阻断缝隙连接增强丙泊酚和七氟烷的全身麻醉作用

目的:观察缝隙连接阻断剂甘珀酸对丙泊酚和七氟烷全身麻醉作用的影响.方法:雄性Wistar大鼠80只随机分为8组,每组10只;空白对照组(C组)侧脑室注射生理盐水2μL后,腹腔注射生理盐水2 mL;甘珀酸组(CBX组)侧脑室注射甘珀酸200 μg后,腹腔注射生理盐水2mL;丙泊酚组(P组)侧脑室注射生理盐水2μL后,腹腔...     

Expert consensus on childhood management of bronchopulmonary dysplasia北大核心CSCD

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BPD患儿在婴儿期、儿童期以及青春期的管理,中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华医学会儿科学分会新生儿学组联合,参考欧洲呼吸学会,澳大利亚、新西兰以及美国胸科学会发布的BPD患儿在新生儿期后的管理建议和国内外相关文献,并结合临床实践经验,制定了《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识》。本共识主要内容包括BPD的定义、病理生理学、近远期预后、儿童期BPD的识别、鉴别诊断、常见感染、治疗、监测评估及多学科随访管理等方面。     

口腔正畸患者矫正前普查乙肝表面抗原必要性的研究

目的　对口腔正畸患者在矫治前进行乙肝病毒表面抗原的检测 ,从而筛选出阳性患者 ,为推广这项检查提供科学依据。方法　研究样本为近三年准备进行正畸矫正的患者组成 ,共 5 2 4 6例。并对每年检查出的阳性例数进行百分数计算并作卡方检验。结果　 1997年阳性率为 13.38‰ ,1998年阳性率为 12 34‰ ,1999年阳性率则为 16 10‰ ,卡方检验 ,P >0 0 5。三年的阳性率没有显著性变化。结论　正畸矫治前对患者进行乙肝表面抗原的检测 ,以避免交叉感染的发生     

缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用

目的 评价缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用.方法 雄性Wistar大鼠80只,体重210～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为8组(n=10):空白对照组(C组)、甘珀酸组(CA组)、异丙酚组(P组)、不同剂量甘珀酸+异丙酚组(CA1+P组、CA2+P组、CA3+P组)、七氟醚组(S组)、甘珀酸+七氟醚组(CA+S组).用立体定位仪定位大鼠侧脑室.C组侧脑室注射生理盐水2μl后腹腔注射生理盐水2ml,CA组侧脑室注射甘珀酸200μg后腹腔注射生理盐水2ml,P组、CA1+P组、CA2+P组和CA1+P组分别向侧脑室注射生理盐水2 μl、甘珀酸200、300和400μg后腹腔注射异丙酚5 mg/100 g,S组给予浓度梯度七氟醚,CA+S组侧脑室注射甘珀酸200μg后给予浓度梯度七氟醚,七氟醚初始浓度1%,梯度0.1%,记录翻正反射消失时间、翻正反射消失持续时间和翻正反射消失时七氟醚浓度.结果 C组与CA组大鼠均未出现翻正反射消失的麻醉作用;与P组比较,CA1+P组,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短,翻正反射消失持续时间延长(P＜0.01);与CA+P组比较,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短(P＜0.05);与S组比较,CA+S组翻正反射消失时七氟醚浓度减小(P＜0.05),翻正反射消失时间和消失持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制缝隙连接功能虽然可强化异丙酚和七氟醚的麻醉作用,但不是其麻醉作用的主要机理.

Abstract：

Objective To evaluate the role of intercellular gap junction in the propofol and sevoflurane anesthesia in rats. Methods Eighty male Wistar rats weighing 210-260 g were randomly divided into 8 groups (n = 10 each): control group (group C), carbenoxolone group (group CA), propofol group (group P), different doses of carbenoxolone + propofol groups (groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P), sevoflurane group (group S) and carbenoxolone + sevoflurane group (group CA + S). The animals ware anesthetized with intraperitoneal 10% chloraldurate 4 mg/kg and placed in a stereotactic apparatus to locate the lateral ventricle. In group C, after normal saline (NS) 2 μl was injected into the latersl ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In group CA, after carbenoxolone 200 μg was injected into the lateral ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In groups P,CA1 + P, CA2 + P and CA3 + P, NS 2 μl, and carbenoxolone 200, 300 and 400 μg were injected into the lateral ventricle respectively and then propofol 5 mg/100 g was injected intraperitoneally. Group S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0. 1% ) until the righting reflex was lost. Group CA + S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0.1% ) until the righting reflex was lost after carbenoxolono 200 μg was injected into the lateral ventricle. The time of loss of righting reflex, duration of loss of righting reflex and the sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared were recorded. Results The loss of righting reflex did not appear in groups C and CA. Compared with group P, the time of loss of righting reflex was significantly shortened and duration of loss of righting reflex prolonged in groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P ( P ＜ 0.01 ). The time of loss of righting reflex was significandy shorter in groups CA2 + P, CA3 + P than in group CA1 + P (P ＜ 0.05). The sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared was significantly lower in group CA + S than in group S ( P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in the time of loss of righting reflex and duration of loss of righting reflex between CA + S and S groups ( P ＞ 0.05). Conclusion Although inhibition of the function of gap junction can strengthen the anesthetic effects of propofol and sevoflurane, it is not the major mechanism.     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男，33岁，因顽固性持续头痛，阵发性加剧3年，伴恶心、呕吐加重半年，于2003年7月18日入院。2000年5月出现不明诱因头痛，疼痛始发于左上颌窦处，继之双眼胀痛，并向两颞侧放射，最后扩散至整个头部。头痛剧烈持续约1～2h，每日2～3次，须服止痛药方能止痛。2002年8月出现左眼睑下垂、视物成双影，1周后出现左眼外展障碍，诊     

保证正畸患者面[牙合]像拍照质量的相关问题

使用高质量正畸患者面(牙合)像能够正确反映患者面颌、牙(牙合)情况,能真实反映医生矫治的效果,给医生的诊断治疗带来方便;正畸患者面(牙合)像不仅仅用于医、教、研三方面,而且在处理医疗纠纷中经常被用作凭证,甚至必要时在法庭上作为举证的参考。目前,拍照正畸患者面(牙合)像越来越引     

HJ-1型一氧化氮治疗仪在救治兔海水淹溺肺水肿中的研究

采用合作研制的HJ－1型一氧化氮高频喷射通气治疗仪用于兔海水淹溺肺水肿的救治，复制兔海水淹溺肺水肿模型，将兔随机分为3组：海水淹溺肺水肿对照组、4药组（海水淹溺肺水肿动物用4种药物和高频喷射通气治疗仪救治），NO组（在4药组基础上再用HJ－1型一氧化氮高频喷射通气治疗仪救治），用血气分析仪测定Pao2,Sao2,pH值，发现NO组血氧分压和血氧饱和度比对照组显著提高，动物的存活时间大大延长，并阻止了海水淹溺肺水肿向海水型呼吸窘迫综合征的转归，提示该仪器用于救治肺水肿类疾病安全有效。     

浅谈滥用抗生素的根源及合理使用对策

随着各种抗生素不断出现，对控制人类各种疾病发挥了巨大作用的同时，也带来了很多新问题，因广泛持续和不当使用，耐药性日趋严重，临床常见致病菌的变化，致病菌对抗生素耐药性的变迁，严重危害自己和他人健康，目前已成为全社会公共卫生安全的首要问题。面对如此严重现状，当务之急应积极找出滥用的根源，及时采取合理措施，使抗生素得到合理应用。     

浅析某麻醉基地住院医师规范化培训学员的医患沟通能力

目的 为了解住院医师规范化培训学员在临床工作中医患沟通能力的现状.方法 利用翻译的美国西北医科大学编制的SEGUE量表,对2015年8月—2019年11月在单位麻醉基地培训的132名学员在临床麻醉工作中医患沟通能力进行客观评价.结果 学员总体医患沟通能力不足,评分明显低于美国某高校学生,以信息给予方面尤为突出.高年级学员医患沟通能力评分较低年级学员有所提高.结论 在住院医师规范化培训中应重视学员医患沟通能力的培养,进一步完善相关教学内容,并亟待探索有效的教学方式.