性贫血。急行剖腹探查术,术中见胎儿游离于腹腔内.官底部见7cm×6cm大小破口,     

便秘及肠道疾病与慢性前列腺炎综合征的相关性研究

目的　探讨大黄在慢性前列腺炎综合征 (CPS)治疗中的应用。方法　从理论上分析便秘或其他肠道疾病与CPS的相关性 ;在临床上将 42例CPS患者随机分为综合治疗加大黄组 (甲组 ) 2 3例与综合治疗不加大黄组 19例 (乙组 )进行比较。结果　根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分标准 (NIH -CPSI)评分 ,甲组的症状改善优于乙组。结论　便秘或其他肠道疾病与CPS存在相关性 ,在CPS的综合治疗中应用大黄可以改善症状