阑尾恶性肿瘤八例诊治探讨

目的　总结阑尾恶性肿瘤诊断和外科治疗的经验。方法　回顾性分析自 1 990～ 2 0 0 2年 ,我院接受治疗的经病理证实的 8例阑尾恶性肿瘤的临床表现和辅助检查特点。结果　类癌 6例 ,粘液腺癌 1例 ,粘液性乳头状囊腺瘤 1例。均行手术治疗 ,类癌直径 >2 .0cm者行右半结肠切除术 ,粘液腺癌行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术 ,其余 6例仅行阑尾切除术 ,均获得良好疗效。结论　术中探查和病理检验结果对正确的手术方式选择具有重要作用     

门脉高压症巨脾大部切除的应用解剖与外科技术

脾脏是具有重要免疫功能的器官肝硬变门脉高压症巨脾切除后诱发脾切除后严重感染（OPSI）的危险和易感性增加，引起国内外学者的关注。保留性脾手术的开展，我们设汁保留脾极性脾大部切除术，通过临床实践证明是一个比较理想的术式，井已作过初步报道。因涉及应用解剖和外科技术，尚有一定难度．影响推广应用。现围绕本术式，介绍与实用技术有关的解剖问题。     

婴儿脊髓性进行性肌萎缩伴胼胝体发育不全一例

患儿女,47 d,生后四肢瘫47 d入院。第1胎,第1产,孕38周,因其母患妊娠期高血压疾病,剖宫产分娩。其母孕期自觉胎动较少,生后家长即发现其四肢不活动,抬头无力。查体:体温:36.4℃,脉搏:124次/min,呼吸:26次/min,神志清晰,发育落后,无皮疹,头不能竖立,前囟平坦,1.0 cm×1.0 cm,双眼运动灵活,瞳孔等大同圆,对光反射存在,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率:124次/min,腹略膨隆,四肢肌张力低下,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢呈蛙腿型,肌力Ⅰ级,膝腱反射消失。辅助检查:头部CT(见图1):三脑室高位,两侧脑实体部轻度分离,前纵裂池向后延伸,蛛网膜下腔…     

门脉高压症巨脾大部切除的应用解剖与外科技术

门脉高压症巨脾大部切除的应用解剖与外科技术８９医院外科（山东潍坊２６１２００）黄凤瑞褚海波李银良徐学汇李鹏程孙学军脾脏是具有重要免疫功能的器官。肝硬化门脉高压症巨脾切除后发生ＯＰＳＩ的危险性增加，引起国内外学者的关注，兴起了保留脾脏的手术。我们设计保...     

母子同患黑斑息肉病2例

黑斑息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,是一种少见的家庭性显性遗传性疾病,具有特定部位的皮肤粘膜色素沉着斑,胃肠道多发性息肉及家庭性三大特征,外科多因急腹症就诊,现就我院收治母子同患黑斑息肉病2例报道如下。1临床资料例1,女,33岁,因持续腹部绞痛并阵发性加重4小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,门诊拟“急性肠梗阻”收入院,查体:T37.0℃,P90次/分,BP17/10KPa,急性痛苦面容,面色苍白,偏瘦,不能平卧,喜蜷曲侧卧位,口唇及双手指掌侧均有色素斑沉着,心肺听诊(-),下腹部隆起,偏左见一弧度较大的肠型,腹肌紧张,压痛(+),扪及压痛的肠袢,…     

黄芪新品系94-01选育报告

黄芪新品系94-01是由甘肃省定西市旱作农业科研推广中心采用混合选择法经多年按程序选育而成.在2001～2003年定西市黄芪品系区域试验中,鲜黄芪平均产量9274.5kg/hm2,较当地当家品种增产19.2%.全生育期500 d左右,株高40～60 cm,茎绿色,叶广椭圆形,花淡黄色,种子千粒重8.25 g,根系淡褐色.总灰分2.9%,酸不溶性灰分0.3%,浸出物39.2%,黄芪甲苷0.059%,多糖(硫酸苯酚法)3.7%,质量超过<中国药典>(2000年版)规定标准.适宜在海拔1800～2600 m,年降水量450～600 mm的半干旱及高寒阴湿生态区栽培.     

糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理

目的:为探讨糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理。方法:对90例腹部手术的糖尿病病人术前血糖的控制,麻醉选择,术中、术后血糖、尿糖的监测与处理。结果:术后恢复良好无并发症81例,切口感染8例,低血糖昏迷1例。结论:(1)术前有效的降血糖,了解心肾功能,急诊手术术前血糖宜控制在8.3~13.9mmol/L,择期和限期手术术前血糖宜控制在6.7~11.1mmol/L;(2)术中监测血糖,宜控制在11.1±2.8mmol/L;(3)术后72小时内小剂量静滴胰岛素,72小时后改用胰岛素皮下注射,一周后改用口服降糖药,血糖控制在7~10mmol/L。     

腹横筋膜前后双层修补腹股沟滑疝的应用价值

<正>腹股沟滑疝是一种特殊的疝,其发病率低,文献[1]报道约占腹股沟疝的1.5%～7.6%,但在疝外科的临床工作中亦不少见。随着无张力疝修补术的深入应用,滑疝的术后复发率和脏器损伤率有了明显下降。我中心2007年1月至2012年10月收治腹股沟滑动性疝34例,通过手术方法的改良,降低了术后复发率,避免了脏器损伤,随访疗效满意,本研究对     

应用阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植治疗阴茎段尿道狭窄

目的总结应用阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植治疗阴茎段尿道狭窄的临床效果。方法2006年3月-2007年12月,收治6例尿道下裂修复术后阴茎段尿道狭窄患者。年龄3～26岁,均为阴茎型尿道下裂,于修复术后2～10个月出现排尿困难。采用阴茎皮肤脱套形成的阴茎皮瓣结合大小为2cm×1cm～4cm×1cm的自体全厚颊黏膜游离移植方法治疗,术后保留高弹硅胶尿道支架管2～3周。结果5例术后切口Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后排尿满意;1例术后3d切口出现轻度感染,予冲洗引流等处理2周后愈合,术后1个月尿线变细,经约2个月尿道扩张后,正常排尿。患者均获随访,随访时间6～10个月。患者自述排尿正常,尿流成线,尿线较粗,排尿后膀胱无明显尿液残余。结论阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植是一期治疗阴茎段较短范围尿道狭窄的可行方法之一。     

复杂性尿道下裂治疗初探

目的:探讨多次手术失败后尿道下裂的治疗方法。方法:自2000年起应用植皮法再造尿道25例,取阴囊或腹股沟中厚皮片缝合固定于阴茎腹侧白膜,卷管再造尿道,并行龟头成形术。用带侧孔单腔硅胶导尿管支撑3～6个月。半年后行尿道吻接术。结果:1例患者手术后出现尿道口狭窄,行尿道外口切开术。2例发生尿瘘,其余无并发症发生,阴茎形态佳,尿道口为矢状裂隙。结论:会阴皮肤适合再造尿道,结合带侧孔单腔硅胶导尿管支撑是治疗复杂尿道下裂的较好方法,有推广价值。