The Multi－Center Comparative Clinical Trial of the Second Generation of Indomethacin VCu and TCu380A

VCu2 0 0 has been used clinically since 1 970 s.The occurrence of menorrhagiaafter insertion was rather high.Indomethacin VCu2 0 0 has been developed since1 983 .At first,the Indomethacin- releasing system was placed in each of the threecorners of IUD.The…     

腹腔镜Falope环绝育法的临床应用

本文报告我院自1980年3月至1981年6月用腹腔镜进行 Falope 环绝育111例。22例用滤过空气以建立气腹:89例用二氧化碳气体,反应小,恢复也快。绝育时间人流后78例,经后21例,中期妊娠引产后12例。手术均在局麻下进行。绝大多数病人手术顺利。并发症有:输卵管断裂1例,宫颈裂伤1例,腹壁切口感染、裂开、渗血各1例,再孕2例(Falope 环损坏脱落入盆腔和误套在圆韧带上各1例)。作者认为 Falope 环绝育术操作简便,易于掌握,值得推广。     

口服米非司酮配伍米索前列醇与阴道置米索前列醇终止妊娠蜕膜和胎盘超微结构的比较性研究

从超微结构水平，比较口服米非司酮配伍米索前列醇（米索）与单独阴道放置米索终止妊娠后蜕膜及胎盘超微结构的改变。将１２～２２孕周要求终止妊娠的孕妇１６例随机分为３组：组Ｉ（６例），口服米非司酮（５０ｍｇ，２次／日×２天）后加服米索（０．２ｍｇ／４ｈ）；组Ｉ（５例），阴道单独置米索（０．２ｍｇ／１２ｈ），组ＩＩ（５例）水囊引产作为正常对照。结果：组Ｉ与组Ｉ蜕膜及胎盘超微结构均有影响，其中，对蜕膜的影响组Ｉ较组ＩＩ更为明显，对胎盘绒毛滋养细胞的影响组Ｉ较组Ｉ更显著。表明米非司酮终止妊娠主要通过对孕激素作用的阻断而直接影响蜕膜；米索阴道用药则可能主要通过影响子宫血供而使胎盘绒毛结构发生明显改变。     

低剂量米非司酮胶丸配伍米索前列醇终止早孕的探讨

目的 :探讨改变米非司酮剂型 ,减少米非司酮剂量的抗早孕效果。方法 :160例对象按随机分成两组 ,每组 80例。胶丸组米非司酮胶丸 75 mg加空白片配伍米索 0 .6mg。片剂组米非司酮片剂 15 0 m g加空白胶丸配伍米索 0 .6mg。结果 :胶丸组完全流产率 98.8% ,略高于片剂组 97.5 % ,两组统计学处理无显著差别 ,比较两组流产后出血时间、副反应、月经恢复及行经时间均无统计学差别。结论 :米非司酮胶丸配伍米索抗早孕 ,临床效果与片剂相仿但用药量少 ,成本低 ,且副作用小 ,可供广大妇女使用     

雌激素防治LNG皮下埋植剂所致不规则阴道流血的临床观察

目的 :观察长效雌激素尼尔雌醇及短效雌激素炔雌醇对使用 L NG皮下埋植剂半年内不规则阴道流血的防治效果。方法 :L NG皮下埋植剂使用者 6 5人 ,长效组、短效组各2 0人、对照组 2 5人。长效组及短效组分别给予尼尔雌醇 ( CEE3 ,5mg,每月一次 )、炔雌醇 ( EE,0 .0 5mg,qd× 2 0 d,月经 d5开始服用 )治疗半年 ,对照组不用药 ,研究结束时Doppler超声检查。结果 :与短效组比 ,长效组出血次数减少 ( P<0 .0 5) ,最长流血天数减少 ( P<0 .0 5)而出血天数并未减少。使用雌激素治疗后卵巢动脉阻力下降 (长效组 P<0 .0 5,短效组 P<0 .0 5) ,但不影响子宫和卵巢的大小以及子宫的血供 ,对子宫内膜的厚度也无影响。结论 :雌激素对防治皮埋剂使用后不规则阴道流血有效。     

早孕人工流产术前的宫颈准备

在负压吸引人工流产术前使用某些药物作为宫颈准备,可使宫颈软化扩张,从而减少人流术的并发症。通过比较目前临床上常用3种药物(主要为局部麻醉药、米索前列醇、米非司酮)的用法、剂量、作用效果,可见此3种药物对宫颈软化扩张都有效,但均有副反应,且米索前列醇和米非司酮在剂量及用法上尚未有一致的看法。建议临床上使用时应根据具体情况加以选择。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠的临床研究

近年来，采用米非司酮配伍前列腺素终止１０～１６周的妊娠成功地代替了钳刮术［１］，从而减少了手术合并症，提高了成功率。本文采用米非司酮与米索前列醇（简称米索）４种相配伍剂量及不同的用药途径诱导流产，对其效果及副作用进行了分析，报道如下。１资料与方法１．...     

口服避孕药常见副反应

1　胃肠道反应服药初期约有 10 %妇女有胃肠道反应 ,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、呕吐或腹泻 ,这是由于雌激素刺激胃肠粘膜所致。胃肠道反应的程度与所含雌激素剂量有关。坚持服药 3～4个周期后反应自然减轻或消失。处理 :轻症无需处理 ,恶心较重者可服 Vit B6及山莨菪碱各 10 mg,1日 3次 ,以防药物对胃肠道刺激。如治疗无效 ,可改服低雌激素制剂或低剂量单纯孕激素制剂。2　月经紊乱2 .1　突破性出血 :服药期出血又称突破性出血 ,多发生在漏服药之后 ,少数人虽未漏服药也能发生子宫出血。服药期间部分妇女可出现不规则的经间期出血 ,轻…     

米非司酮通过增强母-胎界面Th1型偏移导致流产

目的：探讨米非司酮对母胎界面Th1/Th2型细胞因子动态平衡的影响.方法：将63例早孕期妇女随机分为2组,一组一次服用米非司酮200 mg,另一组为对照组,收集其蜕膜组织.应用免疫组化法,评价Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）、Th2型细胞因子（TGF-β2、IL-4）的表达.结果：正常妊娠时,在母-胎界面Th2型细胞因子（IL-4）以及TGF-β2的表达较高;Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）的表达较低,尤其是IL-2.服用米非司酮后,蜕膜Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）表达显著升高;而母-胎界面Th2型细胞因子（IL-4）以及TGF-β2的表达无明显变化.结论：米非司酮打破了正常妊娠时母胎界面Th2型免疫优势;显著升高Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）表达,形成了Th1型免疫偏离,导致流产的发生.     

Norplant皮下埋植避孕1000例5年临床观察

上海医科大学妇产科医院自１９８８年６月～１９９５年１１月使用联合国人口基金会提供的Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植剂，１０００例临床使用５ａ观察，有效率１～５ａ分别为１００％～９９．５％。５ａ累积续用率为７３．４％。主要副反应是月经紊乱，即表现经期延长，点滴出血等。特别在头３ａ，是终止使用的主要原因。但总的出血量不多，不会引起使用者贫血。它是一种长效、高效、可逆的避孕方法，适用于我国大多数育龄妇女的使用。