加味枳术汤治疗急性脑梗死并发胃肠功能障碍的疗效及对血清胃肠肽激素和肠道菌群的影响

目的观察加味枳术汤治疗急性脑梗死(AIS)并发胃肠功能障碍的疗效及对血清胃肠肽类激素和肠道菌群的影响。方法将76例AIS并发胃肠功能障碍患者随机分为两组各38例,对照组给予西药治疗,观察组在其基础上给予加味枳术汤治疗,疗程2周。记录两组临床疗效;观察两组治疗前后中医症状积分、胃电图、血清胃肠肽类激素和肠道菌群的变化;并记录两组营养状况和临床预后改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(0.05);两组治疗后中医症状评分均显著降低,观察组低于对照组(0.05);两组治疗后胃电图参数均显著升高,观察组高于对照组(0.05);两组治疗后血清GAS、MTL水平显著升高,SS和VIP水平较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均优于对照组(0.05)。两组治疗后粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌计数较治疗前显著增加,肠球菌和肠杆菌计数显著降低(0.05),观察组治疗后菌群计数均优于对照组(0.05);两组血清营养及临床预后指标显著改善,观察组治疗后优于对照组(0.05)。结论加味枳术汤能够显著促进AIS并发胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,调节胃肠激素及肠道菌群比例,从而有利于改善营养状态,提高临床预后,综合疗效显著优于单纯西医治疗。     

沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组（格列齐特干预）,记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比（hazard rate,HR）为0.617,95%CI为0.388~0.983（P<0.05）。结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。     

2型糖尿病患者静态平衡功能的分析

目的 对2型糖尿病患者的静态平衡功能进行分析。方法 纳入符合2型糖尿病诊断标准的患者30例,同时选取年龄、性别匹配的正常人30名作为对照组。收集受试者一般基线资料及内分泌相关生物化学检验结果,应用PC708型静态平衡仪,分别进行睁眼、闭眼站立于硬平台时的平衡功能测试,比较轨迹图面积、轨迹总长度、单位面积轨迹长及Romberg率。结果 糖尿病组在睁眼站立于硬平台时,轨迹图面积、轨迹总长度及Romberg率大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组在闭眼站立于硬平台时,轨迹图面积、轨迹总长度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组单位面积轨迹长小于对照组,Romberg率大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者出现静态平衡功能下降：睁眼情况下,糖尿病患者站立位维持静态平衡稳定能力降低;闭眼情况下,糖尿病患者站立位维持静态平衡稳定能力及平衡控制能力下降;Romberg率增大,提示糖尿病患者维持站立位静态平衡功能更多依赖视觉代偿。     

女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降临证经验初探

目的 探讨女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）的临床疗效。方法 70例DOR患者,用EXCEL软件生成随机序列数,按照1：1的比例,分为女禛汤治疗组和坤泰胶囊对照组。两组均从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第一天停药。3个月为一个疗程。随访6个月。治疗前后监测中医证候评分及血清内分泌指标[血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B （inhibin B,INHB）浓度]、窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）等。结果 两组均可有效改善阴虚内热型卵巢储备功能下降患者的中医证候,降低中医证候评分,降低月经第2~4 d血清FSH、FSH/LH浓度,提高血清AMH浓度和AFC数量,女禛汤治疗组优于坤泰胶囊对照组。结论 女禛汤可以通过提高卵巢反应性,从而改善卵巢储备功能。     

“医工结合型”康复工程专业人才创新能力培养探索与实践

以“新工科”的专业建设要求为出发点，探索实践培育“医工结合型”康复工程创新人才培养模式，以适应新时期康复事业发展的需求。以工程专业人才培养理念为指导，以提升学生的创新能力为导向，构建具有康复工程专业特点的人才培养模式。 在“医工结合”康复工程创新人才的培养理念、人才培养方案、创新教育平台等方面，取得明显的教学成效，充分得到了社会和行业的认可。     

中国第一家药用微丸丸芯制造企业 ——上海华高药用丸芯有限公司

药用微丸是现代制剂重要的品种,根据不同的治疗目的,微丸可制成控释/缓释型、肠溶或胃溶剂等。 丸芯是制备生产微丸必需的起模母粒。它要求表面圆整,粒径均匀,坚实沉重且脆碎度低,溶解性或润湿性好,只有高质量的丸芯才能制出符合要求的药用微丸。 该公司除引进加拿大丸芯制备的先进技术和欧洲先进的设备外,同时汇集了国内外长期从事微丸研究资深专家     

降糖药可改善血管功能

加拿大学者Todd Anderson博士等在4月版的<美国心脏病协会杂志>(Journalof the American College of Cardiology 2001;37:1344)上报告,由Ⅱ型糖尿病患者服用的降糖药物甲福明(二甲双胍)也能够改善血管的内皮功能.