非骨水泥固定型全髋关节置换术后的早期负重训练

目的 :探讨非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的可行性及疗效。方法 :57例 (65髋 )非骨水泥固定型全髋关节置换术患者随机分为 2组 ,术后即时负重组 (实验组 ) 2 8例 (3 2髋 ) ,术后第 1天即下地完全负重行走 ,并进行系统的功能锻炼 ;传统组 2 9例 (3 3髋 ) ,按传统术后第 3周开始部分负重 ,至术后 6周完全负重。2组于术后 3月和术后 2年分别进行临床和X线评价。结果 :术后 3个月实验组Harris评分与传统组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而术后 2年 2组在临床效果和X线评价方面差异无显著性。结论 :非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练是安全有效的     

脊柱侧弯应用中华长城椎弓根螺钉系统矫形的护理

脊柱侧弯是一种脊柱表现为冠状面侧弯、矢状面前凸或后凸、轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,青少年多见。20世纪90年代,根据东方青少年的脊柱平均解剖数据及生长发育特点而设计的中华长城椎弓根螺钉系统开始应用于临床,其内植物采用钛合金制成,优点是患者术后可行CT、MRI等检查。但中华长城椎弓根螺钉系统矫形手术难度大,切口长,术中剥离多个椎体节段,还需植入内固定物和植骨,因此是骨科较复杂的手术,对护理工作要求较高。2002年11月-2004年8月,我院骨科已开展此手术51例,均取…     

双侧全髋置换术病人住院期间步行能力恢复的护理程序

1999年8月～2001年2月，本科对15例双侧髋关节疾患病人行双侧全髋置换术，并注重围手术期的康复训练及护理，制定、实施有效的康复训练计划，效果满意，报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组15例中，男14例，女1例；年龄19～38岁，平均32岁；其中强直性脊柱炎8例；类风湿性关节炎6例，双侧股骨头颈陈旧性骨折1例；病程12～25年。均表现为髋关节强直、畸形。1.2 方法术后康复训练指导：第1阶段（术后当天）：病人麻醉清醒，生命体征稳定，即实行术后康复训练计划，指导鼓励病人进行深呼吸运动；双髋外侧各置一沙袋，固定好引流管，月国…     

四化管理模式在骨科优质护理示范病房创建中的实施

目的探讨四化管理模式在骨科优质护理示范病房创建中的应用效果,为创建骨科优质护理病房提供经验。方法将2009年6月至2010年7月893例患者按入院时间分成研究组(419例)和对照组(474例)。对照组给予常规护理模式;研究组给予四化管理护理模式:即全程实施护理岗位固定化、护理内容个体化、全程护理人性化、护患关系亲情化。结果研究组实施四化管理模式后基础护理、重危护理、健康教育和护理文书合格率显著优于对照组(P0.05,P0.01);同时,研究组护理工作满意率也显著优于对照组(均P0.01)。结论四化管理模式有助于提高护理质量,在骨科优质护理示范病房创建中取得较好效果。     

多模式镇痛在膝髋关节置换术后的应用

[目的]观察多模式镇痛在膝髋关节置换术后的应用效果.[方法]将240例膝髋关节置换术后病人随机分为两组,所有病人都在清醒后立刻连接病人自控镇痛泵（PCA）,镇痛泵配方统一.观察组于手术结束前0.5h经静脉注入0.9％氯化钠溶液5 mL和帕瑞昔布钠40 mg混合液,回病房后给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,每日2次,连续3d;后改为口服止痛药（西乐葆）3d.对照组于病人手术结束前0.5h从静脉注入生理盐水5 mL,未主动给予其他镇痛措施,出现疼痛后给予对症处理.观察两组病人视觉模拟评分法（VAS）评分、镇痛泵药物用量及按压次数、不良反应的发生情况.[结果]观察组病人静息和活动（咳嗽、翻身、深呼吸等）时VAS评分在各时间点都低于对照组,PCA药物用量及按压次数低于对照组,病人术后24 h睡眠时间、首次功能锻炼时间及住院时间均优于对照组,术后镇痛期间阿片类药相关的不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.[结论]多模式镇痛比单独使用一种镇痛方式显著降低了膝髋关节置换术后疼痛的发病率,有利于病人早期进行功能锻炼,缩短住院时间.     

人工颈椎间盘置换术患者围术期护理

目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点.方法 对19例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关准备如体位练习、气管推移训练、呼吸练习等,加强术后病情观察、体位护理、对症护理及出院康复护理.结果 术后3个月患者JOA评分由术前(9.3±2.2)分上升至(15.2±2.0)分;Odom评分综合疗效优15例,良好4例,未出现任何并发症.结论 加强人工颈椎间盘置换术围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

三度空间护理模型在髋关节置换术后康复护理中的应用

目的 探讨三度空间护理模型(下称模型)在人工全髋关节置换术后康复护理中的应用效果。方法 将人工全髋关节置换术后病人的髋关节功能状况按康复程度分为四个层次,依层次施以不同的康复锻炼方法,于术后6个月进行置换髋关节疗效评估。结果 观察组Harris髋关节评分92.7±6.5,优良率93.3％,与对照组(常规康复护理)比较(P<0.05),差异有显著性意义。结论 模型的应用,使我们科学地制定出置换髋功能恢复层次,并通过按层次施以不同的康复锻炼方法,获得满意的康复护理效果,提高了疗效。     

全髋置换术后预防并发症的强化康复护理

目的 探讨全髋置换术后预防并发症的强化康复护理的方法及效果.方法 将120例全髋置换术患者随机分为常规组和干预组各60例.两组全髋置换术后均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予强化康复护理,包括预防术后脱位、术后感染、术后深静脉血栓形成和术后异位骨化四个方面的强化康复护理;分别于术后2周、12周评价患者的Harris...     

ISQua对我国第三方医院评价机构的启示

介绍了全球唯一的专门评审医院评审机构的组织ISQua以及评审项目IAP的基本信息、重要性及必要性、评审内容与标准。在此基础上,提出了对我国第三方医院评价机构的3点启示:（1）需要经过IAP评审认证;（2）借助IAP评审进行持续改进;（3）建立国际交流机制。