Forty-two Patients with Takayasu Arteritis: Clinical,Laboratory and Angiographic Studies

ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＴａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｄｏｃｃｌｕｓｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｕｎｋｎｏｗｎｅｔｉｏｌｏｇｙａｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅａｏｒｔａａｎｄｉｔｓｍａｊｏｒｂｒａｎｃｈｅ...     

下腔静脉置入鸟巢式滤器预防肺动脉栓塞一例

下腔静脉滤器经皮股静脉穿刺置入术，预防由于下肢深静脉血栓形成后脱落引起肺动脉栓塞，已被公认为有效的方法，并在欧美等国得到广泛应用。国内已有应用Ｇｒｅｅｎｆｉｅｌｄ下腔静脉滤器的报道［１］，但未见应用鸟巢式（ＢＮＦ）滤器的报道。我院１９９６年９月应用Ｂ...     

双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄

目的评价透视下双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄的疗效。方法17例结直肠吻合口良性狭窄的患者,在透视下行经肛门双球囊导管成形术。13例因恶性、4例因良性病变而接受结、直肠外科手术。16例因部分性梗阻表现为排便困难或排便次数增多,1例患者因溃疡性结肠炎,作全结肠切除术 临时性肠造瘘术后,其吻合口狭窄由内镜和钡灌肠检查发现并确定为良性。随访期观察疗效和并发症。结果17例患者在透视下进行了双球囊导管成形术1次。双球囊扩张成形术中,先用单球囊(直径为20mm)作为初步扩张,再附加第2枚球囊(直径为10、15或20mm)进行双球囊导管成形术。技术成功率为100%。球囊导管成形术后,症状完全改善12例(71%)、部分改善5例(29%)。未发生如肠破裂或严重出血等并发症。平均随访23个月(1～62个月),1例6个月后狭窄复发,给予再次双球囊导管成形术后,狭窄症状消失。结论透视下双球囊导管成形治疗良性结直肠吻合口狭窄安全可行。     

评布加综合征定义与分型

疾病分型必须考虑以下情况:正确确定病变的定义、相应的病因与流行病学特点、符合病理学与解剖学的改变、有利于选择检查方法、能指导治疗方案、简单而便于记忆,参照历来分型规则、照顾已形成的历史事实.把肝静脉血栓定义为经典的(狭义的)布加综合征(BCS),承认下腔静脉的肝段阻塞性病变作为广义的BCS是比较合理的,因为病变影响了肝静脉流出道,并引起梗阻.从病理看两者也是一致的,而部位不同引起临床表现不一,治疗方法与预后都不同,符合同一种病的不同类型,并不能否定他们是同一种病.分型时还应考虑到流行病学特点,西方国家与发展中国家发病类型的不同.近年来,在中国BCS主要由介入方法开展治疗,并对治疗方法有了很多改进,基本上取代了外科手术.由我国掀起的治疗方法的改变应该归纳入新的分型方法之中.     

自制可回收下腔静脉滤器预防急性肺栓塞的实验研究

目的 探讨一种新型可回收下腔静脉滤器预防急性肺栓塞的有效性、安全性.方法 12只犬制备成髂股深静脉血栓模型,分为滤器组(实验组)与无滤器组(对照组),每组6只.滤器组在深静脉血栓脱落前于对侧股静脉置入下腔静脉滤器,其后使血栓脱落;对照组直接使血栓脱落即形成肺动脉栓塞.通过血栓脱落前后的肺动脉造影、肺动脉测压以及动脉血氧饱和度测定评价滤器的血栓捕获性能.结果 滤器组均成功捕获脱落的深静脉血栓,无一例发生肺动脉栓塞,8 h后滤器均能成功回收;而对照组在推注血栓后均发生了肺动脉栓塞.结论 自制可回收下腔静脉滤器能有效预防下肢深静脉急性血栓脱落引起的肺动脉栓塞,其置入和回收简便.     

经颈肝内门体分流术

经颈静脉内门体分流术(TIPS)是利用针、球囊导管和金属支撑器在肝实质内建立分流的介入放射治疗方法,以达到减低门静脉血流量,减少食管、胃静脉曲张出血的发生与减退腹水。这一治疗方法的设想是     

Dextran微球末梢性肝动脉栓塞治疗肝癌的实验研究及临床初步应用

采用Dextran微球G—50,φ50～150μ作实验性肝肾动脉栓塞及临床肝动脉栓塞治疗肝癌,并以1×1×1mm明胶海绵颗粒作近侧性肝动脉栓塞作为对照。研究结果表明:Dextran微球能产生更为均一、更为末梢的微动脉栓塞。动物实验及临床应用均表明,它能栓塞到直径约100μ的微动脉水平。实验动物肝动脉栓塞后8周,微球仍不为组织所吸收;人体肝动脉栓塞后16周微球依然存在。能有效地减少或阻止肝肿瘤患者肝动脉栓塞后肝内、外侧支循环的建立,栓塞对癌瘤主灶及子灶均有显著作用。因此,Dextran微球是一很有希望的长效栓塞剂。     

糖尿病患者的围手术期处理

糖尿病是一组以高血糖为特征的常见代谢性疾病，在临床工作中遇到的患者中不少合并有外科疾病，需要手术治疗，而且一般年龄偏大，对手术耐受性差，在糖尿病尚未控制前手术，危险性和术后并发症明显增加，故本人认为正确而合理的围手术期处理是手术成功的关键。