脊髓型颈椎病两种治疗方法疗效比较

在颈椎外科中 ,手术彻底减压和牢固的骨性融合是手术的基本原则 ,单纯植骨融合是一种传统的方法 ,而辅以内固定是获得牢固骨性融合的手段之一 ,本文对脊髓型颈椎病颈椎前路减压后单纯植骨融合 16例与加用钢板内固定 15例在术后疗效、植骨融合率及维持术后椎间高度进行比较。1　资料与方法1 1　一般资料　本组脊髓型颈椎病病人 3 1例 ,均具有脊髓型颈椎病临床症状及体征 ,并经X线、CT及MRI检查证实与症状体征相符。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 3 6～ 65岁 ,平均 52岁 ;发病至手术时间 3个月至 2年 ,平均 14个月。单节段病变 17例 ,双节段 …     

新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化、头颅CT的临床意义

【目的】探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中髓鞘碱性蛋白(myelin base protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的变化及其与CT临床分度、病程判断的价值。【方法】选择足月HIE患儿30例为观察组,(轻、中、重度分别为10例),足月健康新生儿15例作为正常对照组,用ELISA法测定MBP含量,用放免法测定NSE,并于生后一周内行头颅CT检查。【结果】与对照组比较,HIE患儿急性期各组血清中NSE水平明显增高(P<0.05);重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P<0.01),对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无显著性(P>0.05),与重度组比较差异有非常显著性(P<0.001);头颅CT分度与临床分度不完全一致。【结论】血清NSE可作为HIE患儿临床诊断、病情及病程判断的敏感指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标,CT分度不能准确反映脑损伤程度。     

长波紫外线对大鼠皮肤脂质过氧化和胶原的影响及防晒剂的防护

[目的 ]　探讨长波紫外线 (UVA )对大鼠皮肤脂质过氧化和胶原合成的影响及防晒化妆品的防护效果。　[方法 ]　UVA照射组和涂抹防晒化妆品组大鼠经UVA照射 8周后 (总计量为 30 6 1.8J/cm2 ) ,测定皮肤丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、总胶原和可溶性胶原的含量。　 [结果 ]　UVA照射组大鼠皮肤MDA(11.36± 1.92nmol/mL)高于对照组 (7.0 3± 1.11nmol/mL) (P <0 .0 1) ,高于防晒化妆品组 (8.0 5± 1.2 8nmol/mL) (P <0 .0 1)。UVA照射组总胶原(2 5 .98± 3.0 6mg/g)低于对照组 (31.36± 3.99mg/ g) (P <0 .0 5 ) ,与防晒化妆品组 (2 8.71± 3.72mg/ g)差异无显著性 (P>0 .0 5 )。UVA照射组可溶性胶原 (4.2 5± 0 .83mg/ g)低于对照组 (6 .33± 1.19mg/g) (P <0 .0 1) ,低于防晒化妆品组(5 .70± 1.14mg/g) (P <0 .0 5 )。对照组、UVA照射组和防晒化妆品组的SOD分别为 18.6 9± 2 .82 U/mL、16 .40± 2 .14U /mL、17.86± 2 .95U/mL ,三者差异没有显著性 (P >0 .0 5 )。　 [结论 ]　UVA能使皮肤脂质发生过氧化和降低皮肤可溶性胶原的含量 ,防晒化妆品有一定的防护效果。     

胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例报告

椎管内外同时发生骨软骨瘤罕见。我院收治胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例,现报告如下。1　病历摘要男患,76岁。以双下肢疼痛1年,伴不能走路半个月为主诉入院。该患1年前开始无明显诱因出现双下肢疼痛,伴间歇性跛行,走路距离逐渐缩短不能走远,双下肢走路时有踩棉花感,需扶双拐行走,腹部有束带感,近半个月加重,双下肢无力不能行走,需他人背着去厕所等。查体:脊柱正常生理弯曲,各棘突及棘突旁无压痛及叩击痛,活动无受限,双上肢肌力及肌张力正常。自双入头以下痛温觉及触觉迟钝,右下肢肌力III级,左下肢肌力II级,双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,双…     

食管癌原发灶PET/CT FDG代谢活性体积与预后相关性的分析

目的:探讨食管癌原发灶PET/CTFDG代谢活性体积(MAV)与预后的关系。方法:收集可手术的食管鳞癌患者58例,术前行FDG-PET/CT检查,在PET图像上以SUV=2.5扣本底确定原发灶的边界,计算MAV、SUVmax及平均FDG摄取(SUVmean)与最大直径(diameter)的乘积(diameter-SUVindex)。共分为6组,A1组(n=28,MAV≤60),B1组(n=30,MAV>60),A2组(n=32,SUVmax≤8),B2组(n=26,SUVmax>8),A3组(n=35例,diameter-SUV index≤100),B3组(n=23,diameter-SUV index>100)。分别计算各组的1、2、3年生存率,同时进一步对比分析MAV、SUVmax和diameter-SUV index对预后的影响。结果:1、2和3年总生存率,A1组分别为89.3%、82.2%和64.3%,B1组分别为83.3%、70.0%和50.0%,A2组分别为92.8%、82.7%和67.9%,B2组分别为83.3%、69.3%和50.0%,A3组分别为91.5%、85.6%和71.4%,B3组分别为78.3%、60.8%和35.5%,差异均有统计学意义,P值均<0.05。多因素分析显示,di-ameter-SUV index这一指标是预测预后的独立影响因子,较其他两个指标更敏感,P<0.05。结论:食管癌原发灶代谢直径与SUVmean的乘积与患者的生存率密切相关,可评价和预测预后。     

上海市居民小区管道直饮水卫生状况分析

目的了解上海居民小区管道直饮水的使用现状,探索适合上海管道直饮水相应的管理方法和水质标准。方法按规范现场采集管道直供水,4h内送检。根据调查表的内容,进行制水基本情况的调查。结果居民小区管道直饮水使用率不高;制水车间和日常管理存在不足;自来水通过一定工艺处理后,水质得到了改善。结论净水已能满足日常生活需要,应加紧相关法律法规的制定。     

上海市黄浦区2007年x射线诊断的医疗照射频率分布

黄浦区系上海市人民政府的驻地、上海市中心区之一,2007年全区人口为31．2万人。2007年底全区开展x射线诊断业务的医疗机构有43家。其中,三级医院6家、二级医院8家、一级医院6家、民营医院14家、私营口腔诊所9家。总从业人员数近1万人,其中放射工作人员有374人。各类x射线诊断设备179台。在上海市疾病预防控制中心开展全市“十一五”医疗照射水平调查研究课题的统一部署下,     

PBL教学法在全科医学儿科学教学中的实践及评价

陕西省教育厅陕西21世纪初高等教育教学改革工程立项“以社区为导向的全科医学人才培养模式与教学内容体系改革的实验研究”（06G17）;西安医学院教育教学研究重点项目“以社区为导向的全科医学教学改革的实验研究”（2006JG3）;本项目旨在进一步适应社区卫生事业发展的要求,改革临床医学专业（全科医学方向）的教学内容、课程体系和教学方法,强化学生的预防观念,使之具有预防和治疗疾病、增进健康与康复以及开展社区卫生服务的基本知识和技能,成为防治结合的复合型医学人才。     

PBL教学法在预防医学专业环境卫生学教学中的应用--以生活饮用水污染事件为例

在预防医学专业环境卫生学教学中应用PBL教学法,以一则生活饮用水污染事件为例,规范教学流程和评价体系,收到理想的教学效果。