全结肠净化排毒法治疗终末期肾衰竭病人的护理

血液透析、腹膜透析与肾移植是延长终末期肾衰竭(ESRD)病人生命最有效的措施.但对于高龄体弱且合并多种严重疾病的病人,常因本人或家属不愿意再接受痛苦较大、有创伤性的治疗而放弃.     

口腔专业资料翻拍技术介绍

翻拍技术是将原始的被摄物反复拍摄复制的过程。在口腔专业中经常用于教学或是保留资料需要将患者初诊、复诊拍摄的面像、牙措像翻拍复制；X光片翻拍成正片或负片；直接在计算机屏幕上翻拍已设计好的文字、图象等等。本文将以上翻拍技术作一介绍。一、患者面像、牙始像的翻拍技术利用翻拍装置完成正片复制正片、正片复制负片的技术。（－）翻拍装置1．照相机机身机身必须是具备电子自动测光速度显示盘系统的单镜头反光照相机机身。2．T接口由T接口将机身与翻拍器相连接。它一定要与机身相匹配。如果使用的是尼康相机机身则使用用于尼康相…     

蒸馏水漱口可预防化疗引起的口腔炎

美国新近的一项研究结果表明,癌症患者在门诊接受化疗的过程中,应用蒸馏水进行口腔护理,与应用其他较昂贵的抗生素漱口液一样能有效地预防化疗引起的口腔炎。 许多化疗药物都会引起不同程度的口腔炎,这些药物包括争光霉素、阿糖胞苷和5-氟脲嘧啶等。临床研究已经证实,洗必泰漱口液可有效地预防或缓解住院患者化疗过程中出现的口腔炎,然而对长期化疗的门诊患者的效果尚不明了。     

急性脑梗死患者血清神经特异性烯醇化酶的含量及杏丁的影响

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及杏丁对其的影响。方法:观察急性脑梗死患者在发病3d内和治疗1周后血清NSE变化和神经功能缺损评分变化,并观察杏丁对其的影响。结果:急性脑梗死常规治疗组和杏丁组发病2d内血清NSE均高于对照组(P<0.01)。治疗1周后常规治疗组血清NSE含量仍高于对照组(P<0.05),而杏丁组与对照组之间差异无显著性(P>0.05);杏丁组神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清NSE含量增高,而杏丁可显著降低NSE的含量;杏丁的近期临床疗效也优于常规治疗组。表明杏丁对急性脑梗死患者具有脑保护作用。     

急性脑梗死血清铁蛋白的变化及依达拉奉治疗后的影响

目的观察急性脑梗死后SF(serum ferritin)水平的变化及依达拉奉治疗后SF的变化及恢复情况;评价脑梗死后48h SF水平与同期的病损程度(CSS评分)及脑梗死体积的关系;评价不同治疗组急性期SF的水平对预后的影响。方法将48例脑梗死患者随机分为两组,检测SF、CSS评分及脑梗死体积并与正常对照组比较。结果急性脑梗死组各观察点SF水平均较健康对照组增高, 依达拉奉治疗组SF水平上升趋势较常规治疗组慢,第5、7d两组相差明显,较常规治疗组CSS评分第7、14、21d明显增高;常规治疗组急性期(48h 5d 7d／3)SF水平低。脑梗死组48h SF水平与入院时CSS评分呈现正相关,与同期脑梗死的体积也呈正相关。结论 SF可能参与了急性脑梗死缺血后自由基损害的重要病理生理过程,依达拉奉治疗能减少自由基对铁蛋白的破坏,控制急性期的SF 水平,可有效改善患者的预后。     

结直肠混合性腺-神经内分泌癌的临床病理特征与诊疗分析

背景与目的 混合性腺-神经内分泌癌（MANEC）是一种发病率极低，恶性程度高的恶性肿瘤。近年来，肠道MANEC的发病率有一定的增长趋势。本研究总结了近10余年来收治的结直肠MANEC病例的临床病理资料及诊疗经过，以期提高对该病的认识，从而规范其治疗及管理。方法 回顾性分析2010年1月—2023年3月中南大学湘雅医院13例经手术标本的病理及免疫组化确诊为结直肠MANEC的患者的临床资料。结果 13例结直肠MANEC的患者中，男性10例（76.9%），平均年龄为65.1岁，最常见的主诉为便血及大便性状改变，体格检查发现阳性体征的概率为61%，所有患者都通过CT或MRI发现肠壁增厚，并通过内镜发现肿块并以此获得术前的组织病理报告，但仅有2例在术前的病理报告中提示存在神经内分泌成分，加行以¹⁸F-奥曲肽（¹⁸F-OC）为显像剂的PET/CT全身断层显像，提示肠壁增厚处及周围淋巴结存在生长抑素受体表达增高。13例患者均行手术治疗，其中3例行术前新辅助治疗。术后的临床分级为Ⅲ、Ⅳ期占多数（84.6%），肠旁淋巴结和肝脏为常见的转移部位，肿块的平均大小为4 cm×3.4 cm×2.6 cm，84.6%（11/13）为溃疡型肿块，12例（92.2%）为中低分化腺癌。7例患者接受了术后药物治疗，获得8例患者的具体生存期，平均生存期为20.6个月，中位生存期为13.5个月，有2例的术后生存期超过3年。结论 结直肠MANEC的预后普遍偏差，生存期可能主要与临床病理分期及有无远处转移相关。术前病理正确诊断率较低，以奥曲肽为显像剂的PET/CT可增加该类疾病的检出率。治疗原则为手术治疗为主，化疗为辅，联合针对神经内分泌癌与腺癌两种成分的化疗方案是否更有优势，以及免疫治疗对于晚期结直肠MANEC的疗效均有待进一步临床试验验证。