不同去势方法对晚期前列腺癌病人心理状态的影响

前列腺癌在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤。在我国近年来由于人口老龄化的进展和人们生活方式的改变,前列腺的发病率呈逐年升高的趋势。前列腺癌发病呈隐蔽性,大约60%病人确诊时已出现邻近器官浸润、骨转移等,属于晚期前列腺癌。前列腺癌是雄激素依赖的肿瘤。以全面阻断雄激素作用为基础的内分泌治疗是晚期前列腺癌治疗的主要手段[1]。睾丸产生男性机体大约90%雄激素(10%由肾上腺产生)。去势是指     

膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的护理

膝关节周围是多种骨肿瘤的好发部位,尤其是恶性骨肿瘤,如骨肉瘤50％～60％发生在膝关节周围,即股骨下端和胫骨上端。肿瘤瘤段切除、定制人工膝关节假体置换术是临床应用较多的一种保肢手术,规范的护理和康复锻炼方法不但可以减少并发症的发生,而且使保留的肢体尽快更好地恢复功能。2003年我科有45例患者行此手术,不但保留了肢体,也获得了良好的关节功能,现报道如下。     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折后进行康复护理的疗效。方法2000年10月~2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理。术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效。结果经过8~42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P>0.05)。康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P<0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P<0.05。结论系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量。     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的 评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆问骨折后进行康复护理的疗效.方法 2000年10月～2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法 治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理.术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效.结果 经过8～42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P＞0.05).康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P＜0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P＜0.05.结论 系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量.     

脊柱侧凸患者术前折返训练及依从性研究

目的 评价脊柱侧凸患者术前折返训练效果及训练的依从性.方法 将80例脊柱侧凸患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规骨盆牵引治疗,观察组采用脊柱折返训练.对完成治疗后的患者或家属进行依从性相关问卷调查.结果 观察组治疗舒适性、治疗耐受时间和治疗态度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 脊柱侧凸患者术前对脊柱折返训练依从性较常规骨盆牵引较好,有助于术前准备的顺利进行,为手术提供良好的保障.     

人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术的护理差异及近期疗效

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效及护理.方法 将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行Bryan颈椎间盘置换术(下称Bryan组);42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术(下称ACDF组).ACDF组采用常规颈椎手术后护理,Bryan组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果 Bryan组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于ACDF组(均P<0.01);术后24个月,Bryan组JOA评分与ACDF组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但Bryan组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与ACDF组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

早期康复训练对髋关节置换术后患者功能恢复的影响

目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响。方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况。结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P<0.01)。结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量。     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

骨科患者对术后疼痛管理策略的评价

目的了解骨科患者对术后疼痛管理策略的评价,为正确管理骨科术后患者疼痛提供依据。方法对178例骨科术后患者使用术后疼痛管理策略及临床质量评估量表(SCQIPP)进行调查。结果骨科患者SCQIPP评分为2.9～4.6(3.8±0.5)分,评分最低的条目是"每天数次记录我的疼痛程度,医护人员总是让我来选择1～10,或作直线标记"(2.9±1.6),评分较高的条目是"我每天吃镇痛药,但并不总是我自己要求吃"(4.6±0.5)。结论骨科患者对术后疼痛管理策略的评价处于中等水平,需加强对骨科患者疼痛程度的评估,对疼痛进行合理干预,以减轻患者痛苦。     

不同级别护士当前培训需求水平和培训需求侧重点调查分析

目的：调查分析某三级甲等医院不同岗位级别护士的培训需求。方法自行设计调查问卷,对350名来自不同科室、不同级别的临床护士进行培训需求调查。结果护士群体对当前工作及个人发展的培训需求得分相近,而当前水平自我评价得分相对较低。不同级别护士在以上调查项目得分的比较中,差异均具有统计学意义( P<0．05)。结论护士群体当前培训水平普遍偏低,培训需求较大,且不同级别护士对培训需求的侧重点不同,需针对性地进行培训。