枕叶癫痫的术前定位

目的:通过回顾分析9例枕叶癫痫患者的临床资料,讨论枕叶癫痫的临床特征和致痫灶的术前定位。方法:应用临床发作症状评估、CT/MRI扫描、SPECT/PET检查、长程视频脑电图监测、颅内电极记录以及皮层脑电监测等方法综合定位枕叶癫痫患者的致痫灶。结果:视觉先兆及头或眼向一侧偏转是最常见的发作早期改变;发作形式以复杂部分性发作为主,也可以继发全面性发作。致痫灶位于枕叶内侧面2例,背外侧面7例,其中致痫灶位于枕叶与顶叶的临界区1例,枕叶与颞叶的临界区或累及颞叶后部4例。术后随访1年以上,按照Engel's术后效果分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论:视觉先兆的出现常常提示致痫灶位于枕叶,MRI检查以及发作初始期头和眼向一侧偏转等症状学特点均有较高的定侧定位价值。当其他方法定位致痫灶较困难时,应用颅内电极记录有助于定位。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合富血小板血浆修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效分析

【摘要】 目的：探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）联合富血小板血浆 （platelet-rich plasma,PRP）修复治疗青壮年腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床安全性及有效性。方法：回顾性分析2017年1月～2019年12月符合纳入与排除标准的120例LDH患者的临床资料。其中,单纯内镜治疗组（A组,n=40）,内镜联合一次离心PRP治疗组（B组,n=42）、内镜联合二次离心PRP治疗组（C组,n=38）。记录患者术前、术后7d及术后3、6、12个月时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）;测量术前、术后6、12个月及末次随访时椎管横截面积（spinal canal cross-sectional area,SCSA）、髓核与脑脊液信号强度比值（signal intensity ratio,SIR）、椎间盘高度指数（disc height index,DHI）及椎间盘Pfirrmann分级。术后12个月时采用JOA评分改善率评价临床疗效。结果：患者均完成随访,随访时间24～33（28.02±2.19）个月。随访期间均未发生椎间隙感染、神经根损伤、节段不稳等严重并发症。三组患者术后各时间点VAS、JOA评分及ODI较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。三组VAS、JOA评分及ODI术后7d、3个月时组间两两比较均有统计学差异（P<0.05）;术后6个月时A组与C组、B组与C组比较有统计学差异（P<0.05）,而A组与B组比较无统计学差异（P>0.05）。末次随访时,SCSA、SIR及椎间盘Pfirrmann分级三组间比较有统计学差异（P<0.05）;A组与B组、A组与C组比较均有统计学差异（P<0.05）,B组与C组比较无统计学差异（P>0.05）。DHI在术前、术后6、12个月及末次随访时比较均无统计学差异（P>0.05）。按照JOA评分改善率评价标准,术后12个月时JOA评分优良率A组为92.5%,B组为95.2%,C组为97.4%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PTED联合PRP修复治疗青壮年LDH安全有效,在一定程度上可延缓腰椎间盘的退变。     

化学发光法和放射免疫法检测胰岛素

目的比较化学发光法(CLIA)和放射免疫法(RIA)检测胰岛素测定结果。方法通过化学发光法和放射免疫方法测定52名患者血清样本胰岛素含量,比较两种方法测定结果的差异和相关性。结果 CLIA测定胰岛素结果为33.48mU/L,RIA测定胰岛素结果为27.50μIU/ml,二者比较有统计学差异(P<0.01)。Spearman检测结果表明两种检查结果有相关性(P<0.01)。结论 CLIA和RIA检测胰岛素结果有差异,但有显著相关性。     

甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法选取2006年1月至2007年1月承德市中心医院普外科180例分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）为A组,150例结节性甲状腺肿为B组,健康人120例为对照组（C组）。所有入选对象均行甲状腺超声、甲状腺功能及甲状腺CT检查。结果A组TG和TGAb分别为40．0％和43．3％显著高于B组7．33％和9．33％及C组4．17％和7．50％,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。     

腰椎管狭窄症后路内镜减压手术策略研究

背景:微创脊柱内镜经椎板间入路(后路内镜)不同椎板开窗减压术已应用于临床治疗腰椎管狭窄症,但尚未对不同后路内镜减压术的临床实用性及最佳适应证进行研究.目的:对比分析经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(PE-MFD)及全脊柱内镜下椎板开窗减压术(Endo-LOVE)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效,并探讨各自...     

基于药食两用调和大补羹加减调治亚健康的效果观察

目的 探究药食两用调和大补羹加减在亚健康中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月江西中医药大学附属医院收治的102例亚健康人群作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各51例。对照组采用体质干预方案,观察组在对照组的基础上采用调和大补羹加减治疗。比较两组的血脂、肾功能、肝功能及有效率。结果 治疗前,两组的血脂、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的尿素、尿酸（UA）、肌酐（Cr）低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的Urea、UA、Cr低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）低于治疗前,碱性磷酸酶（ALP）高于治疗前,差异有统计学意义（P...     

眼肌肥厚型甲亢突眼的治疗术式选择及预后研究

目的:本研究旨在探讨鼻内镜下眼眶减压术对于眼肌肥厚型甲亢突眼的临床治疗效果。方法:本研究回顾性分析了2014年9月-2017年9月在笔者医院眼科接受鼻内镜下眼眶减压术的23例(43眼)眼肌肥厚型甲亢突眼患者的临床资料。所有患者在术前和术后2个月均接受了眼科检查,包括Hertel眼突计、A型超声生物测量仪、自动屈光测量、角膜地形图以及波前像差。结果:术前平均眼球突出度为(19.6±2.4)mm,术后为(15.5±2.1)mm,明显降低,差异有统计学意义(P0.001)。43眼中,34眼(79.0%)近视,7眼(16.3%)正视和2眼(4.7%)远视。术后,平均眼轴长度(AL)显著增加,球镜屈光度(Dsph)和等效球镜度数(SE)显著降低,差异有统计学意义(P0.05);模拟角膜屈率(K)有所减少,但差异无统计学意义(P0.05);前房深度(ACD)、角膜厚度(LT)、柱镜屈光度(Dcyl)、柱镜轴向、角膜表面不规则指数(CIM)、形状因子(D)、总像差和高阶像差手术前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经鼻内镜眶内、下壁部分切除术治疗眼肌肥厚型甲亢突眼效果显著,是治疗眼肌肥厚型甲亢突眼的有效方法。     

探讨新生儿游泳的安全护理

目的探讨新生儿游泳的安全护理,确保新生儿游泳安全。方法通过强化新生儿游泳安全护理,提高医疗风险意识,提高服务质量。结果开展新生儿游泳6年来,无差错事故发生,无医疗纠纷发生。结论安全护理是医疗工作安全的重要保证,有效降低护理差错,避免医疗事故发生,确保新生儿安全。     

心肌梗塞患者的心理治疗

心肌梗塞的治疗方法很多，从各种溶栓药物及介入性疗法的应用，使心肌梗塞病人的死亡率明显下降，然而这些治疗方法都不能替代心理治疗。