代谢综合征组分不同组合与慢性肾脏病的关系

目的 探讨代谢综合征各组分不同组合对慢性肾脏病的损伤的影响,明确引起肾脏损伤的最危险组合.方法 选择2010年1-9月在浙江大学附属邵逸夫医院行体格检查者,分析代谢综合征各组分及其不同组合与慢性肾脏病的关系.结果 年龄、性别标化后,代谢综合征合并慢性肾脏病的危险性是非代谢综合征的2.227倍(95％CI为1.879～2.638倍).对有2个组分的组合进行Logistic回归分析,肥胖合并三酰甘油水平升高(OR=1.507)、肥胖合并血压升高(OR=2.197)、血压升高合并血糖升高(OR=3.538)与慢性肾脏病呈正相关(P值均＜0.01).有3个代谢综合征组分的患者的血糖、血压升高合并肥胖与慢性肾脏病的相关性最高(OR=4.738,P＜0.001).结论 在相同数量的组分并存时,不同代谢综合征组分的组合合并慢性肾脏病的危险性不同,有针对性地对患者的血压、血糖及肥胖进行早期干预将会更有效地预防慢性肾脏病的发生.     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及B超检查与肝活检病理对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,近年来人们较注重研究血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义 ,本文对 2 1例慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查资料与Ｂ超探查及检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)水平 ,对其结果进行对比分析 ,探讨对肝纤维化的诊断意义及临床应用价值。1　资料与方法1·1　病例选择　 2 1例均为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月的住院及门诊的慢性乙型肝炎患者 ,男 2 0例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 32 4岁 ,平均病程 3 5年。1·2　检测方法1·2·1　血清学检测方法 :…     

长宁区中小学生营养午餐知晓率及营养知识的调查

学生营养午餐是各级领导和社会各界人士极为关注的一项重要工作,它作为护苗系统工程的一部分,对促进学生健康,提高民族素质起着十分重要的作用.目前本区学生营养午餐通常有3种类型:①学校自办食堂;②由区教育局的膳食中心统一配餐;③由社会上学生营养午餐公司向学生提供盒饭.长宁区在推行营养午餐方面已取得一定经验,绝大多数中小学生实施了这项工程,并以②、③为主要形式.为了了解长宁区中小学生营养午餐知晓率及营养知识的情况,并为探索营养教育提供依据,特进行本次调查.     

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的：建立一套科学、简便、易用的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,为政府考核提供工具。方法：采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。结果：经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标41个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。结论：整套指标体系结构合理、内容全面,体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。     

高血压病社区防治的绩效考核指标研究

目的：分析确定高血压社区防治绩效考核指标和分值匹配,探讨高血压社区控制的评价方法。方法：采用分层整群抽样的方法,对样本区内社区卫生服务中心所有医务人员和主管部门相关人员进行问卷调查。结果：①96.5%（248人）的调查对象认为高血压应列入社区控制疾病;②高血压社区控制管理指标实际控制水平：≥35岁首诊测压率76.02%、检出率39.09%、登记率80.28%、建档率76.28%、治疗率69.56%、知识知晓率62.70%、高血压知晓率70.28%、控制率53.75%、随访率74.76%、健康教育69.60%;③高血压社区控制管理指标期望控制水平：≥35岁首诊测压率93.16%、检出率55.84%、登记率96.33%、建档率794.43%、治疗率90.51%、知识知晓率89.42%、高血压知晓率89.49%、控制率85.85%、随访率93.57%、健康教育92.26%;④绩效考核指标赞同情况：测量血压（83.3%）、登记建档（87.5%）、健康教育（81.7%）、治疗（75.1%）、随访（82.1%）、转诊（58.4%）、周期性健康体检（76.3%）;⑤绩效考核指标的绩效分值情况：测血压22.34分、登记建档17.49分、健康教育14.68分、治疗16.01分、随访13.31分、转诊6.38分、周期性健康体检10.14分。结论：①几乎所有的调查对象均认为高血压应列入社区控制疾病,因此实行以高血压为首的社区卫生服务绩效考核制有广泛的民意基础。②目前各指标的实际控制水平和期望控制水平存在较大差异;③高血压社区防治管理绩效考核指标依次为：登记建档、测量血压、随访、健康教育、周期性健康体检、治疗和转诊;④绩效分值配比中最高为测量血压,最低为转诊。     

城市社区卫生服务模式及其发展趋势

从社区卫生服务机构、服务形式两方面比较了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心、实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势。     

靖江市1997～2002年狂犬病发病情况及防制措施

靖江市同江苏省其它地方一样 ,2 0世纪 80年代狂犬病疫情较为突出 ,每年均有狂犬病病例发生。随着上世纪80年代开始的地鼠肾细胞粗制狂犬病疫苗的应用 ,尤其是1993年后浓缩狂犬病疫苗的应用 ,狂犬病疫情逐年下降。但 1999年开始 ,疫情有反弹趋势。 1997～ 2 0 0 2年共发生狂犬病 9例 ,其中 1999年 5～8月的不到 4个月中 ,连续发生了 4例狂犬病 ,一段时间疫情较为严重。疫情发生后 ,我们在狂犬病防制上采取了有效综合的措施 ,疫情得到很好的控制 ,防制经验得到江苏省疾控中心充分肯定[1] ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　疫情资料…     

社区糖尿病综合干预生命质量评价及影响因素分析

目的评价社区糖尿病综合干预生命质量,分析影响生命质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生命质量提供参考依据。方法干预前后对调查对象的基本情况和生命质量进行问卷调查,并检测糖化血红蛋白、血脂。评价干预后的生命质量,采用Logistic回归进行多因素分析。结果经过1年的综合干预,城市社区糖尿病患者生命质量维度中的总体健康状况、活力分别提高13%、9%,躯体角色、身体疼痛降低14%、7%;多因素分析结果显示主要影响因素有对糖尿病认知率、周锻炼次数、每次运动时间、吸烟、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白。结论社区综合干预对糖尿病患者生命质量产生影响,应加强社区健康促进,增强糖尿病患者的自我保健意识和技能,提倡健康的生活方式来提高社区糖尿病患者的生命质量。     

婴儿毛细支气管炎远期肺功能测定分析

为了解毛细支气管炎患儿远期肺功能状况，对１０８例１岁前曾患毛细支气管炎痊愈６－８年的儿童进行随访，其中８６例作肺功能检查，并与２０例健康獐对照，结果，未再发生喘鸣者占２６；９％，发生喘息性支气管炎者２２．２％，婴幼儿哮喘３４．３％，儿童哮喘１６．７％。