分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关危险因素分析

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者的超声及实验室检查结果,探讨影响DTC颈部淋巴结转移的因素。方法选取2019-01～2019-12于该院接受手术治疗且经术后病理确诊为DTC的133例患者资料,根据术后病理结果是否存在颈部淋巴结转移分为转移组(78例)和无转移组(55例)。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查资料及超声检查资料并进行比较,采用多元Logistic回归分析影响DTC颈部淋巴结转移的因素。结果与无转移组相比,转移组的男性人数比例较大,年龄较小,有结节内钙化的人数比例及结节直径较大,差异有统计学意义(P 0.05)。转移组血清促甲状腺激素(TSH)水平、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率高于无转移组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发生结节内钙化、TGAb阳性和较大的结节直径是促进DTC颈部淋巴结转移发生的危险因素(P 0.05),而较高的年龄和女性是DTC颈部淋巴结转移发生的保护因素(P 0.05)。结论男性、年龄小、结节直径大、结节内钙化、TGAb阳性是DTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素,术前完善超声及血清学检查对指导DTC手术及预后评估有重要意义。     

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性。方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率。结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P>0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生。结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低。     

枢法模带锁钛金颈椎钢板颈椎前路内固定的手术配合

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术是治疗颈椎病的手术方法之一。由于椎间盘组织损伤突出，椎体移位均可致脊髓受压和损伤，因此，应用枢法模带锁钛金颈椎钢板内固定手术治疗对于恢复椎间盘的正常序列、减压、残留的原有骨刺可退化、解放神经根和脊髓的压迫，重建颈椎有良好效果。现将我院完成的7例颈前路应用枢法模带锁钛金颈椎钢板内固定手术配合及护理体会总结如下：     

非小细胞肺癌EGFR和KRAS基因突变和临床病理特征分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)和鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变状态及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性收集2019年1月至2021年6月首都医科大学大兴教学医院183例病理确诊NSCLC患者临床病理资料,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测肿瘤组织中EGFR和KRAS基因的突...     

基于流体力学的表面应力预测颈动脉斑块破裂的回归分析

目的 探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法 前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂组16例和未破裂组51例。以CTA图像构建血管三维模型并获得斑块形态学参数,应用计算流体力学量化斑块各部位的表面应力。比较2组患者各应力参数差异,用logistic回归分析颈动脉斑块破裂的独立影响因素,用ROC曲线分析斑块表面应力参数对斑块破裂的预测效能,用线性回归分析斑块表面应力参数的影响因素。结果 与未破裂组比较,破裂组年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块总体积、顶部表面应力和近端底部-顶部表面应力差(ΔPBTSS)显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C(OR=1.855,95%CI:1.542～8.349,P=0.043)和ΔPBTSS(OR=1.041,95%CI:1.016～1.067,P=0.002)是斑块破裂的独立危险因素。ROC曲线分析显示,LDL-C和ΔP...     

超声引导下不同路径髂筋膜间隙阻滞在全膝关节置换术患者镇痛中的应用研究

目的 研究超声引导下不同路径髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术患者阻滞麻醉及镇痛效果的影响.方法 收集我院单侧全膝关节置换术治疗患者92例,按随机数字表法均分为内测组和外侧组各46例,均在全麻下实施全膝关节置换术治疗,术前分别经内侧和外侧入路给予髂肌筋膜间隙阻滞,比较两组手术情况及术后镇痛效果.结果 两组手术时间、术中舒芬...     

喉罩在临床麻醉中的应用研究

目的探讨喉罩在临床麻醉中的应用方法和推广价值。方法对本院980例患者喉罩使用情况进行回顾分析。结果 1次成功的769例;对喉罩位置进行抽气调整再次注人空气后得以改善的或再次置入获得成功的164例;前两次失败后,第3次用中指成功引导置入46例;患者中只有1例是经置入和调整多次后,仍存在明显的漏气,且胃内明显充气,最后改换气管内插管;使用喉罩的979例患者中,喉罩放置时间为1.5～3h,平均放置时间为2.56h,放置过程均通气良好;置入LMA时,成人组HR、SBP、DBP、MAP较置入前和置罩时、置罩通气5min相比无显著差异性（P〉0.05）。结论喉罩操作简单,通气良好,且术后不良现象得到明显改善,是一种简单、有效的临床麻醉应用工具,值得推广。     

自制简易负压吸引在外科换药中的应用分析

目的：探讨自制简易负压吸引（VSD）在外科换药中的应用效果。方法选择我院2012年9月-2013年6月30例术后切口感染和顽固性溃疡患者,随机分为2组,一组用自制简易负压吸引,另一组常规换药。结果简易VSD组12例Ⅰ期愈合,3例经植皮后愈合,治疗时间平均16 d。创面常规换药组8例Ⅰ期愈合,7例肉芽新鲜后视创面大小行刃厚植皮术或扩创缝合术后痊愈,治疗时间平均28 d。结论自制简易负压吸引应用于术后切口感染和顽固性溃疡患者,能促进切口或创面早期愈合,缩短住院时间,节约治疗费用,减轻患者痛苦,减轻医务人员的工作负担,尤其适合在基础医院开展。     

超声造影在甲状腺结节微波消融术的应用价值

良性甲状腺结节主要为滤泡性结节及囊性、囊实性结节,可单发或多发,部分结节血供丰富,结节生长迅速,本病例中最大可达54×40 mm,可影响甲状腺功能,压迫周围器官,甚至有癌变倾向。微波消融术是微创治疗方法,通过热效应使组织凝固、坏死失去活性而达到治疗目的。