非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的研究

目的研究非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的可行性及疗效.方法57例(65髋)非骨水泥固定型全髋关节置换术患者随机分为2组,术后即时负重组(实验组)28例(32髋),术后第1d即下地完全负重行走,并依据全髋置换术后功能锻炼程序进行系统地练习;传统组29例(33髋),按传统术后第3周开始部分负重,至术后6周完全负重.2组于术后3月和术后2年分别进行临床和X线评价.结果术后3月实验组Harris评分与传统组比较差异有显著性(P＜0.01),而术后2年2组在临床效果和X线评价方面无显著性差异.结论非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练是安全有效的.     

多院区医疗同质化管理内部评价方法研究

目的 探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法 综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》（2020年版）和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性,选择病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、治愈率、好转率及病死率等6项指标,对某多院区医院2020年7—12月21个临床科室在3个院区、63个核算单元医疗质量数据进行方差分析,以比较同一科室在不同院区的医疗质量是否存在统计学上的差异。结果 21临床科室在3个院区的6项指标均无统计学差异。结论 通过筛选适宜的指标,采用统计学方法进行检验,可以建立多院区同质化管理的内容评价机制,进而促进多院区同质化管理。     

早期康复训练对髋关节置换术后患者功能恢复的影响

目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响。方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况。结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P<0.01)。结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量。     

PBL教学法用于培养本科护生临床科研能力

目的 探讨PBL教学法用于培养本科护生临床科研能力的教学效果.方法 将48名本科护生随机分为对照组(24人)和实验组(24人),对照组按照传统方法由导师一对一指导;实验组首先分3个阶段采用PBL小组方式进行教学.结果 实验组护生的临床科研能力及论文写作水平显著高于对照组(均P＜0.01),83.3%护生认为PBL教学形式很好.结论 PBL教学法更利于提高护生发现问题、解决问题的能力,有助于培养其自主学习、独立研究和创新的能力,促进个性化发展.     

内镜辅助经颈前咽后入路治疗19例颅颈交界区病变的护理

总结了19例颅颈交界区病变患者在内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成手术的围手术期护理。护理重点包括:术前针对性地做好患者心理护理及口腔准备,术后保持颈椎的稳定性,监测患者的生命体征和血氧饱和度的变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重切口敷料及切口引流管的护理,防范术后并发症的发生并及时采取有效的护理措施。本组均获得满意疗效,术前神经功能日本骨科协会(JOA)评分为(10.9±4.2)分,末次随访时JOA评分为(14.8±2.8)分。     

社会心理因素对脊髓型颈椎病病人的影响

[目的]研究脊髓型颈椎病病人的心理因素及社会支持状况。[方法]采用调查问卷方法,运用心理状况自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)及社会支持评定量表(SSRS),分别对89例脊髓型颈椎病(研究组)和60名健康志愿者(对照组)进行调查,并进行统计分析。[结果]脊髓型颈椎病病人SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分均显著高于对照组(P<0.05);EPQ中的精神质与神经质显著高于对照组(P<0.05);LES中生活事件的紧张总值、负性事件紧张总值、生活事件数均显著高于对照组(P<0.01);SSRS中的客观支持评分及社会支持总分均显著低于健康对照组(P<0.01)。[结论]脊髓型颈椎病病人存在较多的心身健康问题,社会支持低下,经历的负性生活事件多。     

品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践

目的 提高骨科低年资护士专科培训效果.方法 将97名骨科低年资护士随机分为品管圈活动组(49人,在培训中开展品管圈活动)和常规培训组(48人,采用常规方法培训),比较两组培训效果.结果 品管圈活动组的专科理论考试成绩、专科操作考试成绩、患者满意度显著优于常规培训组(均P＜0.01),缺陷发生数相对降低.结论 在低年资护士培训中开展品管圈活动有助于提高低年资护士理论知识和实践水平,从而提高护理安全性和患者满意度.     

优质护理服务示范工程中护士分层使用与网络化管理的实践

目的探讨护士分层使用与网络化管理模式在优质护理服务中的应用与效果。方法选择外科4个专科8个病区为试点病房实施护士分层使用与网络化管理模式,包括病区护士层级设置与岗位职责制定,建立立体通信网络,对人员及护理质量进行网络化管理。结果实施1年后,试点病房患者满意度及护士对工作的自我评价(对薪酬的评价除外)显著提升(均P<0.01)。结论护士分层使用与网络化管理模式合理利用和优化配置人力资源,提高了护理服务质量,在开展优质护理服务示范工程活动中发挥了积极有效的作用。     

非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的研究

目的研究非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的可行性及疗效。方法57例(65髋)非骨水泥固定型全髋关节置换术患者随机分为2组,术后即时负重组(实验组)28例(32髋),术后第1 d即下地完全负重行走,并依据全髋置换术后功能锻炼程序进行系统地练习;传统组29例(33髋),按传统术后第3周开始部分负重,至术后6周完全负重。2组于术后3月和术后2年分别进行临床和X线评价。结果术后3月实验组Harris评分与传统组比较差异有显著性(P<0.01),而术后2年2组在临床效果和X线评价方面无显著性差异。结论非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练是安全有效的。     

强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的手术治疗及康复

目的　探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效 ,并对术前、术后相关的康复问题进行讨论。方法　 1 2例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术 (2 4个髋关节 ) ,并对患者术前、术后进行康复指导及系统的早期功能锻炼 ,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察 ,确定此方法的疗效。结果　 1 2例患者平均随访 3 .2年 ,髋关节功能均明显改善 ,髋关节屈曲畸形消失 ,髋关节活动范围达到前屈 70～ 1 0 5°,平均 84.4°,后伸 5～ 1 5°,平均 8.6°,无髋关节疼痛 ,膝痛及下背痛明显改善。结论　全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法 ,早期康复锻炼有助于关节功能的恢复。同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点