冻融周期非优质单囊胚移植妊娠结局的比较

目的:比较D5和D6非优质单囊胚玻璃化冷冻复苏移植后的临床结局,优化非优质单囊胚的移植策略。方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月在福建省妇幼保健院生殖中心施行冻融周期非优质单囊胚移植患者的临床资料230例,依据囊胚质量和囊胚发育的天数将非优质单囊胚移植的患者分为4组,分别是D5的AC/BC组(内细胞团、滋养层评分为AC或BC,53个周期)、CA/CB组(51个周期)、D6的AC/BC组(65个周期),CA/CB组(61个周期),比较各组的临床妊娠率和早期流产率。结果:D5组非优质囊胚临床妊娠率高于D6组,且CA/CB(D5)组的临床妊娠率高于AC/BC(D6)组,差异有统计学意义(P0.05)。AC/BC组的早期流产率高于CA/CB组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在非优质单囊胚移植周期中,优先考虑滋养外胚层评分高的D5囊胚,可提高妊娠率,降低早期流产率。     

海马巴戟胶囊与左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的疗效比较

目的 对比海马戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年10月收治的特发性少弱精子症患者150例,随机分成对照组(给以左卡尼汀口服液治疗)75例与治疗组(给以海马巴戟胶囊治疗)75例,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);服药3个月后,2组精液参数各项指标均比给药前显著改善(P<0.05);2组PR级精子比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的精子浓度、精液量均明显高于对照组(P<0.05).结论 对于特发性少弱精症,采用海马巴戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗均能取得较好的疗效,但在提高精子密度和精液量方面,前者优于后者.     

控制性超促排卵周期多囊卵巢综合征患者生长分化因子-9和骨形成蛋白-15的初步研究

目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选择接受IVF-ET治疗的PCOS患者45例,同期输卵管因素不孕患者103例作为对照组。应用免疫组织化学、Real-time PCR技术检测患者卵巢颗粒细胞GDF-9、BMP-15蛋白和mRNA的表达,并分析与IVF-ET的临床结局关系。结果:GDF-9、BMP-15蛋白在PCOS组和对照组患者卵巢颗粒细胞胞质均呈阳性表达,PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析显示,颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平与优质胚胎数呈正相关关系(P0.05)。临床妊娠组的颗粒细胞GDF-9mRNA、BMP-15 mRNA表达水平高于未妊娠组(P0.05)。结论:COH周期PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平可能与胚胎发育潜能存在相关性。     

玻璃化冻融助孕胎盘DNMT1、GCN5、HDAC1表达研究

目的研究玻璃化冻融囊胚助孕妇女胎盘组织中DNMT1、GCN5和HDAC1表达水平,评估该项助孕技术的安全性。方法收集2014年5月-2016年5月间在福建省妇幼保健院以玻璃化冻融囊胚助孕分娩的女性以及同时期自然妊娠女性共100例的胎盘标本,并统计其病例资料;采用免疫组化法检测、比较其胎盘中DNMT1、GCN5和HDAC1蛋白的表达情况。结果玻璃化冻融囊胚助孕组胎盘显著大于自然妊娠组(P<0.05);但其DNMT1、GCN5和HDAC1蛋白在表达率、表达强度、免疫组织化学评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃化冻融囊胚助孕组较自然妊娠组有较高的先兆流产率和剖宫产率,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组病例在分娩孕周、早产率、妊娠期并发症、妊娠合并症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冻融技术不改变胎盘中DNMT1、GCN5,和HDAC1的表达,是一种安全有效的助孕技术。     

慢病毒——一种新基因载体的研究和应用

慢病毒载体是一种逆转录病毒载体，具有可感染非分裂细胞、感染效率高、免疫反应小等众多优点，有望成为理想的基因载体应用于基因治疗，基因结构功能研究等领域。     

荧光原位杂交技术在Y染色体微缺失患者中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术在Y染色体微缺失患者中的应用价值。方法辅助生育中借助显微操作系统,在卵裂期6～8细胞中活检1～2个细胞行荧光原位杂交,选择核型为46,XX的胚胎移植。结果在活检的11个胚胎中,染色体核型异常的2枚,46,XX的胚胎8枚,46,XY的胚胎1枚。移植核型46,XX的2枚胚胎获单胎妊娠出生正常女婴。结论对Y染色体微缺失的患者,通过胚胎植入前遗传学诊断选择女性胚胎移植,可有效阻断遗传性疾病传递给下一代。     

慢病毒，腺病毒，腺相关病毒比较研究

本文综述以慢病毒，腺病毒，腺相关病毒的结构和功能进行比较，并介绍了这三种载体在临床上的应用的前景。     

提前冷冻精液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨取精困难患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时提前冷冻精液的可行性及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院生殖中心助孕时取精困难男性患者70例,自述有取精困难者或以往发生过取精失败者均采用提前冷冻精液,其中在取卵当天重新获取新鲜精液40例(新鲜组),取卵当天取精失败使用冷冻精液30例(冷冻组)。比较两组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率。结果两组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET中,预知取卵当天男方取精困难采用提前冷冻精液是可行的方法,并且可能不会影响胚胎质量和妊娠结局。     

人类白细胞抗原基因型的胚胎植入前遗传学诊断

目的建立人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因配型,为开展HLA配型的胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)联合或不联合单基因病的临床工作提供技术支持。方法采用多重置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)的方法扩增3~5个滋养层细胞的全基因组,并用多重聚合酶链式反应(PCR)方法扩增多个短串联重复多态性(polymorphic short tandem repeat,STR)位点,通过毛细管电泳技术验证STR位点的特异性。结果微量细胞全基因组的扩增成功率为93.75%,筛选了HLA基因的5个杂合度高、特异性强的STR位点,等位基因脱扣(allele drop-out,ADO)率为10.34%。结论微量细胞MDA结合多重PCR的方法可以同时检测HLA-A、HLA-B、DRA、DQB位点,扩增成功率高,ADO率低,可以有效地筛选出相匹配的胚胎,为同胞患儿提供造血干细胞来源具有可行性。