甲胎球蛋白检测在小儿内胚窦瘤的临床意义

内胚窦瘤是高度恶性的肿瘤 ,多发生于婴幼儿。内胚窦瘤有合成甲胎球蛋白的生物学特征 ,因此 ,临床上通过检测甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)对肿瘤的早期诊断 ,判断手术切除是否彻底 ,术后监护、药物疗效评价及预测肿瘤是否复发或转移等都有重要的临床意义。近 10年来我院收治内胚窦瘤 16例 ,现结合病例分析讨论其诊断治疗与ＡＦＰ随访检测意义。1　临床资料1·1　一般资料　男 12例 ,女 4例。 7个月～ 4岁 14例 ,6～ 8岁 2例。肿瘤侵犯部位 :睾丸 8例 ,卵巢 4例 ,阴道 14例 ,骶尾部 2例。症状及发病时间 :2例因阴道不规则流血 2～ 4个月就诊 ;14例均…     

自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床观察

目的 观察自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床疗效.方法 将80例胃癌术后患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例.两组均采用西医常规化疗手段,止呕均于化疗前肌内推注胃复安20 mg,治疗组在此基础上加用自拟扶正降逆汤.两组疗程均为3周.结果 治疗组止呕总有效率为85.00％,明显高于对照组的65.00％（P＜ 0.05）;治疗组患者免疫指标情况明显优于治疗前（P＜0.05）,两组比较患者免疫指标改善情况优于对照组（P＜0.05）.结论 自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐效果好,且能改善胃癌术后患者免疫功能.     

医学文献检索课教学改革实践

网络技术的迅猛发展，医学信息资源的不断丰富，对医学生的信息素养能力提出了更高的要求。医学文献检索课在网络环境下如何改革，已成为迫在眉睫的问题。笔者结合牡丹江医学院医学文献检索课的改革实践进行了探讨。     

活性E花环和酯酶双标记T细胞试验在肺结核病肝病中的初步观察

本文采用活性E花环和酯酶染色法双标记试验,对60例肺结核和50例肝脏病人,进行了淋巴细胞观察,并与150名健康青年人做对照。结果表明,肝病和肺结核病人不仅Ea形成率下降,具有显著意义(P<0.05)或非常显著意义(P<0.01),同时看到Ea内ANAE(-)的增加,具有非常显著意义(P<0.01)。说明肺结核和肝病病人的细胞免疫功能明显降低。文中对淋巴细胞的双标记实验中如何保证实验准确性进行了讨论。     

初治涂阳肺结核患者治愈后的随访观察及复发情况的影响因素分析

背景　初治涂阳肺结核患者治愈后仍然存在一定的复发率,复发的控制成为该病防治工作的重点与难点,也是该病难以根本控制的主要原因之一。目的　对初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及随访结果进行分析,探讨影响复发的因素。方法　选取江西省萍乡市第三人民医院呼吸内科2015年1月-2018年1月收治的初治涂阳肺结核患者115例为研究对象,患者前2个月,均经标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案（至少6个月）,并在治愈后持续随访2年,随访期间进行了痰结核分枝杆菌厚涂片、痰菌培养等检查,并记录相关结果及痰菌复发的情况。采用多因素Logistic回归分析探讨初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况的影响因素。结果　94.8%（109/115）的患者完成全部短程化疗并治愈〔痰涂（-）培（-）〕,这部分患者均纳入本研究的统计分析。化疗疗程结束后,随访2年,共复发8例,复发率为7.34%（8/109）,无结核病致死的病例。不同年龄、痰菌转阴时间初治涂阳肺结核患者治愈后复发率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中≥60岁的初治涂阳肺结核患者治愈后复发率高于18~39岁（P<0.05）;痰菌转阴时间>3个月的初治涂阳肺结核患者治愈后复发率高于痰菌转阴时间2个月（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁〔OR=1.768,95%CI（1.275,2.896）〕、痰菌转阴时间>3个月〔OR=4.254,95%CI（2.983,6.415）〕是初治涂阳肺结核患者治愈后复发的危险因素（P<0.05）。结论　初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况可能与年龄大及痰菌转阴时间晚有关,临床可根据在短程化疗过程中监测痰菌结果调整化疗方案,以降低复发率。     

耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性实验研究

目的 明确耐多药结核杆菌对部分二线抗结核药物的敏感性,为治愈耐多药结核病提供依据.方法 选用改良罗氏培养基,采用药敏比例法测定耐多药结核菌对卷曲霉素、丁胺卡那、左旋氧氟沙星、对氨基水杨酸此四种临床常用二线抗结核药物的敏感性.结果 22株耐多药结核分枝杆菌对卷曲霉素、丁胺卡那、左旋氧氟沙星、对氨基水杨酸的敏感率依次为:72.7%、90.9%、63.6%、45.5%.结论 本地区耐多药结核菌对对氨基水杨酸敏感率较低,对其它三种二线抗结核药还处于低水平耐药状态,但已出现广泛耐药结核杆菌菌株,应予重视.     

三种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察

目的观察GyneFix IN IUD,r药铜200(25)IUD,TCu220C IUD的临床避孕效果。方法采用对比性研究,以随机方法放置三种IUD575例,其中GyneFix IN IUD192例,r药铜193例,TCu220 C IUD190例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果三种IUD12个月的带器妊娠、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:GyneFix IN IUD0.52%、1.04%、0.52%、98.11%;r药铜200(25)IUD1.04%、1.04%、1.56%、96.24%;TCu220C IUD1.05%、6.32%、4.74%、88.10%、三种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05);GyneFix IN IUD和r药铜220(25)IUD的脱落率低于TCu220cIUD,差异有非常显著性意义(P<0.01);GyneFix IN IUD和r药铜200(25)IUD的因症取出率低于TCu220cIUD,差异有显著性意义(P<0.05);GyneFix IN IUD和药铜的12个月的累积续用率高于TCu220IUD,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论GyneFix IN IUD和r药铜200(25)IUD具有脱率低,因症去出率低,累积续用率高的优点,值得临床应用。     

转染E1AF对膀胱癌细胞侵袭能力的影响

目的 研究腺病毒早期转录单位增强子结合蛋白（Ｅ１ＡＦ）对膀胱癌细胞侵袭能力的影响。方法 构建真核表达载体ｐｃ ＤＮＡ３－Ｅ１ＡＦ,并以此载体转染膀胱癌细胞株ＢＩＵ－８７。采用Ｂｏｙ－ｄｅｎ Ｃｈａｍｂｅｒ穿膜实验分别检测末转染的ＢＩＵ－８７细胞、转染后细胞和转染空载体细胞的体外侵袭能力。将末转染的ＢＩＵ－８７细胞和转染后的细胞分别接种至裸鼠进行体内实验。结果 转染后细胞侵袭能力较转染前明显增加,肿     

临床路径在外科单病种中的应用

目的探讨临床路径在外科单病种中应用的意义。方法对2008年8—12月外科开展单病种临床路径70例患者资料进行分析。结果进入临床路径患者住院时间缩短、住院费用降低和患者满意度更高。结论临床路径缩短了患者平均住院时间,降低了住院费用,规范了诊疗行为,节约了卫生资源。     

一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮的疗效观察

目的研究一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮的疗效。方法采用回顾性研究方法,对29例晚期肿瘤并发褥疮患者的临床分期、辨证分型、分期护理、治疗效果及其与褥疮发生后生存期关系进行分析。结果患者经一效散及膏外敷治疗痊愈3例占10%,有效16例占55%,无效10例占34%,总有效率66%。褥疮发生后生存期超过30 d患者的总有效率明显高于褥疮发生后生存期在30 d以内(包括30 d)患者。结论运用一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮患者有一定疗效,褥疮治疗效果可能作为生存预后的观测指标。