护理人员对分层管理的态度调查

目的了解护士对层级管理的认同程度,为设置适合中国国情的护士分级制度,实现护理人力资源能力绩效对应的岗位管理提供参考。方法采取整群抽样法,以问卷调查形式了解280名护士对护士分层使用的认同态度。结果问卷总得分为3.9±0.7,对职称、岗位及薪酬现状的态度得分4.1±0.9,对护士分级使用的态度得分4.1±0.7,对护士分级依据的态度得分3.9±0.7,对护士等级管理的态度得分3.3±0.9,对护士分级意义的态度得分4.1±0.8,对护士等级分配的态度得分3.7±0.9。36个条目中,"不同等级护士工作范畴应该有所不同"得分最高,为4.5±0.6;"等级称职考评结果未通过者应该进行同级内限期试用"得分最低,为3.0±1.0。结论护士对层级管理总体上持认同态度,赞同护士分层使用。应科学设置护理岗位,制订岗位要求、岗位职责、考核标准,实施动态岗位管理,科学绩效考评,充分体现多劳多得、优劳优得、按劳分配、实现分配公平化。     

31例人工髋关节置换病人的护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能、解除疼痛及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其它手术[1].我科1998年10月至1999年12月对31例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果.报告如下.     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高，全膝关节置换（total knee arthroplasty．TKA）术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键，对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼，膝关节功能恢复良好，效果满意。现报告如下。     

全髋关节置换术后功能锻炼的健康教育

目的 :探讨全髋关节置换术后通过完善的功能锻炼教育 ,患者在接受程度、功能锻炼计划完成量及疗效方面的效果。方法 :98例全髋关节置换术后患者分为 2组 ,均按常规治疗和护理。教育组同时分阶段完成功能锻炼教育内容。结果 :健康教育 8周后 ,教育组患者及家属的康复锻炼知识掌握程度明显提高 ,功能锻炼计划完成量为 98% ,Harris髋关节评分 ( 92 .7± 6 .5 ) ,与接受常规护理的常规组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :全髋关节置换术后实施功能锻炼健康教育可调动患者积极性 ,提高功能锻炼效果 ,促进康复     

早期功能锻炼预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成

目的:探讨早期功能锻炼预防术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法:40例全膝关节置换(TKA)术后患者随机分为2组各20例,实验组术后当日即行功能锻炼;对照组术后1周开始功能锻炼.术后1、4、7 d时对2组患者行彩色多普勒超声检查.结果:经过7 d治疗,出现DVT,实验组1例、对照组5例(5%,25%,P＜0.05);患肢肿胀程度,实验组与对照组比较显著减轻(P＜0.05).结论:术后早期功能锻炼能有效减少DVT的发生率及患肢的肿胀程度.     

全髋关节置换术后康复训练新进展

全髋关节置换术（THA）治疗各种原因引起的髋关节活动障碍是一个有效的方法。在美国行THA的患者逐年增多，并且随之而来的是越来越多THA患者需要进行合理的术后康复治疗。 THA术后的康复训练可以提高肌肉的力量、平衡能力和改善其他方面的神经肌肉的功能，缩短患者的住院时间，降低医疗费用和减少术后并发症，可产生持久的作用。本文就影响THA术后功能锻炼的因素、住院康复和家庭康复的选择、THA术前康复训练计划、THA微创技术与术后的康复训练和术后早期负重训练对的影响几个方面综述如下。     

人工颈椎间盘置换患者的康复护理

人工颈椎间盘置换术是在前路椎间盘切除后通过在椎间隙植入1个可以活动的装置代替原来的椎间盘,以实现保留病变节段颈椎运动功能,减少相邻节段出现继发性退变的目的,而且不用取骨,避免了由于植骨融合取骨导致的疼痛、感染,使患者在短时间内可恢复正常生活,是一种全新有效的治疗颈椎病的方式.     

基于新医改背景下同济医院构建医联体的实践与思考

推进医联体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,是推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措.作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院自2011年以来积极探索多种医联体模式,建设医联体的主要做法及取得的效果,为新一轮医改提供参考.     

脊柱侧弯矫形患者术前自身悬吊牵引效果观察

目的 探讨自身悬吊牵引对脊柱侧弯患者术前辅助治疗的可行性。方法 将120例拟住院行矫形术的脊柱侧弯患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组于术前在护士指导下于家中进行自身悬吊牵引。对照组住院期间于术前按常规行骨盆牵引。结果 两组牵引后的Cobb角均显著改善（均P〈0．05），两组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 自身悬吊牵引是脊枉侧弯术前简单、经济、疗效可靠的一种必要辅助治疗方法。     

医务人员手卫生行为依从性的研究进展

医院感染控制是当今医院管理的一项重大课题,大量科学研究已经表明:籍手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性.但在日常治疗和护理工作中,医务人员手卫生现状却不容乐观.本文介绍中外学者对手卫生行为依从性的研究,从中探索导致医务人员不遵从手卫生行为的基本因素,谋求促进手卫生行为,提高依从性的方法.