缺氧性肺血管收缩的机制

缺氧性肺血管收缩（HPV）是调节肺血流分布的重要要制,这个生理效应最早由Von Euler 1946年发现并加以描述^[1]。它可使低氧肺泡的血流减少而使较多的血液转移到通气较好的肺,使通气和血流更好的匹配,减少无效通气和功能性分流。缺氧性肺血管收缩是肺循环的特性,     

大学生职业决策困难问卷的初步研究

目的：对Gati,Krausz和Osipow编制的“职业决策困难问卷”项目与结构进行修改.方法：抽取武汉4所大学近10个专业的330名本科毕业生为研究样本,进行正式施测.结果：①问卷具有良好的项目特征;②各分量表及总量表的α系数在0.68到0.84;③对职业选择有、无把握群体的测验分数存在显著差异.结论：该问卷的测量指标符合心理测量学要求,但是还需要结合我国的实际进行修订.     

彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床价值。方法实验组为30例术前CT与MR诊断颅内病变的患者,并且在彩色多普勒超声监视下完成手术,从有效性、安全性与诊断准确率方面与对照组比较。结果本组30例病例均能在超声引导下发现病灶,在有效性与安全性与对照组比较,有统计学意义,术中超声能比CT与MR更准确显示病灶的细微结构。结论彩色多普勒超声技术在神经外科术中有其独特的优势,它具有使用简单,实时显示,准确定位,无放射性等特性,能提高颅脑手术成功率并且降低手术并发症发生。     

HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）以及液基细胞学（TCT）的联合检测在宫颈病变的筛查中的应用。方法 选取2015 年12月~2016年11月因宫颈异常来我院就诊的2327例妇科疾病患者,对其实施TCT以及HPV DNA检测,对阳性的患者进行阴道镜活检,以患者组织的病理学结果作为最终确诊标准。结果 共计355例患者进行阴道镜检查,其中HPV检测灵敏度为75.72%,准确性为70.43%,特异性为30.22%;TCT检测灵敏度为41.32%,准确性43.40%,特异性为47.87%;二者联合诊断灵敏度为88.21%,准确率75.10%,特异性为43.36%。两种检测方法的阳性检出敏感度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV分型检测联合TCT的检测方式具有相当高的阳性率及灵敏度,能够提高患者宫颈病变的检出率,延长患者的筛查间隔,有利于临床上对于宫颈病变的筛查。     

右美托咪定通过调节CX3CL1-CX3CR1信号通路对老年大鼠肝部分切除术后认知功能障碍的改善作用研究

目的 观察右美托咪定通过调节CX3CL1-CX3CR1信号通路对老年大鼠肝部分切除术术后认知功能障碍(POCD)的改善作用.方法 60只SPF级老年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、右美托咪定组和CX3CL1抗体+右美托咪定组.阳性对照组大鼠于术前3 d给予布洛芬混悬液35 mg/kg,ig给药,8 h/次...     

七氟醚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用及其作用机制研究*

目的 探讨应用七氟醚预麻醉对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用及其作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和七氟醚预处理组,采取盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症动物模型。采用Western bloting法检测肝组织淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1)和巨噬细胞1抗原（Mac-1）表达。结果 肝组织病理学检查显示,脓毒症组大鼠肝组织可见有明显的炎性细胞浸润,肝小叶肝索排列紊乱,肝细胞水肿明显,而七氟醚组肝组织肝索排列较为整齐,炎性细胞浸润较脓毒症组大鼠明显减少;脓毒症组动物血清AST、ALT和TBIL水平分别为（156.8±14.7） U/L、（75.6±7.5） U/L和（4.5±0.6） μmol/L,而七氟醚预处理组则分别为（100.5±7.9） U/L、（61.5±10.1） U/L和（3.2±0.5） μmol/L,各指标显著改善（P<0.05）;Western bloting检测结果显示,脓毒症组肝组织LFA-1和MAC-1相对表达水平分别为（1.2±0.2）和（1.0±0.2）,而七氟醚预处理组则分别为（0.7±0.2）和（0.6±0.1）,显著减弱（P<0.05）。结论 给予实验动物七氟醚预处理麻醉可减轻脓毒症大鼠肝损伤,可能与减弱了肝组织LFA-1和MAC-1表达水平有关,值得进一步研究。     

1例头颈部电锯伤患者气管切开术后咽瘘的护理体会

目的 探讨一例头颈部大面积电锯伤患者气管切开术后咽瘘的护理体会。方法 选择一例头颈部大面积电锯伤进行清创缝合紧急气管切开术后咽瘘的患者,通过个体化优质的护理方式,对患者以及家属进行住院期间的延续化治疗。结果 住院期间无并发症发生,咽瘘愈合良好,于住院28天后拔除胃管、气管套管痊愈康复出院。结论 头颈部大面积电锯伤患者在临床上病情十分危急且罕见,患者年龄大,创伤范围广,手术难度大,优质化的整体护理对术后咽瘘的愈合起到至关重要的作用。     

淋巴结鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤临床病理观察

目的探讨淋巴结鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,增强对此少见疾病的认识。方法回顾性分析1例淋巴结鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤患者的临床、组织病理形态、免疫表型及基因重排资料并进行分析研究,同时复习相关文献,综合分析淋巴结鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征。结果光镜下淋巴结结构破坏,局部可见纤维素样退变坏死,可见片状中等-偏大体积的异型淋巴样细胞,肿瘤细胞胞质比较丰富淡染,细胞核圆形、卵圆形或不规则,染色质细颗粒状,可见核仁和核分裂象,部分肿瘤细胞团中央可见纤维素样退变坏死物。免疫组化:肿瘤细胞LCA、CD3ε、CD7、CD56、TIA-1和粒酶B(+),CD2、CD4、CD5、CD8、CD20、PAX-5、AE1/AE3、HMB45、melan-A、CD30和ALK均(-),CD31、CD34显示肿瘤细胞位于血管内,Ki-67阳性率90%。EBER分子原位杂交90%(+);PCR法进行Ig H、Κ、Λ和TCRγ、β、δ基因克隆性重排检测均为(-)。结论淋巴结鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤十分少见,临床和病理需要与转移癌、恶性黑色素瘤、转移性生殖细胞肿瘤、血管内大B细胞性淋巴瘤、血管内间变性大细胞淋巴瘤等病变鉴别,因此掌握其临床病理特征对诊断与鉴别诊断、治疗方案的选择及预后判断等均具有重要意义。     

耳部手术疤痕患者自我形象状态的调查及相关护理措施

目的:调查耳部手术疤痕患者自我形象紊乱及心理状况,分析影响因素,实施相应的护理措施。方法:对60例2020年8月～2020年10月在东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科治疗,知情且自愿参与该研究的耳部手术疤痕患者进行资料收集,调查分析其术后自我形象紊乱发生率及焦虑抑郁状态发生率。结果: 本次调查的60例患者中有16例存在自我形象紊乱问题,发生率为：26.7%,其中分别各有1例患者处于焦虑、抑郁状态,发生率为1.7%,且年龄、性别、居住地、手术疤痕位置与自我形象紊乱发生有关。结论:耳部手术疤痕患者术后确实存在自我形象紊乱问题,在心理、精神上受到不同程度的创伤。我们为存在形象紊乱的16例患者开展以下护理措施：共情护理、同桌认知疗法、同伴教育,于出院前通过面对面沟通的方式评估患者状况,除2位年轻女性患者外均给予积极反馈,2位效果不佳患者中有1位为轻度焦虑患者,告知其主治医师,一同加强了患者及家属的健康宣教。1周后我们通过电话回访的形式对这16名患者进行了电话回访了解患者心理状态,均给予积极反馈。护理措施总有效率为100%。