全麻辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

小儿上肢手术的麻醉可以采用气管插管全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉,往往小儿不能完全合作,使单纯的神经阻滞麻醉难以实施,气管插管全身麻醉又可能面临插管困难、误吸、肺部感染、苏醒期躁动、哭闹等问题,我院适当的将全麻与臂丛神经阻滞联合应用于小儿上肢手术,例如氯胺酮或七氟醚联合臂丛神经阻滞,取得较好的效果,现报告如下.     

急性超容血液稀释在脊柱手术中血液保护作用的研究

近年来我国临床用血每年以超过10%的速度快速递增,血液供给绝对不足和相对不足与需求之间矛盾日益显著。现实中很多准备进行手术治疗的患者因为血源供应困难推迟或取消原有的计划。经实践证实6%羟乙基淀粉液是目前用于血液稀释和容量治疗较理想的血浆代用品之一[1]。已有较多的研究关注于血流动力学,内环境方面。本研究探讨羟乙基淀粉液在血液保护方面的作用。1资料与方法1.1一般资料选择全麻患者60例,随机分为两组(n=30):实验组组(S)和对照组组(D)。     

探讨胸腰椎骨折诊断中螺旋CT扫描的应用价值

讨论胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值．材料和方法回顾性分析50例胸腰椎山脉折的螺旋CT扫描资料。结果50例72节胸腰椎骨折中,单椎体骨折36例。多椎体骨折14例,CT诊断准确率98％。以暴烈性骨折（占54％）和压缩型骨折（占36％）多见,三柱受累中以前中柱（占24％）和前中后柱（占56％）多见,椎管狭窄发生率高达58％。结论螺旋CT扫描对胸,腰椎骨折的诊断,分类,判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值。     

异丙酚用于人工流产手术的临床观察

目的：探讨异丙酚用于人工流产手术的最佳诱导剂量。方法：选择200例早孕妇女，随要分为I组，Ⅱ组，每组100例，异丙酚麻醉诱导剂量Ⅰ组为2.5mg/kg,Ⅱ组为3.5mg/kg，观察术中麻醉效果。结果：Ⅰ组麻醉镇痛效果欠佳，须追加维持量才能完成手术，Ⅱ组镇痛效果好，手术平稳顺利。结论: 异丙酚用于人工流产手术的诱导量为3.5mg/kg。     

舒芬太尼丙泊酚静脉复合麻醉对骨髓间充质干细胞移植治疗创伤性脑损伤大鼠的影响

目的 观察舒芬太尼丙泊酚静脉复合麻醉对骨髓间充质干细胞移植治疗创伤性脑损伤大鼠的影响.方法 取3周龄幼鼠若干,体外分离、培养骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells)稳定传代3次备用.将45只受试大鼠随机分为对照组、干细胞治疗组及联合治疗组,每组15只.采用电子颅脑损伤仪(...     

咪唑安定在麻醉中对顺行性遗忘的影响

硬膜外麻醉是我院使用最广泛的麻醉方法，具有麻醉效果满意，便于掌握及管理等优点，为消除患者对手术担心而产生的紧张和焦虑，常在术前使用镇静药物使患者易于合作，避免因过度应激而产生机体损伤，我科应用静脉注射咪唑安定观察不同镇静深度对顺行性遗忘产生的影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中的应用

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞效果。[方法]将65例急诊上肢手术患者随机分为对照组与观察组,给予30例对照组患者0.5%罗哌卡因麻醉,35例观察组患者0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉后感觉、运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞持续时间、镇痛评分。[结果]两组感觉、运动阻滞起效时间未见统计学差异(P﹥0.05);但观察组感觉、运动阻滞持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]与单纯应用罗哌卡因相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞作用时间长,镇痛效果好。     

麻醉体位对腰椎间盘突出症手术病人心肺功能的影响

腰椎间盘突出症手术一般采取侧卧位硬膜外穿刺置管,仰卧位给药阻滞,待麻醉平面固定后再置病人于俯卧位进行手术。因麻醉平面固定后再翻身置手术体位对病人呼吸循环功能有影响。我院自1996年以来,采取侧卧位硬膜外穿刺置管,直接摆好俯卧位行阻滞,对呼吸循环功能影响较小,现报告如下。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用现状

盐酸右美托咪定(DEX)是一种选择性高于可乐定8倍的新型α2受体激动剂,具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感等作用,作为麻醉辅助用药已广泛应用于重症监护病房(ICU)、全身麻醉、区域麻醉、小儿麻醉、日间手术及无痛检查。鉴于右美托咪定的临床优点,国内外的医学工作者将其广泛用于临床工作。     

多媒体案例教学在急诊科见习中的应用探讨

案例教学法作为一种新的教学方法在许多学科已经得到广泛应用。笔者在急诊科临床教学中采用案例教学法收到良好效果,认为临床医学有广泛的资源实施案例教学,不仅可以很好地实现理论结合实际,而且可以培养学生的临床思维,激发学生的学习兴趣和主动获取知识的能力,是一种有效的临床教学方法。