骨质疏松症并发髋部骨折160例治疗分析

<正> 骨质疏松是严重影响老龄人身体健康的综合征,发病缓慢,早期并无明显症状,相当一部分患者甚至出现了骨折才被发现,而此时的骨量丢失已达相当程度。其中并发髓部骨折较常见,也是骨质疏松性骨折中病情最重,治疗最难,愈后最差的。国外流行病学统计表明10～20％髋部骨折患者在骨折后1年死亡。我们自1992～1996年治疗骨质疏松性髋部骨折资料完整的160例,经6个月～3年随访,疗效满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共160例,男74例,女86例。年龄最小55岁,最大88岁;平均69岁。致伤原因:变换体位或动作过猛30例,平地走或上台阶跌倒96例,被自行车、人等撞倒34例。骨折类型:粗隆区骨折32例,股骨颈骨折128例(Gardem Ⅰ型20例,Ⅱ型68例,Ⅲ型28例,Ⅳ型12例)。并存病:依次为心     

248例甲状腺肿块声象图和病理诊断对照分析

本文回顾性分析1985～1991年应用超声诊断248例甲状腺肿块与病理诊断的对情况。肿块检出的敏感性、特异性和准确性分别为99.6％、100％、99.7％;超声与病理诊断总符合率为85.08％(211/248);良、恶性肿块诊断符合率分别为86.96％(200/230)和61.11％(11/18),经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。腺瘤、结节性肿、恶性肿瘤、囊肿和炎性肿块五种病理类型的检出敏感性有显著差异(P<0.005);     

甲状腺疾病应用参考变化因子评估连续监测甲状腺功能指标结果的价值

目的通过对甲状腺功能检测项目的参考变化因子(reference change factor,RCF)和参考变化值(reference change value,RCV)的应用研究,为临床解读连续多次甲状腺功能检测结果提供更科学的依据。方法选取郫都区中医医院2018年11～12月甲状腺功能检测指标(TSH,T3,T4,FT3,FT4)的实验室分析变异(analytical variance,CV_A)和个体内生物学变异(intraindividual biological variation,CV_I)数据,根据公式RCV=Z*2~(1/2)*(CV■+CV_I~2)~(1/2),RCFup=exp[Z*2~(1/2)*(CV_A~2+CV_I~2)~(1/2)/100],RCF_(down)=1/RCF_(up),计算在99%(单、双侧)概率下各指标的RCV值和RCF值,并分析在连续结果解读中的运用价值。结果在99%概率下,各检测指标的个体指数(Individual Index,II),单侧RCV,双侧RCV,单侧RCF_(up),双侧RCF_(up),单侧RCF_(down)和双侧RCF_(down)分别为TSH:0.78,63.87%,70.73%,1.71%,2.03%,0.58%和0.49%;T3:0.56,24.26%,26.87%,1.23%,1.31%,0.82%和0.76%;T4:0.45,17.84%,19.75%,1.16%,1.22%,0.86%和0.82%;FT3:0.45,27.10%,30.01%,1.26%,1.35%,0.80%和0.74%;FT4:0.47,20.78%,23.01%,1.19%,1.26%,0.84%和0.79%。TSH,T3,T4,FT3和FT4的个体指数均较小,运用参考范围来评价检测结果存在一定的局限性,应结合RCV和RCF来判断结果变化的临床意义。结论 RCV适用两次检测结果之间的分析,评价多个连续结果时使用RCF,可作为临床决策的工具,以便对甲状腺病人状态做出正确判断。     

肾囊肿超声介入治疗的改良体会

目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺及无水酒精硬化治疗(percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy,PAEST)经改良后应用价值.方法 对76例经PAEST后患者进行随访观察.结果 76例囊肿均一次穿刺成功,超声监视下徒手操作,针尖显示清,有效避开血管及邻近脏器,准确率100％.术中注入无水酒精部分病例有胀痛、腰酸或烧灼感,5例腹痛、出汗、面红,经休息后缓解,8例囊内抽出红褐色或淡灰色浑浊液体诊断为囊肿合并出血或感染.结论 根据囊肿形成原因与无水酒精治疗囊肿作用机理,针对PAEST过程,在传统法中部分步骤进行改良,使肾囊肿治疗更科学合理,安全有效,复发率及并发症减少,患者乐于接受.     

常山酮对人急性单核细胞白血病细胞增殖、凋亡及相关基因表达的影响

目的：研究常山酮对人急性单核细胞白血病（THP-1）细胞增殖、凋亡及Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响.方法：取对数生长期的THP-1细胞,分别加入不同浓度的常山酮,CCK-8法检测THP-1增殖率;流式细胞术检测THP-1凋亡情况;实时定量PCR检测Bax及Bcl-2 mRNA的表达情况.结果：常山酮能抑制THP-1细胞增殖、诱导其凋亡,呈剂量依赖关系.常山酮作用后,THP-1细胞内Bax mRNA表达显著升高,而Bcl-2 mRNA表达显著下降.结论：常山酮能抑制THP-1细胞增殖、诱导其凋亡,其作用机制可能与上调Bax mRNA表达、下调Bcl-2 mRNA表达相关.     

乌灵胶囊预防脑梗死后抑郁及认知障碍患者疗效观察

目的观察乌灵胶囊(WL)预防腩梗死后抑郁和认知障碍患者临床疗效。方法脑梗死患者435例随机分为WL组和对照组,在常规治疗基础上,WL组口服WL胶囊3粒,每日3次;对照组口服安慰剂胶囊3粒,每日3次,疗程均6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末及3月末以HAMD、MoCA、NIHSS评分进行评定,并观察抑郁发生情况。结果(1)抑郁发病率:治疗2、4周末,WL组抑郁发病率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周末及3个月末,WL组抑郁发病率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMD评分:2组治疗后均较治疗前升高(P<0.05)-,且WL.组2、4、6周末及3个月末均低于对照组(P<0.05)。(3)NIHSS评分:除第1周末外,2组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且WL组均优于对照组(P<0.05)。(4)MoCA评分:2组治疗后4、5周未及3个月末MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且WL组均高于对照组(P<0.05)。(5)不良反应:2组均未发生严重不良反应。结论乌灵胶囊防治脑梗死后抑郁及认知障碍疗效明显。     

秋冬季婴幼儿轮状病毒感染分子流行病学调查

目的监测2010年云南昭通地区秋冬季腹泻患儿感染轮状病毒的流行趋势,了解流行毒株的基因型特征。方法 2010年9—12月在云南省昭通市第一人民医院采集94份就诊的腹泻患儿粪便,应用胶体金法、逆转录聚合酶链式反应及PAGE电泳等方法,对样品进行轮状病毒抗原检测,其中8份阳性样品进行VP7基因测序分析及基因型分型。结果腹泻病患排泄物中轮状病毒抗原阳性比例为54.3%(51/94);8份轮状病毒基因序列分析,其中7份为G1型,1份为G3型;核苷酸同源性分析发现检测样品中轮状病毒主要与在中国辽宁、印度和泰国发现的流行株相似。结论 2010年昭通地区秋冬季患儿腹泻主要由轮状病毒引起,其中以G1型为主,其次为G3型。     

念珠菌血症患者的临床特点及预后因素

目的 探讨念珠菌血症患者的临床特点及预后因素.方法 收集福建省立医院2017年1月至2020年1月住院的念珠菌血症患者的资料,根据预后将患者分为好转组和恶化组,采用多因素logistic回归明确影响患者预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线评估血尿素氮与血清白蛋白比值(BUN/ALB)对预后的检验效能.结果 共纳入74...