糖皮质激素诱导兔咬肌萎缩的实验

目的：探讨肌内注射糖皮质激素诱导咬肌萎缩的效果及其组织改变。 方法：实验于2004—12／2005—07在南方医科大学南方医院实验室完成。选择健康成年新西兰白兔30只，随机分为6组，每组5只，正常对照组、术后2周实验组、术后4周实验组、术后8周实验组、术后12周实验组、术后24周实验组。实验组每只动物进行自身对照，以一侧咬肌做实验侧，对侧咬肌为对照。B超测松弛状态下咬肌最大厚度，完整切除双侧咬肌测量咬肌湿重，并取部分肌组织做切片进行苏木精-伊红染色、三磷酸腺苷酶染色和烟酰胺腺嘌呤二核苷四氮唑还原酶染色，光镜下观察及图像分析。 结果：纳入动物30只，均进入结果分析。①咬肌厚度和咬肌湿重测量：实验组实验侧咬肌厚度和咬肌湿重明显减小，与自身对照侧及正常对照组比较差异均显著，而且从第2周开始逐渐加重，至第8周最明显，第24周时维持与第12周水平相同，未见进一步增加或减少。②组织学检查结果：常规冰冻切片苏木精-伊红染色观察实验侧肌肉纤维排列整齐，肌细胞完整，未见变性坏死，细胞核位于肌细胞的边缘，肌节完整。横切面肌细胞直径减小。自身对照侧肌纤维形状、大小在实验过程中无明显改变，与正常对照组肌纤维相似。③酶组织化学检查结果：兔正常咬肌为混合型肌纤维，Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维相间排列，Ⅰ型纤维小于Ⅱ型纤维。三磷酸腺苷酶染色显示实验侧Ⅱ型纤维明显减小，其中以Ⅱb更加明显。自身对照侧肌纤维类型与正常对照组肌纤维无明显差别。Ⅱ型纤维面积减小程度逐渐增加，至第8周最高，第12周时略有增大，第24周维持与第12周时水平相近。 结论：曲安奈德有肯定的诱导肌萎缩的作用，主要为Ⅱ型肌纤维萎缩，对Ⅰ型肌纤维无明显影响。     

自体骨屑移植颏部充填动物模型的建立

目的:设计及建立自体骨屑移植颏部充填的动物模型,评价此动物模型的可行性,为临床自体骨屑移植提供实验资料和理论依据。方法:实验于2006-06/12在南方医科大学南方医院实验动物中心完成。选用同窝健康40周杂种犬4只,全麻后取下颌角区切口,分离咬肌暴露下颌角,切取部分下颌角区下颌骨,用电动打磨机磨碎成骨屑。在下颏部切口,分离至下颏骨膜处,将骨屑移植至下颏部下颌骨区,清洗沉淀后,将富含松质骨的骨屑移植至下颏部下颌骨区,并用牙科钻在下颏骨移植区处打孔3个,深达松质骨,建立动物模型。术后当时、术后4,8,12周观察犬进食活动情况,进行下颌骨X射线检测,全麻下活体取材行骨组织苏木精-伊红染色常规组织学检查,并观察移植骨屑的稳定性。结果:4只犬全部进入结果分析,无脱失。①手术后动物进食活动正常。②植骨区X射线观察结果:术后4周骨密度低于正常下颌骨;8周时骨形状基本和正常一致,皮质连续骨密度略低于正常;12周时缺损两端与植骨区无明显界限。③植骨区组织学观察结果:术后4周时可见新生的骨小梁,但排列紊乱;8周时骨小梁形成的编织骨已逐渐向板层骨过渡;12周时植骨区基本形成板状骨,骨质较厚。④移植骨屑的稳定性及活动度:术后4周,所移植骨屑的稳定性较好,不能活动。结论:实验成功建立了自体骨屑移植颏部充填的动物模型,以骨屑为支架,可以很快形成新生骨,与颏部下颌骨融合良好,结构稳定,提示模型有效、可靠。     

选择性神经离断咬肌神经动物模型的建立

目的: 设计及建立选择性失神经咬肌的动物模型,为临床外科提供实验资料和理论依据. 方法: 实验兔子共计105只,选取5只剥离咬肌,仔细解剖咬肌及神经,以明确其走行. 再将其余动物随机平均分为4组,1个正常对照组,3个试验组(离断咬肌神经干组、离断咬肌神经上分支组和离断咬肌神经下分支组),每只动物做自身对照,均以右侧咬肌为试验侧,左侧咬肌为对照侧. 建立选择性失神经咬肌动物模型,并行超声检测、质量测量,比较肌肉厚度及质量变化. 结果: 术后三组实验测咬肌厚度及质量均显著减小,分别减小至正常的50.77%, 75.97%, 79.11%及54.01%, 75.93%, 77.08%. 结论: 本实验解剖分离并选择性切断咬肌神经,首次成功建立了选择性切断咬肌神经的动物模型,离断不同的神经,咬肌的厚度及质量变化也不相同,但不影响实验动物的进食活动. 所以,本模型有效、可靠,适用于失神经咬肌的动物实验研究.     

单侧唇裂鼻软骨不同程度畸形的个性化整复

目的 探讨采用不同强度自体组织植入、固定矫正单侧唇裂鼻软骨不同程度畸形的临床应用效果.方法 根据鼻尖及软骨支架畸形的程度和鼻尖偏斜程度,选取鼻中隔软骨、肋软骨及髂骨作为鼻小柱支架材料.对自2006年10月至2010年10月期间收治的30例单侧唇裂鼻畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后创口愈合良好,无并发症发生.平均随访6个月,植入材料固位良好、无移位,效果满意.结论 鼻中隔软骨、肋软骨及髂骨作为单侧唇裂鼻畸形整复术中鼻小柱的支架材料,可对抗不同强度的应力,避免术后复发.     

注射隆胸并发产后乳腺炎病因分析及防治

分析本院2004年1月至2006年1月15例聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamidehydrogel,PAMHG)注射隆乳术后,哺乳期发生急性乳腺炎的病例,分析注射隆乳诱发急性乳腺炎的原因,总结预防及治疗原则.     

下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响

目的:观察下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响。方法:选择2004-03/08南方医科大学附属珠江医院整形科门诊收治下颌角肥大手术治疗患者24例,手术均经口内入路行下颌角磨削截骨术,其中去除部分咬肌12例,不去咬肌12例。①最大开口度的测定:测量上下中切牙切缘之间的距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。②最大前伸度的测定:测量上下中切牙切缘之间的水平距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。测量时间分别为术前、术后1,2周,1,2,3,4,5,6个月。结果:纳入患者24例,均进入结果分析。去咬肌组术后1,2周,1,2,3个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后3个月为例,手术前后最大开口度分别为(43.4±5.0),(38.3±3.4)mm,手术前后最大前伸度分别为(8.5±0.7),(7.1±0.4)mm,P<0.01犦,至术后4个月已达到术前正常值范围;不去咬肌组术后1,2周,1,2个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后2个月为例,手术前后最大开口度分别为(40.4±4.0),(35.3±3.7)mm,手术前后最大前伸度分别为(9.0±0.6),(6.8±0.5)mm,P<0.01犦,至术后3个月已达到术前正常值范围;去咬肌组较不去咬肌组患者术后最大开口度和最大前伸度恢复至术前正常值范围的时间长。结论:下颌角整形术对患者口腔颌面系统的功能无明显长期不良影响;去咬肌和不去咬肌的患者术后下颌运动功能恢复时间明显不一样。     

腹腔镜阑尾切除术初步体会

我院自1997年5月至1999年7月共开展腹腔镜阑尾切除术16例,疗效较好,现将体会报告如下。1 临床资料 本组16例,男9例,女7例,平均25.2岁。转移性右下腹痛3-72小时,麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张,诊断为急性阑尾炎4例。右下腹疼痛反复发作3个月以上,麦氏点压痛,诊断为慢性阑尾炎12例。2 结果 本组16例均行腹腔镜阑尾切除术,手术时间20-35分钟,平均28分钟。术后12-20小时排气,切口一期愈合,无并发症发生。     

龙腾胶囊有效提取物对实验动物炎症和免疫反应的影响

目的:研究龙腾胶囊的有效提取物在炎症动物模型水平的抗炎和抑制免疫反应的作用.方法:制作三种不同的炎症模型:大鼠足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎,运用ELISA,流式细胞术,物理检测等方法,检测用药后对IL-1β,IL-2,T细胞增殖等指标的影响.结果:提取物对大鼠的足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎有明显的抑制作用,关节炎评分在27 d为4.1±0.3,对佐剂性关节炎的滑膜病变也有明显的改善作用.IL-1β,IL-2水平下降为(60±6)和(175±90)μg/kg,CD8 细胞减少,CD4 /CD8 的比值减少.结论:龙腾胶囊有效提取物有抗炎和抑制免疫的作用.     

强脉冲光对大鼠皮肤转换生长因子-β1mRNA表达的影响

目的 观察强脉冲光(IPL)对大鼠皮肤转换生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响,探讨光子嫩肤的分子生物学机制.方法 选择15只SD大鼠,每只选3个部位用强脉冲光照射,采用同一照射参数,能量密度34 J/cm2,分为3个脉冲,脉宽各为4、5、6 ms,脉冲延时为20 ms及25 ms.照射后第1、3、5、7、15、30天分别于治疗及诈治疗部位切取皮肤样本.原位杂交检测,观察.结果 照射部位第1天皮肤表皮、真皮细胞均呈阳性染色,第7天达高峰,第15天染色渐弱,第30天只有真皮细胞呈弱阳性染色,非治疗部位染色阴性.结论 强脉冲光照射皮肤后可引起TGF-β1mRNA表达的增加,提示TGF-β1在光子嫩肤过程中对皮肤的重塑起重要作用.