转录因子特化蛋白1在大肠癌组织中的表达及意义

目的 研究转录因子特化蛋白1(Sp1)在大肠癌组织中的表达情况及意义。方法 取60例大肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织,分别采用实时定量PCR法检测大肠癌和癌旁正常组织中Sp1mRNA表达情况。按ΔΔCT法对目的基因进行相对定量。比较Sp1mRNA的表达情况与不同临床资料、病理参数之间的关系。结果 大肠癌组织中Sp1mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01);大肠癌组织中Sp1mRNA阳性表达率与患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P>0.05),而与大肠癌的组织学分级、Duke′s分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Sp1在大肠癌组织中呈现高表达状态,提示Sp1在大肠癌的发生、发展过程中可能起重要作用。     

特殊体位患者急救复苏时气管造口的临床研究

目的 研究急救复苏时处于特殊、被动、体位患者气管造口方法选择.方法 在不影响正常急救与复苏前提下,根据特殊体位不同选择气管造口不同方法,将患者随机分为:气管穿剌组(研究组):指采用经皮旋转穿剌气管造口方法.气管切开组(对照组):指采用传统手术气管切开方法.研究统计危重患者处于特殊体位时,采用二种不同气管造口方式情况;并进行对照研究,针对患者重要生命体征和医疗指标情况进行统计并作统计学处理.结果 统计结果表明显:在急救复苏时气管穿剌造口术较传统的手术方法快捷、损伤小、操作方便、安全、对生命体征影响较小.经统计学处理P＜0.01有显著差异.结论 在急救复苏时处于特殊体位患者,选择经皮旋转穿剌气管造口方法明显优于传统手术气管切开方法.值得在现场急救复苏时推广应用.     

米诺环素对脑缺血再灌注大鼠脑保护作用的实验研究

目的：探讨米诺环素（ MC）的脑缺血保护作用及可能机制。方法健康雄性SD大鼠（250±30） g随机分成假手术组、缺血再灌注组、MC低剂量干预组、MC高剂量干预组,建立大鼠右侧大脑中动脉阻断（ middle cerebral artery occulusion ,MCAO）局灶性脑缺血再灌注模型,按再灌注不同时点（2、6、12、24和48 h）随机分为5个亚组,每组6只,用于神经功能缺损评分、脑梗死面积测定及反转录聚合酶链反应法（ RT-PCR）半定量检测mGluR1-mRNA的表达水平。结果造模术后,缺血再灌注组及MC干预组均出现一定程度神经功能障碍,与缺血再灌注组相比,MC干预组神经功能评分降低,脑梗死面积减少,mGluR1-mRNA的表达降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论米诺环素可降低缺血再灌注大鼠的神经功能评分,缩小缺血再灌注大鼠的脑梗死面积,减少mGluR1-mRNA表达。这可能是米诺环素神经保护作用的机制之一。     

重症心衰患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性

目的:探讨重症心力衰竭(HF)患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性。方法:选择我院收治的120例重症HF合并房颤患者(心衰合并房颤组),120例同期未发生房颤的重症HF患者(心衰无房颤组),分析重症HF患者发生房颤的危险因素。心衰合并房颤组又随机分为常规干预组和E-Coach组(给予E-Coach管理模式干预),各60例。干预治疗出院6个月后,比较两组治疗前后心功能、自我管理评分。结果:二元Logistic回归分析显示,高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、房颤家族史、BNP水平升高均是重症HF患者发生房颤的独立危险因素(OR=3.831~4.654,P均<0.01)。干预6个月后,与常规干预组比较,E-Coach组每搏输出量[(60.48±16.44)ml比(71.61±17.21)ml]、心输出量[(4.47±1.16)L/min比(6.62±1.81)L/min]、自我管理的治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理维度评分及总评分[(60.50±5.01)分比(76.58±5.30)分]均显著增加(P均=0.001)。结论:BNP水平升高,以及合并高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病及房颤家族史的重症HF患者发生房颤风险增加,E-Coach管理模式可显著改善重症HF合并房颤患者预后。     

弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平与CT表现及预后的相关性分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI）患者血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific Enolase NSE）浓度与CT表现及患者预后的关系。方法 DAI患者86例和体检正常者16例,采用ELISA测定血清NSE浓度,统计、分析弥漫性轴索损伤患者血清NSE浓度的变化与CT表现及患者预后的关系。结果弥漫性轴索损伤患者血清NSE浓度较健康体检正常者显著升高（P〈0.01）。脑池受压、移位〉5mm患者血清NSE浓度显著高于移位〈5mm的患者（P〈0.01）;预后不良组的血清NSE水平则明显高于预后良好组。     

Airtraq光学可视喉镜与直接喉镜在急诊气管插管中的应用

【目的】探讨Airtraq光学可视喉镜与Macintish直接喉镜在急诊气管插管患者中的应用价值。【方法】本院急诊气管插管患者80例,随机分为两组,各40例。A组采用Airtraq光学可视喉镜气管插管,M组采用Macintish直接喉镜气管插管。比较两组插管相关情况;记录比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）变化,T0、T4时点肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。【结果】A组声门显露时间长于M组,气管插管次数少于M组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;A组1次插管成功率为95．0％（38／40）,高于M组75．0％（30／40）（P〈0．05）;两组总气管插管时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。A组T2时DBP、HR低于M组,T2～T3时RPP低于M组（P〈0．05）;A组T4时E、NE水平低于M组（P〈01．05）;A组气管插管后不良反应及并发症发生率为7．5％（3／40）,明显低于M组的27．5％（11／40）,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】Airtraq光学可视喉镜可提高急诊气管插管患者1次插管成功率,减少插管应激反应,但插管时间与Macintish直接喉镜气管无异。     

百草枯中毒治疗体会

百草枯（paraquat,PQ）是目前世界范围内广泛使用的除草剂。随着其在我国农业上的广泛应用,PQ中毒也日趋增多。PQ对人畜均有较强毒性,中毒致死剂量小,病程进展快且无特效解毒药物,临床上病死率很高。我院2008年1月-2008年8月综合治疗PQ中毒3例,现报道如下。     

肿瘤标记物及其临床生物学意义

随着工业化城市化的进程,城市的污染和人们生活环境的恶劣以及人口老龄化等都导致癌症发病率逐年增加。本文将就我科开展的常用的肿瘤标记物从概念、分类、内容及临床生物学意义等方面进行简要的叙述,以提高对肿瘤标记物相关知识的了解。     

重症监护病房病人镇静镇痛治疗的护理意义及方法

采用多功能监测仪对109例病人进行生命体征、心电及血氧饱和度的连续监测,观察疼痛治疗前后的变化,并在特护下观察病人心理变化。结果为进行镇静镇痛治疗前后病情有显著的变化(P<0.01)。说明重症监护病房的部分病人病情与疼痛有关。对清醒病人进行心理护理也可起到良好的镇静镇痛作用。     

对物理降温所用降温物进行监测的临床意义

现将我院在ＩＣＵ中对物理降温常用的降温物温度进行监测和设计报警范围的意义和体会报道如下 :１临床资料全组患者１６８例。均为我院ＩＣＵ恒温恒湿层流净化病房患者 (室温２８℃～３０℃ ,湿度４０～５０ % )。其中男９９例 ,女６９例 ;属神经外科患者７６例 ;神经内科３８例 ;其他科５４例。属高热降温病人１０９例 ;冬眠亚冬眠５９例。２方法２ １利用美国ｓｐａｃｅｌａｂｓｍｅｄｉｃａｌ中央监护系统的体温监测功能和国产ＩＣＥ -Ｉ型电子控温装置 ,对物理降温所用的降温物 (冰袋、冰帽、冰毯等 )与皮肤接触处 (降温处 )的温度进行…