非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效观察(附37例报告)

目的 研究非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效与安全性.方法 74例肾移植患者随机分为非洛地平缓释剂治疗组(研究组)和硝苯地平对照组(对照组)各37例.研究组给予口服非洛地平缓释剂,起始剂量为每次2.5 mg,每日1次;对照组给予口服硝苯地平,起始剂量为每次10 mg,每日3次.根据血压控制情况调整两组的...     

脑卒中后踝关节功能障碍的中西医康复治疗现状

脑卒中后偏瘫常遗留有足下垂和内翻等异常模式,导致踝关节功能障碍。综述近10年来脑卒中病人踝关节功能障碍的中西医康复治疗研究,以期为脑卒中病人踝关节功能障碍的治疗提供参考依据。     

在体皮层扩散性抑制动物模型的建立

目的：用KCl和针刺分别在鼠皮层诱导皮层扩散性抑制（CSD），建立大鼠CSD动物模型，为进一步研究奠定基础。方法:采用Spangue-Dawley大鼠25只，随机分为针刺诱导组（n=10）、KCl诱导组（n=10）和NaCl对照组（n=5），在大鼠颅骨上分别钻磨出诱导窗口和观测窗口，分别在诱导窗口用针刺和滴加KCl诱导大鼠脑CSD，对照组在诱导窗口滴加NaCl，并用电生理记录和光学成像的方法来描记CSD的产生与传播，并分析其特点。结果:针刺诱导组和KCl诱导组在观测窗口均可以观察到向外周扩散的弧形波，观测窗口均可以观察到明暗相间的弧形波向远处扩散，针刺诱导的CSD波呈典型的同心圆样向四周均匀扩散，KCl诱导的CSD波则是呈不规则的圆弧形波向外周扩散，针刺组每次只诱发1次CSD波，而KCl组则可以诱导多次CSD波。在产生CSD波的同时，伴随着去极化电位的产生，而在NaCl对照组没有这一现象的发生。结论:用本方法制作CSD动物模型，简单易行，可以用OISI直观观测CSD的产生和发展，并与电生理观测到的去极化波一致，适于在体研究CSD，为进一步研究CSD的发生机制及其可能的作用提供了一种有效手段。     

探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果

目的探究对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行胺碘酮治疗的临床效果。方法取102例急性心肌梗死患者,均并发室性心律失常,随机分成两组治疗。对照组51例予以利多卡因治疗,研究组51例予以胺碘酮治疗。观察比较两组的治疗效果。结果研究组的临床疗效(92.16%)明显高于对照组(70.59%)(P0.05);研究组的心动过缓、头晕、静脉炎、恶心呕吐例数明显少于对照组(P0.05)。结论对急性心肌梗死后出现室性心律失常的患者予以胺碘酮治疗,临床效果理想,值得推广。     

血清IL-6联合淋巴细胞/单核细胞比值对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的价值

目的 探讨血清白细胞介素-6（IL-6）联合淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的临床意义。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院和郑州市第一人民医院2015年12月—2020年6月收治的78例重度及以上烧伤患儿的临床资料,收集患儿入院时、伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d的血常规及血清IL-6结果。根据患儿是否出现脓毒血症,分为脓毒血症组与非脓毒血症组;根据患儿预后结局,分为生存组和死亡组。同时综合考虑患儿性别、年龄、烧伤总面积（TBSA）、是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气等指标,比较不同组之间的差异;受试者工作特征（ROC）曲线预测伤后7 d及伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症的诊断价值;Kaplan-Meier法预测IL-6及LMR对严重烧伤患儿生存率的影响。结果 脓毒血症组与非脓毒血症组患儿是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气、TBSA、淋巴细胞绝对数及伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;生存组与死亡组是否行机械通气、有无脓毒血症、TBSA、IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;IL-6与TBSA呈正相关（P <0.05）,LMR与TBSA呈负相关（P <0.05）;伤后7 d ROC曲线分析结果显示,IL-6联合LMR诊断脓毒血症的曲线下面积（AUC）为0.767,敏感性为93.9%,特异性为59.3%,比单独IL-6诊断更有效（P <0.05）;伤后14 d IL-6联合LMR的AUC为0.713,敏感性为93.9%,特异性为69.0%,比单独IL-6诊断更有效（P <0.05）;Kaplan-Meier生存曲线显示,伤后7 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为54.0%和94.8%,伤后14 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为25.0%和98.4%。伤后7 d低IL-6组和高IL-6组严重烧伤患儿住院期间的总生存率分别为98.0%和55.6%,伤后14 d低IL-6组和高IL-6组总生存率分别为100.0%和45.8%。结论 对严重烧伤患儿,伤后7 d、伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症诊断及患儿预后评估具有更好的临床指导意义。     

宫颈癌体外放射治疗技术进展

宫颈癌是临床最常见的女性恶性肿瘤之一,放射治疗作为宫颈癌治疗的重要手段在各分期中均扮有重要作用。对于局部晚期宫颈癌,目前同步放化疗是推荐的标准治疗方案。宫颈癌经典放疗模式主要包括体外放疗和腔内近距离放疗两个阶段,本文旨在对宫颈癌体外放射治疗的相关技术进展做一综述。     

关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效

目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例。对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踩关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)]和免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P <0. 05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者手术前后及组间CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度。     

用近红外功能成像技术研究语义和知觉编码过程中左前额叶的活动

目的用近红外光学功能成像技术研究语义与知觉编码过程中的左前额叶活动.方法实时记录22名青年被试者(男女各半)在语义和知觉加工过程中760 nm和850 nm两个波长近红外连续光透过额骨和左前额皮层后的漫射光强变化,并以此表征该皮层区血容(CBV)和血氧的变化.语义加工要求被试者用两个非相关的汉字词对组成一个有意义的句子;知觉加工则要求被试者判断两个词是否具有相同的结构组合以及两个词对中左右结构的差别. 结果结果显示,与知觉加工相比,语义加工时左下前额叶活动增多.该区域大致对应布德曼45、47区的一部分. 结论成功地利用近红外功能成像技术观测了语义与知觉编码过程中的左前额叶活动,获得了与fMRI和断层成象技术(PET)研究相近的结果,进一步证实了左前额叶在语义加工中的作用.     

己烯雌酚与对乙酰氨基酚对包皮环切术后阴茎勃起及并发症的影响

<正>世界卫生组织在非洲推广包皮环切术以降低获得性免疫缺陷病毒(HIV)的感染率。目前,包皮环切术已经是最常见的外科手术之一,我国要求行包皮环切术的男性也越来越多。长期以来包皮环切术后常规口服己烯雌酚,本文对包皮环切术后患者服用对乙酰氨基酚组和服用己烯雌酚组进行比较,观察术后阴茎勃起指标,疼痛情况,并发症情况,药物不良反应等,探讨包皮环切术后的疼痛控制及使用己烯雌酚的意义。