头皮脑电图发作间期持续周期性局限性低波幅棘波的皮质脑电图特点及其对致痫灶的定位意义

目的 通过分析头皮脑电图上周期性局限性低波幅棘波的皮质脑电图特点,揭示皮质电场被头皮脑电图记录到的影响因素及此种低波幅棘波对致痫灶的定位意义.方法 以5例头皮脑电图上发作间期表现为周期性局限性低波幅棘波持续性发放为特点的难治性癫痫患者为研究对象.应用DaVinci系统所提供的数据分析功能对头皮脑电图和皮质脑电图上所记录的发作间期的棘波进行分析,测量棘波的波幅及棘波灶的范围;应用Matlab和Spike2软件的功率谱密度、自相关图和相干性分析等功能分析棘波灶的周期性震荡活动和同步性电活动;应用t检验进行统计学分析.结果 5例患者在头皮脑电图所记录的棘波的波幅(μV)分别为:22.2±4.8、30.4±7.1、20.7±3.2、58.4±10.1、23.4±3.9;在皮质脑电图所记录的棘波的波幅(μV)分别为:1253.8±199.3、806.5±161.4、1585.7±305.7、922.5 ±140.6、736.8 ±70.9.t检验显示皮质脑电图的棘波波幅显著高于头皮脑电图所记录到的棘波波幅(t=6.394,P＜0.05).5例患者棘波灶在大脑皮质上的面积(cm2)分别为:4.0、6.0、3.5、5.5、6.5.功率谱密度和自相关图分析表明这些棘波灶存在1～3 Hz的周期性震荡活动.互相关图和相干性分析表明皮质脑电图棘波灶内各电极触点的电活动具有同步性.结论 头皮脑电图发作间期持续周期性局限性低波幅棘波,对癫痫患者的术前定位具有一定的参考价值.     

MRI和CT阴性表现的脑致痫灶定位研究

目的回顾性分析难治性癫痫手术治疗的临床资料,探讨MRI和CT阴性表现病例的致痫灶定位方法.方法经MRI和CT检查呈阴性表现的癫痫患者42例,应用发作症状评估、长程头皮和颅内电极视频脑电图（video-EEG）监测等方法综合定位致痫灶.结果36例（85.7%）患者可以明确定位致痫灶,其中位于颞叶19例,额叶12例,额叶＋颞叶3例,顶枕叶2例;多灶性起源或定位不明确者6例,2例放弃手术.40例脑致痫灶组织均有不同程度的病理改变.结论一些局灶性皮质发育不良、微发育不良等细微脑组织改变通过现有的MRI和CT影像学检查尚难以发现,而它们常常是导致癫痫发作的病理基础.综合分析患者的临床发作特点,特别是长程EEG监测资料,可为大部分的此类病例明确定位脑致痫灶.     

颅内多发病灶合并顽固性癫痫的手术治疗(附4例临床分析)

目的探讨颅内多发病灶合并顽固性癫痫的术前评估策略及手术治疗方法。方法回顾性分析近3年来行癫痫手术治疗的4例此类患者的临床资料,结合核磁共振、发作间期和发作期脑电图(EEG),手术方法以及预后效果进行总结。结果2例患者MRI显示为颅内多发钙化灶,但所患癫痫的种类不同。局灶性癫痫患者手术效果好,而全面性癫痫的效果较差。1例为双重病理,致痫灶部位为颞叶内侧,手术虽未完全将病灶切除也同样获得了满意的效果。1例为多发海绵状血管瘤,虽然病灶多发,但EEG证实其致痫灶范围局限,切除重点病灶后,手术效果满意。结论颅内多发病灶可以引起不同类型的癫痫综合征。EEG在手术前评估中具有极为重要的作用。只有依靠EEG,正确判断出癫痫属局灶性,并准确地定位致痫病灶,手术才有可能获得满意的效果。     

右半结肠癌术后中医证型与相关因素分析

目的 探讨右半结肠癌术后中医证型与年龄、性别、首发症状、组织分化、TNM分期、远处转移的相关性.方法 收集2013年12月—2019年12月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科患者47例,观察其症状、体征,总结证型的分布规律,并分析证型与年龄、性别、组织分化、TNM分期、首发症状、远处转移的相关性.结果 右半结肠癌术后5个中医...     

急诊内镜治疗上消化道出血63例分析

目的:探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值.方法:选择63例上消化道出血患者, 24h内行急诊内镜治疗.结果:63例上消化道出血患者止血成功率92.1%,再出血率为11.1%,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症.结论:急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好, 具有很高的实用价值.     

某院不同年度临床实验室危急值指标回顾性分析

目的 对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行.方法 对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施.结果 2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提...     

椎间孔镜术后腰椎间盘突出复发与后纵韧带完整性关系的有限元生物力学研究

目的 建立椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)对后纵韧带不同处理方式的有限元模型,完成对正常活动的生物力学分析,并探讨该手术对腰椎后纵韧带不同处理方式对术后复发的影响.方法 获得男性志愿者的CT平扫数据,导入Mimics 20.0软件中,建立志愿者L4～5节段有限元模型...     

两种不同术式矫正不同程度先天性上睑下垂的效果探讨

目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果。方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率。结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5%高于额肌瓣悬吊术组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0%、50.0%,低于额肌瓣悬吊术组的90.0%、90.0%,差异有统计学意义(P0.05)。提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7%低于额肌瓣悬吊术组的20.0%,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂。     

股骨转子间骨折围手术期预防膝粘连的临床护理体会

股骨转子间骨折是中老年人常见损伤。围手术期出现膝粘连是常见的并发症。强化围手术期膝粘连的临床护理关乎着患者伤后生活和生存的质量。2009年7月至今我们对30例股骨转子间骨折起重机架外固定患者,按照＂康复初始化全程化＂原则进行了临床护理,效果满意,     

2009年钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况调查

目的：了解钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况。方法：对2009年住院分娩资料进行统计回顾分析。结果：2009年住院分娩活产新生儿773例,早产儿92例,早产儿发生率为11.90%,其中7d内死亡6例,活产早产儿的死亡发生率为8.33%。结论：早产儿是围生儿死亡的重要因素,应加强围生保健,提高出生人口素质。