口腔专业数码影像资料可能丢失的情况分析及解决办法

由于口腔专业应用数码相机获取临床影像资料的工作量逐渐增加，在大量患者的数码影像资料的拍摄、输机工作中有些环节很可能发生资料丢失的情况，给工作带来许多麻烦，甚至造成损失。因此通过对数码影像资料可能发生丢失情况的分析，找出相应的解决办法是十分必要的。     

护士对基础护理质量意识的调查与分析

目的了解护士基础护理质量意识现状及相关因素,为进一步提高基础护理质量提供依据。方法采用描述性研究设计,自行设计问卷,于2005年8~9月采用方便取样的方法,随机选取168名临床护士进行问卷调查。结果①护士对基础护理质量的重要性缺乏全面认识;②98名(58.3%)护士对实施基础护理持否定态度,其中,护士的学历、职称以及对基础护理收费标准与劳动价值符合程度的认识,对基础护理质量重要性的认识,是影响护士对实施基础护理态度的主要因素;③护士对基础护理质量重要性的认识及工作年限,是影响护士基础护理环节质量控制的重要因素。结论只有加强护士全员教育,促进基础护理质量意识的提高及实施态度的转变,完善基础护理质量管理标准和监控、评价体系两者并举,才能实现基础护理质量的持续改进和不断提高。     

原发性辅酶Q_(10)缺乏症临床、病理和基因分析(附1例报告)

目的探讨原发性辅酶Q_(10)缺乏症的临床病理和基因突变特征。方法回顾性分析1例原发性辅酶Q_(10)缺乏症的临床资料。结果患者25岁男性,出现反复肌阵挛性癫痫发作、共济失调、轻度认知能力下降。头颅MRI显示桥脑和小脑萎缩;EEG显示全导棘波和棘慢波;肌肉病理学表现为少许肌肉变性坏死、脂质沉积,肌肉组织辅酶Q_(10)浓度降低;辅酶Q_(10)基因检查发现COQ2基因存在2个杂合突变:c.1178TC,p.Val393Ala;c.973AG,p.Thr325 Ala。按照体质量30 mg/千克给予补充辅酶Q_(10),定期随访2年,认知和运动能力改善,癫痫基本控制。结论 COQ2基因突变所致的原发性辅酶Q_(10)缺乏症以癫痫、共济失调为主要特征,通过分子病理学和酶学检测可确定诊断,充分补充辅酶Q_(10)可使临床症状显著改善。     

二甲双胍联合自拟方治疗多囊卵巢综合征痰湿证闭经患者72例临床观察

目的观察二甲双胍联合自拟方治疗痰湿证多囊卵巢(PCOS)闭经患者疗效。方法选取PCOS痰湿证闭经患者72例,根据随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=32),治疗组予自拟方联合二甲双胍500mg,每天3次;对照组予二甲双胍500mg,每天3次。均治疗16周。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIns)水平、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。观察胸腹胀满、倦怠乏力、面色无华等中医症状指标并进行评分。结果治疗组BMI、WHR、FIns、FSH、LH、E2、T水平较治疗前改善(P<0.05)。对照组BMI、WHR、FIns及T水平较治疗前亦有改善(P<0.05)。治疗组FSH、LH及E2水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。临床疗效治疗组中治愈5例(12.5%),好转29例(72.5%),总有效率85%;对照组中治愈3例(9.38%),好转22例(68.75%),总有效率78.13%(P<0.05)。中医证候疗效治疗组为90%,对照组为53.13%,两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合自拟方治疗PCOS痰湿证闭经患者,临床疗效确切。     

护患沟通在正畸临床摄影工作中的应用

正畸临床摄影工作完全由护士承担.能否顺利完成这项护理工作,护患沟通在其中起着很重要的作用.每位患者摄影操作时间仅仅限制在4 min左右,如何在短时间内顺利完成操作,除了熟练的摄影操作技术外,其次就是护患沟通.尽量使患者明白操作的意义,取得患者的信任,并能使其积极参与到护理操作中来至关重要.     

我院实行护士长竞聘的做法与体会

通过总结新形势下对护理管理人员提出的新要求,从突出综合素质,确保公开、公平、公正,体现民主等方面对护理管理人员的竞选机制进行强化,取得了一定成效,说明新形势下强化护理管理人员的竞选机制具有现实意义。     

依达拉奉对急性脑梗死自由基的影响与血清铁蛋白的相关性研究

目的观察急性脑梗死后不同时期血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;观察抗自由基药物依达拉奉治疗后SF、MDA及SOD的变化及神经功能恢复情况。方法68例脑梗死患者(脑梗死组)随机分为两组,依达拉奉治疗组(30例)和常规治疗组(38例)。测定SF、MDA及SOD并与30例健康对照组进行比较,同时行神经功能缺损评分(CSS),并测定48 h头颅CT和(或)MRI的影像学容积。结果脑梗死组SF水平均较健康对照组增高,差异有显著性;SF水平与MDA呈正相关关系;SF水平与SOD呈负相关关系;SOD水平与MDA呈负相关关系;依达拉奉治疗组SF水平上升趋势较常规治疗组低,CSS值差异显著(P<0.05)。结论SF可能参与了急性脑梗死缺血后自由基损害的重要病理生理过程,其表达增高的程度与病情严重程度呈正相关关系,依达拉奉治疗能有效改善患者的病损程度。     

经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理

目的:探讨经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理实施和管理要点。方法:42例冠心病患者,拟经左胸小切口、经胸降主动脉"Y"型血管桥向心肌供血,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术。实施静吸复合全身麻醉+双腔气管插管术。麻醉管理要点:①在冠状动脉造影的基础上,重点应实施静态肺功能评估和实质功能（动脉血气）测定;②采用静脉复合慢诱导、合理的麻醉深度及使用减轻气管插管反应的药物;③麻醉维持以七氟烷为主,使用小剂量硝酸甘油,实时监测P_ETCO₂和动脉血气,尽量缩短单肺通气时间;④合理镇痛:诱导前给予曲马多（1mg/kg～1.5mg/kg）+凯芬（1mg/kg）先发镇痛;术中使用舒芬太尼+曲马多（2mg/kg）,术毕PICA。结果:麻醉诱导平稳、满意度高;麻醉维持期间2例因CO₂蓄积而采用间断单肺通气,余40例过程平稳顺利完成手术;16例病人术毕完全清醒、生命体征稳定、镇痛完善,顺利拔管。平均手术时间（104±13.8）min。带管入ICU患者术后平均机械辅助呼吸（5.2±2.5）h,平均ICU滞留（36.4±5.8）h,全组患者无死亡,均治愈出院。结论:经胸降主动脉冠状动脉旁路移植术于升主动脉存在钙化、扩张或粥样硬化斑块者的一个新途径。其麻醉要点为:采用复合用药、慢诱导达到合理麻醉深度以满足实施双腔气管插管的需要;尽量缩短单肺通气时间,避免缺氧和CO₂蓄积,加强动脉血气监测;平衡镇痛。     

注射雷珠单抗对手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的影响

目的:探讨外科治疗前注射药物对PDR的疗效影响.方法:选择102例PDR患者为研究对象,共102只眼.均采用玻璃体切割手术.观察组术前5~13d行玻璃体腔注0.05mL雷珠单抗(10mg/m)治疗,对照组行单纯的玻璃体切割手术.结果:观察组中FPDR型和APDR伴黄斑型的手术时间明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组APDR不伴黄斑型的手术时间差异没有统计学意义(P>0.05).术后第3、6个月,观察组APDR伴黄斑型患眼的BCVA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术前对PDR患眼进行玻璃体腔注射雷珠单抗,有助于缩短玻璃体切割手术的手术时间,提高APDR伴黄斑型患眼的最佳视力.