微机模拟中医辨证系统的临床应用

中医药疑难病证微机咨询系统 ,从解决疑难病证的辨治出发 ,并尝试用计算机规范中医证型 ,利用电脑程序模拟中医辨证施治、遣方用药。充分发挥了电脑超强的记忆、存储、检索、统计等功能 ,克服了人脑记忆的有限性 ,减少限制了人脑辨证治疗的经验化、情绪化和不规范化。为临床疑难病证治疗提供了方便 ,经临床试用 ,结果证明 ,该系统确实有助于疑难病证的辨治。     

乙型肝炎病毒载量、标志物、基因型和耐药位点检测在母婴传播阻断术中的临床价值

目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HepatitisBvirus DNA,HBV-DNA)、乙型肝炎病毒基因型(Hepatitis B virus genotype,HBV-GT)、乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis B virus e antigen,HBeAg)、乙型肝炎病毒耐药位点(HBV-resistance ...     

肺炎克雷伯菌耐药机制研究

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是一种存在于人体上呼吸道和肠道的革兰阴性杆菌,近年来已成为引起社区获得性感染和医院感染的最重要病原菌之一,可导致呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染及败血症、肝脓肿等[1].由于大量广谱抗生素的广泛使用,KP已成为产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBLs）的代表菌种,耐药性问题日益突出[2].     

脱-γ-羧基凝血酶原升高的甲胎蛋白阴性、酒精性肝病相关晚期肝癌1例

本文报道1例失代偿期酒精性肝硬化合并大量腹水患者,传统肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)筛查指标甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性,但脱-γ-羧基凝血酶原(desgamma-carboxy-prothrombin,DCP)升高达正常值的48倍,最终通过影像学确诊为HCC并腹膜转移。提示DCP在HCC早期筛查中具有重要意义,可弥补AFP在HCC筛查的不足,尤其是酒精性肝病导致的HCC。     

慢性乙型肝炎并戊型肝炎病毒感染致乙型肝炎病毒再复制一例

目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)重叠戊型肝炎(戊肝)病毒感染对乙肝病毒复制的影响.方法 对1例慢性乙肝重叠戊肝病毒感染患者的诊治过程及相关检查结果进行分析.结果 本例因发现乙肝病毒标志物阳性15个月,乏力、食欲缺乏、尿黄3d入院.入院完善医技检查后发现乙肝重叠戊肝感染,长期口服阿德福韦抗病毒治疗,考虑耐药,进一步检测乙肝病毒耐药位点,未发现乙肝病毒对阿德福韦耐药,最后明确为慢性乙肝重叠戊肝病毒感染致乙肝病毒再复制.结论 慢性乙肝重叠戊肝病毒感染可促进乙肝病毒复制,加重病情.     

强直性脊柱炎男性患者的骨质疏松情况及影响因素

目的:了解强直性脊柱炎患者骨质疏松的发生情况,并探讨其相关影响因素。方法:以34例强直性脊柱炎男性患者为观察组,使用双能X线骨密度仪测量其腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大转子骨密度(BMD)。并记录其病程、年龄,测量脊柱活动度,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。30例年龄、性别、体重指数匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果:与健康对照组比较,AS组在各腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大转子各不同部位骨密度检测结果均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。34例AS男性患者中,符合骨质疏松诊断标准者5例(14.71%)。年龄、病程、脊柱功能状态、炎症指标(ESR、CRP)等与AS患者的骨质疏松发生相关。结论:强直性脊柱炎患者早期即可出现骨质疏松,并普遍存在。可能和炎症、疾病的活动程度、关节制动等因素相关。     

加味柴平汤对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

为观察在"大辨证理论"指导下结合"攻下排毒"和"中药现代药理研究"认识组合而成的加味柴平汤治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床效果,选择119例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组69例,对照组50例。治疗组采用加味柴平汤治疗(每日1剂分2次口服,每周服用6剂),对照组采用拉米夫定治疗(每次100 mg,每日1次),共用药48周。2组患者分别在治疗12,24,36,48周进行肝功能、血清HBV-DNA和临床症状的观察,并对停药后24和48周的患者进行ALT和血清HBV-DNA的随访。治疗组在24周总有效率与对照组比较无统计学差异,但在12,36,48周总有效率高于对照组(P0.05);在12,36,48周改善肝功能方面优于对照组(P0.01或P0.05),但在24周改善ALT方面与对照组比较无统计学差异;在12周改善血清HBV-DNA方面明显低于对照组(P0.01),但在24,36,48周改善血清HBV-DNA方面与对照组比较无统计学差异;在12,24,36周HBV-DNA阴转率低于对照组(P0.01或P0.05),但在48周HBV-DNA阴转率与对照组比较无统计学差异;在12周和24周改善疲乏、纳差、腹胀和胁痛优于对照组(P0.01或P0.05),但在36周和48周改善疲乏和胁痛方面与对照组比较无统计学差异;患者的ALT在停药后24和48周异常率明显低于对照组(P0.01),血清HBV-DNA定量异常率在停药后24周与对照组比较无统计学差异,但在48周则低于对照组(P0.05)。加味柴平汤长期用药与间歇用药相结合对HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,应进一步在辨病施治与辨证论治相结合指导下优化和完善其处方组成,并开展其对肝纤维化和生存质量影响的临床研究。     

替比夫定联合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

传统种植理论认为,牙种植术应在患牙拔除后4～6个月左右进行.但随着人们审美意识的增强,社交活动的增加,患者对尽快恢复牙列缺失,尤其是前牙缺失的要求更为迫切.而即刻种植由于和拔牙同步进行,减少了手术次数,缩短了患者的缺牙间期,保存了牙槽骨骨量,能有效地防止牙槽骨萎缩,有利于种植体植入到理想的解剖位置.     

促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症

目的观察促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合对肝硬化低蛋白血症的疗效及安全性。方法选择68例有低蛋白血症的肝硬化患者随机分为治疗组（36例）和对照组（32例）,在常规护肝治疗基础上,对照组给予丹参注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素（PHGF）静滴,乌鸡白凤丸口服,疗程为60天。分别观察治疗前、治疗后30天、60天及治疗结束后30天的患者的主要症状、肝功能、凝血功能的改善情况及不良反应。结果治疗后治疗组较对照组各项症状均有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组总有效率（83.3%）明显高于对照组（53.1%）（P〈0.01）,治疗组AST、ALT及TBil较对照组显著降低、TP、ALB及凝血酶原活动度（PTA）较对照组显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,治疗过程中均未发现明显不良反应。结论PHGF、乌鸡白凤丸、复方丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效和安全性。